Megaesôfago

Question 1

O plexo mioentérico de Auerbach tem função de ______(relaxar/contrair) o esfíncter esofágiano inferior, que está ________(hipertônico/hipotônico) no quadro de Acalasia.

Answer 1

Relaxar; Hipertônico.

Question 2

Tríade Clássica de sintomas do Megaesôfago?

Answer 2

1. Disfagia;
2. Regurgitação;
3. Perda Ponderal.

Question 3

Sintomas do Megaesôfago? (6)

Answer 3

1. Disfagia;
2. Perda ponderal;
3. Regurgitação;
4. Sialorreia;
5. Hipertrofia de parótidas;
6. Broncoaspiração.

Question 4

Exame diagnóstico de Megaesôfago?

Answer 4

Esofagograma contrastado.

Question 5

Sinal indicativo de acalasia no Esofagograma contrastado?

Answer 5

Bico de Pássaro.

Question 6

Quando optamos por Manometria na investigação de Megaesôfago?

Answer 6

Quando esofagograma não esclarece a disfagia.

Question 7

Achados clássicos do Megaesôfago à Manometria? (5)

Answer 7

1. Hipertonia do Esfíncter esofagiano inferior (EEI);
2. Falha do relaxamento do EEI;
3. Pressão intraesofageana aumentada;
4. Ondas aperistálticas;
5. Ausência de tônus muscular, por baixa amplitude de ondas.

Question 8

V ou F?

A EDA tem pouca contribuição para diagnóstico de Acalasia.

Answer 8

Verdadeiro.

Question 9

Opções de tratamento clínico/não cirúrgico do Megaesôfago? (3)

Answer 9

1. Nitrato ou Nifedipina;
2. Toxina botulínica;
3. Dilatação com balão pneumático/hidrostático.

Question 10

Quando optamos por tratamento de Megaesôfago com Balão hidrostático? (3)

Answer 10

1. Megaesôfago grau 1;
2. Desnutridos;
3. Contraindicação cirúrgica ou recusa ao tratamento invasivo.

Question 11

Qual modalidade de tratamento do Megaesôfago possui alta recidiva?

E qual possui menor recidiva?

Answer 11

Alta : Tratamento clínico;

Baixa : Cirúrgico.

Question 12

Qual procedimento cirúrgico indicado para Megaesôfago grau I, II ou III? (2)

Answer 12

1. Cardiomiotomia Extramucosa : Heller;
2. Fundoplicatura : Pinotti 270º.

Question 13

Qual procedimento cirúrgico indicado para recidiva de Megaesôfago/acalasia?

Answer 13

Esofagectomia subtotal com anastomose esofagogástrica cervical.

Question 14

Qual procedimento cirúrgico indicado para megaesôfago grau IV?

Answer 14

Esofagectomia subtotal com anastomose esofagogástrica cervical.