Diverticulo De Meckel

Question 1

Qual a fisiopatologia do diverticulo de meckel?

Answer 1

Surge por conta do fechamento incompleto do ducto onfalomesentérico ou vitelínico, acometendo a borda antimesentérica do intestino delgado

Question 2

Onde estão localizados a maior parte do diverticulo de Meckel?

Answer 2

Na porção ileal do delgado

Question 3

O diverticulo de meckel é verdadeiro ou colônico?

Answer 3

Verdadeiro

Question 4

Qual o tipo de tecido heterotópico mais comum no diverticulo de meckel?

Answer 4

Mucosa gástrica.

Question 5

Qual a clinica de um paciente com diverticulo de meckel?

Answer 5

Maioria assintomática
Sintomático: sangramento gastrointestinal (presença de mucosa gástrica entrópico contendo celulas parietais secretoras de ácido clorídrico que ulceram a mucosa intestinal adjacente), obstrução intestinal

Question 6

Quais as possíveis complicações do diverticulo de meckel?

Answer 6

Diverticulite aguda, hemorragia intestinal e tumor

Question 7

Quais os possíveis exames para diagnosticar o divertículo de meckel?

Answer 7

TC nao é útil
USG - estrutura tubular de fundo cego com parede espessado, conteúdo liquido e clássico sinal da assinatura intestinal
RX - pouca utilidade
Cintilografia com TC - útil para casos de divertículo deMeckel que tenha mucosa gástrica heterotópica.
Arteriografia - indicação seleta, útil pra identificar focos de sangramento ou de arteria anormal que nutra o divertículo.

Question 8

Qual o tratamento para pacientes sintomáticos com diverticulo de meckel?

Answer 8

Ressecção cirúrgica.

Question 9

Qual o tratamento para pacientes com complicações decorrentes do diverticulo de meckel?

Answer 9

Diverticulectomia ou ressecção segmentar do intestino delgado e anastomose primaria (resseccao de parte do intestino delgado em que o divertículo esta associado a sutura dos cotos)