Megaesofago Chagasico Flashcards

1
Q

O que é o megaesôfago chagasico?

A

O trypanossoma cruzi, na forma amastigota, aloja-se na musculatura lisa do tubo digestivo, onde são formados imunocomplexos, com inflamação e lesão celular. No esôfago, isso gera a destruição do plexo mioenterico de Auerbach.

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2
Q

A acalasia (megaesôfago) cursa com quais outras consequências?

A

Além da destruição dos plexos mioentericos que contraem os 2/3 distais de músculo liso doesofago, há o nao recuamento do EEI e menos peristalse = ALIMENTO PRESO.

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3
Q

Qual a tríade da acalasia?

A

Disfagia de condução, regurgitação e perda de peso.

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4
Q

Como é feito o diagnostico da acalasia?

A

Clinica + jovem + sintomas em anos
Exames de imagem: esofagografia baritada (imagem em bico de pássaro), endoscopia digestiva alta para diagnostico diferencial ou esofagomanometria (avalia a pressão do esôfago).

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5
Q

Qual o padrão-ouro para diagnosticar acalasia?

A

ESOFAGOMANOMETRIA.

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6
Q

Descreva a classificação de Mascarenhas/Rezende para megaesôfago.

A

I. Esôfago normal (menor que 4cm)
II. Megaesôfago (4 a 7cm)
III. Megaesôfago (7-10cm)
IV. Dolicomegaesôfago (maior que 10mc)

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7
Q

Qual o tratamento para megaesofâgo de acordo com a classificação de Rezende?

A

I. Conservador (nitrato, ant. Ca, sildenafil)
II. Dilatação endoscópica
III. Cardiomiotomia a Heller + fundoplicatura
IV. Esofagectomia

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8
Q

O que é a dilatação endoscópica?

A

Passa um balão no esfíncter e o infla, então as fibras sao rasgadas e ocorre a dilatação. Pode ser refratário, então talvez precise de endoscopia de repetição.

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9
Q

O que é a cardiomiopatia a heller + fundoplictura?

A

Cortar o esfíncter esofagiano inferior na região cardíaca e fazer fundoplicatura parcial para evitar o refluxo.

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10
Q

Por que fazer uma esofagectomia?

A

Pois o dolicomegaesôfago é fator de risco para câncer esofágico.

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