Medycyna Rodzinna - testy Flashcards
Powikłaniem marskości wątroby może być: 1) encefalopatia 2) wodobrzusze 3) żylaki żołądka 4) zespół wątrobowo-nerkowy 5) hipogonadyzm A) 1, 2, 3 B) 2, 3, 5 C) 2, 4, 5 D) 1, 2, 4, 5 E) wszystkie
E
Prawo do bezpłatnych świadczeń w ramach polskiego systemu powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego mają: A) osoby ubezpieczone B) nieubezpieczone kobiety w ciąży C) osoby, które nie ukończyły 18 rż D) A+C E) A+B+C
E
Każda postać astmy przewlekłej wymaga ciągłego leczenia glikokortykosteroidami wziewnymi, (2) ponieważ jej istotą jest stan zapalny dróg oddechowych.
A) Oba zdania są prawdziwe, jest między nimi związek przyczynowy.
B) Oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
C) Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie zdanie jest fałszywe.
D) Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie zdanie jest prawdziwe.
E) Oba zdania są fałszywe.
D
Do szczepionek żywych zaliczamy wszystkie z wyjątkiem szczepionki przeciwko: A) gruźlicy B) rotawirusom C) ospie wietrznej D) WZW typu B E) poliomyelitis (OPV)
D
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące szczepienia przeciwko gruźlicy:
A) szczepienie p/gruźlicze u nowonarodzonych należy wykonać przed wypisem z oddziału noworodkowego
B) szczepienie p/gruźlicze u przedwcześnie urodzonych należy wykonać gdy masa osiągnie powyżej 2000g
C) szczepienie p/gruźlicze u osób niezaszczepionych przy urodzeniu należy wykonać w możliwie najwcześniejszym terminie, nie później jednak niż po 15 rż
D) odstąpiono od oceny blizny i obowiązku rewakcynacji dzieci i młodzieży
E) wszystkie odpowiedzi poprawne
E
Do kompetencji lekarza rodzinnego nie należy:
A) zgłaszanie zachorowania lub podejrzenia zachorowania na chorobę zakaźną do powiatowej stacji sanitarno-epidemiologicznej
B) zgłoszenie podejrzenia choroby zawodowej
C) stwierdzanie zgonu
D) orzekanie o potrzebie udzielenia nauczycielowi urlopu w celu podratowania zdrowia
E) orzekanie o konieczności zmiany warunków pracy lub skróceniu czasu pracy ze względu na szkodliwy wpływ wykonywanej pracy na zdrowie
E
ALE TEZ D
Zgodnie z rozporządzeniem określającym prawo do wystawiania zaświadczenia o urlopie dla poratowania zdrowia przez czynnego nauczyciela zostało przeniesione z uprawnień lekarza POZ na lekarza medycyny pracy. Pani ma racje - lekarz rodzinny może wystawić lecz nie będzie ono honorowane ( zgodnie z przepisami ) przez wydziały edukacji Urzędów Miejskich.
U chorych wymagających antybiotykoterapii z powodu infekcyjnego zaostrzenia PoChP w leczeniu ambulatoryjnym lekiem z wyboru jest: A) amoksycylina B) cefuroksym C) klarytromycyna D) moksyfloksacyna E) doksycyklina
A
Wskazaniem do leczenia zakażenia H. pylori nie jest:
A) pierwszy epizod choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy
B) zapalenie błony śluzowej żołądka z metaplazją
C) stan po resekcji żołądka z powodu raka
D) choroba refluksowa
E) metaplazja jelitowa w błonie śluzowej żołądka
D
W chorobie sercowo-naczyniowej do modyfikowalnych czynników ryzyka zalicza się: A) nieprawidłową tolerancję glukozy B) wiek C) nadciśnienie tętnicze D) odpowiedzi A i C E) odpowiedzi A, B i C
D
co nie ma znaczenie w rokowaniu w OZT A) wysięk w lewej jamie opłucnej B) % martwiczego miąższu w TK C) wystąpienie objawu Greya-Turnera i/lub Cullena D) lipaza, amylaza w osoczu E) Wskaźnik BMI
D
Cukrzyca u dziecka stanowi przeciwwskazanie do szczepień przeciw:
A) grypie
B) pneumokokom
C) WZW A
D) błonica, tężec, krztusiec ze zmniejszoną zawartością komponentu błoniczo krztuścowego
E) żadnemu z powyższych
E
,,Dzieci chore na cukrzycę należy objąć programem obowiązkowych szczepień, można im również podawać szczepionki zalecane (np. przeciw grypie czy śwince). Każde dziecko powinno także przejść pełen cykl (4 dawki) szczepień przeciwko HBV. Podstawą do zwolnienia dziecka chorego na cukrzycę ze szczepień ochronny jest:
stwierdzenie powszechnie przyjętych przeciwwskazań,
okres remisji cukrzycy,
alergia na insulinę (bardzo rzadka),
niedostateczna kontrola metaboliczna cukrzycy (przecukrzenie z ketozą).
Lekarz powinien poinformować rodziców o planowanych szczepieniach, zdarza się bowiem, że w okresie poszczepiennym konieczne jest dodatkowe podanie insuliny.”
Wskaż nieprawidłowe zdanie na temat szczepień ochronnych
A) Szczepień obowiązkowych może dokonać każdy lekarz posiadający Prawo Wykonywania Zawodu
B) Odstęp między szczepionkami żywymi musi wynosić co najmniej 4 tygodnie
C) Należy zachować odstępy między dawkami tej samej szczepionki zgodnie z jej charakterystyką produktu leczniczego
D) Odstęp między szczepionką żywą a szczepionką zabitą jest dowolny.
E) Odstęp między szczepionkami zabitymi jest dowolny
NIBY A
z “Programu Szczepień Ochronnych na rok 2012”, GIS
ORGANIZACJA SZCZEPIEŃ
1 . Obowiązkowe szczepienia ochronne preparatami zakupionymi ze środków budżetu państwa wykonują wyłącznie ŚWIADCZENIODAWCY w ramach umów zawartych z
Narodowym Funduszem Zdrowia na świadczenie podstawowej opieki zdrowotnej lub innego zakresu świadczeń (np. z zakresu medycyny szkolnej), o ile tak przewiduje
zawarta umowa.
(…)
5 . Odstęp między szczepionkami zawierającymi żywe drobnoustroje nie powinien być krótszy niż 4 tygodnie, o ile producent szczepionki nie zaleca inaczej.
6 . Odstęp między kolejnymi dawkami tej samej szczepionki powinien być zgodny ze wskazaniami producenta.
7 . Odstęp między różnymi szczepionkami nie zawierającymi żywych drobnoustrojów jest dowolny, z zachowaniem niezbędnego odstępu dla uniknięcia nałożenia się
ewentualnego niepożądanego odczynu poszczepiennego na kolejne szczepienie.
8 . Odstęp między szczepionką zawierającą żywe drobnoustroje, a szczepionką nie zawierającą żywych drobnoustrojów jest dowolny, z zachowaniem niezbędnego odstępu
dla uniknięcia nałożenia się ewentualnego niepożądanego odczynu poszczepiennego na kolejne szczepienie.
Okazjonalne spożywanie alkoholu (1-2 drinków w towarzystwie kolegów), które nie powoduje uszkodzenie komórek mózgowych oraz narządów wewnętrznych nazywamy spożywaniem:
PYTANIE UNIEWAŻNIONE A) towarzyskim B) patologicznym C) umiarkowanym D) szkodliwym E) brak określenia w psychiatrii
E
A TAK NAPRAWDE A
Czy stosuje się dawki przypominające szczepionki WZW typu B i w jakim przypadku:
A) tak, regularnie co 10 lat
B) tak, jeżeli pacjent ma być poddany zabiegowi chirurgicznemu a od ostatniego szczepienia minęło więcej niż 10 lat
C) tak, jeżeli pacjent ma być poddany zabiegowi chirurgicznemu a od ostatniego szczepienia minęło więcej niż 5 lat
D) tak, jeżeli pacjent planuje wyjazd zagraniczny a od ostatniego szczepienia minęło więcej niż 5 lat
E) nie
E
Hiperkaliemię powodują wszystkie poniższe leki za wyjątkiem: A) amilorid B) blokery receptora angiotensynowego B) antagoniści receptora dla aldosteronu C) inhibitory konwertazy angiotensyny C) glikokortykosteroidy
C
W celu wykrycia wczesnej retinopatii u cukrzyków typu II należy badać okulistycznie :
A) zaraz po rozpoznaniu i potem co 1 rok
B) zaraz po rozpoznaniu i potem co 5 lat
C) do 5 lat od rozpoznania i potem co 3-5 lat
D) po 5 latach od rozpoznania i potem co roku
E) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
A
Na podwyższone ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 2 narażeni są pacjenci:
A) z przebytą cukrzycą ciężarnych w wywiadach
B) otyli lub z nadwagą (BMI >25)
C) z cukrzycą występującą w rodzinie (rodzice, rodzeństwo)
D) z wcześniejszą nieprawidłowa tolerancją glukozy
E) wszyscy powyżsi
E
Jakie badania diagnostyczne należą do kompetencji lekarza rodzinnego i są przez niego finansowane: A) ekg spoczynkowe B) usg doppler naczyń kończyn dolnych C) usg serca (echo) D) usg układu moczowo-płciowego E) wszystkie wymienione
A
Do odzwierzęcych chorób pasożytniczych zaliczamy poniższe z wyjątkiem: A) włośnicy B) toksoplazmozy C) toksokarozy D) owsicy E) tasiemczycy
D
Do działań profilaktyki trzeciorzędowej należą:
1) Zapobieganie konsekwencjom choroby poprzez jej wczesne wykrycie i leczenie
2) Zapobieganie zagrożeniom zdrowotnym
3) Badania przesiewowe
4) Zapobieganie utrwaleniu niepomyślnych skutków choroby
5) Zapobieganie zgonom z powodu choroby
A) 1,2
B) 2,3
C) 1,5
D) 2,4
E) 4,5
E
Upośledzoną tolerancję glukozy rozpoznaje się gdy glikemia:
A) 2 godziny po doustnym obciążeniu 75g glukozy wynosi >140 i 126
C) na czczo wynosi >140 i 126 i 140
A
Wskaż błędne wskazanie do stosowania amiodaronu:
A) oporne na defibrylację migotanie komór
B) stabilny hemodynamicznie częstoskurcz komorowy
C) częstoskurcz komorowy bez tętna
D) oporny na farmakoterapię częstoskurcz nadkomorowy
E) bradykardia
E
Składową postępowania terapeutycznego w POChP, która zmniejsza ryzyko rozwoju choroby i zatrzymuje jej postęp jest:
A) zapobieganie paleniu tytoniu i zaprzestanie palenia.
B) regularny wysiłek fizyczny bez względu na stopień zaawansowania choroby.
C) coroczne szczepienie przeciw grypie.
D) systematyczna farmakoterapia.
E) rehabilitacja oddechowa.
A
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące bloku prawej odnogi pęczka Hisa (RBBB):
1) QRS jest poszerzony do >120ms;
2) zespół QRS typu rsR’ w odprowadzeniach V1-V2;
3) zespół QRS typu rsR’ w odprowadzeniach V5-V6;
4) jest wskazaniem do leczenia trombolitycznego w świeżym zawale mięśnia serca;
5) jest bezwzględnym wskazaniem do implantacji rozrusznika serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
A) 1,2.
B) 1,3.
C) 1,2,4.
D) 1,2,4,5.
E) 1,3,4,5.
A
Co jest przyczyną samoistnej pierwotnej odmy opłucnowej?
A) pęknięty pęcherz lub torbiel zlokalizowane przeważnie u szczytu płuca.
B) gronkowcowe zapalenie płuc.
C) mukowiscydoza.
D) przerzuty do płuc.
E) gruźlica.
A
Przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) można rozpoznać, gdy:
A) w tomografii komputerowej stwierdza się obszary rozedmy i pogrubiałe ściany oskrzeli.
B) w badaniu po leku rozszerzającym oskrzela wskaźnik FEV1/FVC obniżony jest poniżej 70%.
C) chory jest palaczem lub byłym palaczem i zgłasza przewlekłe objawy pod postacią kaszlu, duszności, upośledzonej tolerancji wysiłku.
D) wskaźnik FEV1 obniżony jest poniżej 80% i próba rozkurczowa jest ujemna.
E) wskaźnik FEV1 obniżony jest poniżej 70% i próba rozkurczowa jest ujemna.
B
U osoby zranionej, z niskim ryzykiem wystąpienia tężca, u której od ostatniej dawki szczepienia przypominającego przeciw tężcowi upłynęły 3 lata, postępowanie zapobiegające rozwojowi tężca polega na (poza właściwym zaopatrzeniem zranienia):
A) podaniu szczepionki tężcowo-błoniczej lub tężcowej a następnie kontynuowaniu szczepienia wg schematu 0-1-6 miesięcy.
A) podaniu antytoksyny i szczepionki tężcowej w jednej dawce przypominającej.
B) podaniu szczepionki tężcowo-błoniczej lub tężcowej w jednej dawce przypominającej.
B) chory nie wymaga swoistej profilaktyki.
C) podaniu jednej dawki antytoksyny i szczepionki tężcowej wg schematu 0-1-6 m-cy.
B
Do objawów ubocznych po podaniu β-mimetyków należą: 1) hiperglikemia; 2) tachykardia; 3) hipoglikemia; 4) obrzęk płuc; 5) hiperkalcemia. Prawidłowa odpowiedź to: A) 1,2,3. B) 1,2,4. C) 1,3,4. D) 2,4,5. E) 3,4,5.
B
Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące paracetamolu:
A) po podaniu doodbytniczym biodostępność leku jest niższa niż po podaniu doustnym.
B) lek ma działanie przeciwgorączkowe.
C) lek ma działanie przeciwzapalne.
D) prawdziwe są odpowiedzi A i B.
E) prawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
D
W czasie leczenia osteoporozy bisfosfonianami należy pacjentowi zapewnić odpowiednią podaż wapnia i witaminy D, gdyż bisfosfoniany podawane doustnie słabo się wchłaniają i powinno się je przyjmować na czczo, popijając czystą wodą.
A) oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym.
B) oba twierdzenia są prawdziwe, ale bez związku przyczynowego.
C) pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
D) pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
E) oba twierdzenia są fałszywe.
B
Przeciwko rozpoznaniu pozaszpitalnego zapalenia płuc przemawia: A) brak tachykardii powyżej 100/min. B) brak tachypnoe powyżej 24/min. C) brak temperatury powyżej 38° C. D) prawdziwe są odpowiedzi A i B. E) prawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
C
Rozpoznanie ostrego zapalenia gardła i migdałków wywołanego przez paciorkowca beta-hemolizującego grupy A (PBHA), obejmuje:
A) ocenę kliniczną i epidemiologiczną (np. skala Centora).
B) wykonanie posiewu wymazu z gardła lub szybkiego testu na obecność antygenu PBHA.
C) oznaczenie poziomu interleukiny-6.
D) prawdziwe są odpowiedzi A i B.
E) prawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
D
Podczas badania pacjenta z odmą opłucnową stwierdza się:
A) szmery oddechowe ściszone lub ich brak.
B) wypuk stłumiony.
C) wzmożone drżenie głosowe.
D) prawdziwe są odpowiedzi A i B.
E) prawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
A
Według WHO badanie w kierunku cukrzycy należy wykonać raz w roku u osób:
A) z nadwagą i otyłością.
B) z zespołem policystycznych jajników.
C) z dyslipidemią.
D) z chorobami układu sercowo-naczyniowego.
E) we wszystkich wymienionych przypadkach.
E
U 32-letniego mężczyzny obecny jest: przewlekły kaszel, nadmierna produkcja plwociny, świszczący oddech, a w wywiadzie palenie papierosów (10 paczko-lat) oraz podobne dolegliwości występujące u ojca, w rtg klatki piersiowej cechy rozedmy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest w tym wypadku: A) astma oskrzelowa. B) mukowiscydoza. C) rak płuca. D) przewlekłe zapalenie oskrzeli. E) niedobór alfa 1-antytrypsyny.
E
Za etiologią wirusową, a przeciwko etiologii bakteryjnej ostrego zapalenia gardła przemawia: A) kaszel. B) wysoka gorączka. C) nagły początek. D) obecność nudności i wymiotów. E) wiek chorego 5-15 lat.
A
Pacjent z podejrzeniem choroby refluksowej przełyku wymaga diagnostyki endoskopowej, jeżeli:
A) występują objawy zaburzenia połykania (dysfagia).
B) występują objawy bolesnego połykania (odynofagia).
C) jest w wieku powyżej 40 lat.
D) prawdziwe są odpowiedzi A i B.
E) prawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
E
Ponieważ nieleczona angina paciorkowcowa może stać się przyczyną poważnych powikłań, w każdym przypadku stwierdzenia tej choroby lekarz ma obowiązek zgłoszenia tego faktu powiatowemu inspektorowi sanitarnemu.
A) oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
B) oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
C) pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
D) pierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
E) oba zdania są fałszywe.
C
Za bakteryjną etiologią zapalenia gardła przemawia:
A) temperatura powyżej 38,5° C.
B) obecność kaszlu.
C) bolesne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych przednich.
D) prawdziwe są odpowiedzi A i C.
E) prawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
D
Czas leczenia niepowikłanego pozaszpitalnego zapalenia płuc o lekkim i umiarkowanie ciężkim przebiegu powinien wynosić:
A) około 5 dni.
B) około 5 dni lub około 2 dni od uzyskania stabilizacji stanu klinicznego.
C) około 7 dni lub około 3 dni od uzyskania stabilizacji stanu klinicznego.
D) 10 dni.
E) 14 dni.
C
W zatruciu tlenkiem węgla czas półtrwania karboksyhemoglobiny w organizmie chorego oddychającego powietrzem atmosferycznym wynosi około: Tę odpowiedź wybrało A) 80 min. B) 250 min. C) 520 min. D) 800 min. E) 24 godz.
C
PODOBNO T1/2 TO 4-6 GODZIN
Wzrost jej stężenia do 20% daje objawy zatrucia, a przy stężeniu powyżej 60% następuje utrata świadomości i najczęściej zgon.
http://dooktor.pl/artykuly-medyczne/toksykologia/zatrucie_tlenkiem_wegla.html
Które z niżej wymienionych autoprzeciwciał są charakterystyczne dla twardziny układowej uogólnionej?
A) czynnik reumatoidalny.
B) przeciwciała przeciwko dsDNA.
C) przeciwciała przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi (aCCP).
D) przeciwciała anty SS-A, anty SS-B.
E) przeciwciała przeciwko topoizomerazie I (anty-Scl70).
E
Świąd odbytu i krocza, bezsenność, nerwowość i brak łaknienia mogą być objawem: A) owsicy. B) glistnicy. C) włosogłówczycy. D) tasiemczycy. E) toksokarozy.
A
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące zmian skórnych:
A) rumień wędrujący występuje w boreliozie.
B) drobnoplamista wysypka z poprzedzającymi jej pojawienie się wybroczynami w naturalnych fałdach skóry (objaw Pastii) występuje w różyczce.
C) wysypka drobnogrudkowo-plamista poprzedzona 3 dniami gorączki występuje w rumieniu nagłym.
D) zmiany polimorficzne, obecne również na skórze owłosionej są charakterystyczne dla ospy wietrznej.
E) zmiany gruboplamiste, zlewne, zaczynające się od głowy i schodzące przez tułów do kończyn dolnych oraz cofające w tej samej kolejności występują w odrze.
B
Wysokie prawidłowe ciśnienie tętnicze, określone na podstawie pomiarów klinicznych:
1) rozpoznaje się w przypadku stwierdzenia wartości skurczowych 140-159 mmHg i rozkurczowych 90-99 mmHg;
2) rozpoznaje się w przypadku stwierdzenia wartości skurczowych 140-149 mmHg i rozkurczowych 90-94 mmHg;
3) rozpoznaje się w przypadku stwierdzenia wartości skurczowych 130-139 mmHg i rozkurczowych 85-89 mmHg;
4) rozpoznaje się w przypadku stwierdzenia wartości skurczowych 120-129 mmHg i rozkurczowych 80-84 mmHg;
5) znajduje się w zakresie wartości docelowych związanych z leczeniem hipotensyjnym rozpoznanego nadciśnienia tętniczego.
Prawidłowa odpowiedź to:
A) 1,5.
B) 2,5.
C) tylko 3.
D) 3,5.
E) tylko 4.
D
Zalecana częstość samokontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2 stosujących doustne leki przeciwcukrzycowe lub analogi GLP-1 to:
A) wykonanie raz w miesiącu skróconego profilu glikemii.
B) wykonanie raz w tygodniu skróconego profilu glikemii.
C) codziennie 1-2 pomiary glikemii, wykonanie dodatkowo raz w tygodniu skróconego profilu glikemii.
D) wielokrotne w ciągu doby pomiary glikemii według ustalonych zasad.
E) wielokrotne w ciągu doby pomiary glikemii według ustalonych zasad oraz dodatkowe pomiary w razie złego samopoczucia.
NIBY B
Szczeklik 2012:” doustne leki przeciwcukrzycowe i/lub analogi GLP-1 - raz w tygodniu skrócony profil glikemii, codziennie jedno oznaczenie glikemii w różnych porach dnia”. Dla mnie ani B ani C - nieścisłość
Antybiotykiem z wyboru w ambulatoryjnym leczeniu infekcyjnych zaostrzeń POCHP jest: A) klarytromycyna. B) amoksycylina. C) doksycyklina. D) cefuroksym. E) ceftriakson.
B
50-letnia pacjentka z nadciśnieniem tętniczym regularnie przyjmuje codziennie perindopril 5 mg, bisoprolol 5 mg i amlodypinę 5 mg. Ciśnienie krwi w czasie tego leczenia wynosi 160/95 mmHg. Dalsze postępowanie lekarza rodzinnego to:
A) rozpoznanie nadciśnienia tętniczego opornego i skierowanie pacjenta do specjalisty.
B) podwojenie dawek wszystkich trzech stosowanych leków.
C) dołączenie diuretyku (lub zamiana jednego ze stosowanych leków na diuretyk).
D) dołączenie sartanu (lub zamiana jednego ze stosowanych leków na sartan).
E) dołączenie α-adrenolityku (lub zamiana jednego ze stosowanych leków na α-adrenolityk)
C