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Clínica Cirúrgica > Câncer de estômago > Flashcards

Câncer de estômago Flashcards

1
Q

Quais os subtipos de tumores benignos do estômago? (3)

Qual possui potencial maligno?

A
  1. Pólipos de glândulas fúndicas;
  2. Pólipos Hiperplásicos;
  3. Pólipos adenomatosos - Potencial maligno.
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2
Q

Tratamento dos tumores benignos do estômago? (2)

A
  1. Ressecção do pólipo quando único. Quando múltiplo, ressecção dos maiores e biópsia dos menores / biópsia da borda.
  2. Vigilância endoscópica por 1 ano.
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3
Q

Qual tipo histológico mais prevalente nos tumores malignos de estômago?

A

Adenocarcinoma.

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4
Q

Linfomas, Sarcomas e GIST correspondem a ___( 5%/50%) das neoplasias malignas gástricas.

A

5%.

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5
Q

V o F?

Os adenocarcinomas gástricos são mais frequentes em mulheres, de 40 a 70 anos.

A

Falso

Os adenocarcinomas gástricos são mais frequentes em homens, de 60 a 80 anos.

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6
Q

Fatores de risco para adenocarcinoma gástrico? (8)

A
  1. Homem;
  2. Idade;
  3. Tabagismo;
  4. HF;
  5. Grupo sanguíneo A
  6. Infecção por H.pylori;
  7. Dieta - Hipersalina/nitrosos;
  8. Anemia perniciosa.
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7
Q

Classificação de Borrman para lesão gástrica? (4)

A
  1. Pólipo;
  2. Depressão ulcerada profunda, com borda bem delimitada e elevada;
  3. Depressão ulcerada ao nível da mucosa, infiltrativo e bordas levemente elevadas;
  4. Linite plástica - Infiltrado difuso sem ulceração ou diferenciação entre lesão e mucosa.
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8
Q

Classificação de Lauren para Neoplasia gástrica ? (2)

Qual mais grave?

A
  1. Intestinal;
  2. Difuso - Mais grave.
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9
Q

Características do carcinoma tipo intestinal de Lauren? (6 )

A

Principais

  1. Fatores ambientais - Infecção por H.pylori;
  2. Maior prevalência em Homens;
  3. Forma glândulas;
  4. Disseminação hematogênica;
  5. Faixa etária elevada.
  6. Distal.

Melhor prognóstico.

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10
Q

Características do carcinoma tipo difuso de Lauren? (7)

A
  1. Histórico Familiar;
  2. Tipo sanguíneo A;
  3. Maior prevalência em mulheres;
  4. Faixa etária menor - Jovens;
  5. Células em anel de sinete;
  6. Disseminação transmural.
  7. Proximal.

Pior prognóstico.

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11
Q

Quadro clínico precoce da neoplasia gástrica? (2)

A
  1. Disfagia;
  2. Dor epigástrica.
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12
Q

Sintomas da Linite Plástica?

A

Saciedade precoce, por rigidez à descompressão/aumento de volume.

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13
Q

Sinais clínicos que indicam doença neoplásica localmente avançada?

A

Massa epigástrica palpável.

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14
Q

Câncer Gástrico

Nódulo de Virchow?

A

Linfonodomegalia supraclavicular esquerda.

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15
Q

Câncer Gástrico

Nódulo de Irish?

A

Linfonodomegalia axilar esquerda.

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16
Q

Câncer Gástrico

Sinal da irmã Maria José?

A

Linfonodomegalia periumbilical.

17
Q

Câncer Gástrico

Tumor de Krukenberg?

A

Massa ovariana palpável - metástase ovariana.

18
Q

Câncer Gástrico

Prateleira de Blumer

A

Metástase peritoneal palpável ao exame retal/ toque no fundo de saco de douglas.

19
Q

O rastreamento de câncer gástrico é recomendado atualmente?

A

Não.

20
Q

Principais sintomas que sugerem investigação para câncer gástrico? (4)

A
  1. Dispepsia;
  2. Epigastralgia;
  3. Disfagia;
  4. Massa em ABD superior.
21
Q

Como é feito o diagnóstico de CA gástrico?

A

EDA com biópsia, pelo menos 7 fragmentos.

22
Q

Câncer Gástrico

Como é feito o estadiamento?(4)

A
  1. TC de Tórax e ABD;
  2. Ecoendoscopia;
  3. Videolaparoscopia;
  4. CEA.
23
Q

Significados de T,N e M no estadiamento?

A
  • T - Profundidade acometida;
  • N - Metástase linfonodal;
  • M - Metástase hematogênica.
24
Q

Qual nível de estadiamento se refere à presença de metástase hematogênicas?

A

Estágio IV.B

25
Q

Quando está indicada a realização da mucosectomia para exérese de adenocarcinoma gástrico? (3)

A
  1. Adenocarcinoma intramucoso não ulcerado bem ou moderadamente diferenciado;
  2. Elevado < 3cm de diâmetro;
  3. Deprimido até 1 cm de diâmetro.
26
Q

Quando está indicada o tratamento cirúrgico do adenocarcinoma gástrico?

A
  1. Quando ainda não há metástases;
  2. Infiltrou além da mucosa/submucosa;
  3. Diâmetro superior à 3 cm.
27
Q

Margem ideal para cirurgia de exérese de adenocarcinoma gástrico?

A

5 a 6 cm.

27
Q

Margem ideal para cirurgia de exérese de adenocarcinoma gástrico?

A

5 a 6 cm.

28
Q

Qual procedimento cirúrgico de escolha para Adenocarcinoma gástrico distal com margem de ressecção livres?

A

Gastrectomia Subtotal + Linfadenectomia.

29
Q

Qual procedimento cirúrgico de escolha para Adenocarcinoma gástrico médio/ proximal ou tipo difuso de Lauren?

A

Gastrectomia Total + Linfadenectomia.

30
Q

Quantos linfonodos são ressecados na linfadenectomia D2?

A

16 a 30.

31
Q

Quando realizamos Quimioterapia peri-operatória?

Quais benefícios? (2)

A

Tumores T3/T4 ou N-positivos.

  1. Aumenta sobrevida;
  2. Aumenta proporção de doentes ressecados.
32
Q

Adenocarcinoma Gástrico

Quando utilizamos quimioterapia adjuvante?

A

Tumores T3/T4 ou N-positivos recuperados de gastrectomia não submetidos a QT/RT neoadjuvante.

Quando linfadenectomia limitada.

33
Q

V ou F?

A taxa de recidiva de adenocarcinoma gástrico pós gastrectomia é de 40 a 80%.

A

Verdadeiro.

34
Q

Quando optamos por tratamento paliativo do Adenocarcinoma gástrico?

Como é feito?

A

Se paciente estágio IV.

Gastrectomia higiênica, QT ou RT.

35
Q

Quais pólipos gástricos mais frequentemente encontrados à endoscopia?

A

Hiperplásicos ( 28 a 75%).

Clínica Cirúrgica (9 decks)

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