mediu intern sânge Flashcards

1
Q

procentul de apa din organism

A

50% - 75%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

variații fiziologice apa-vasta ,sex, stare de Nutriție,tip de țesut

A

Vârsta: copil (0,75 x G)  adult (0,6 x G)  vârstnici (0,5 x G)
 Sexul: femeile au un conţinut de apă cu 5% mai mic decât bărbaţii  Starea de nutriţie: subiecţii obezi au un conţinut de apă mai mic
decât subiecţii normoponderali
 Tipul de ţesut:
 Plasma - 90%
 Viscere Ficat - 75%
Muşchi striat - 75%
Piele - 70%
 Ţesutul conjunctiv - 60%
 Ţesutul osos - 25%  Ţesutul adipos -10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

cele 2 sectoare ale apei totale

A

Sectorul hidric INTRACELULAR
Apă = 40% x G = 0,4 x G
 Sectorul hidric EXTRACELULAR Apă = 20% x G = 0,2 x G

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

sectorul hidric extracel

A

Compartimentul hidric interstiţial
 Compartimentul hidric intravascular
(plasma sanguină)
 Compartimentul hidric transcelular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ce reprezintă compartimentul hidrica intravascular

A

plasma sangvina-3,5l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

aportul hidric

A

2600 ml/zi
1. apa din alimente = 1000 ml/zi
2. lichideingerate=1250ml/zi
3. apa metabolică = 350 ml/z

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

eliminare hidrica

A

2600 ml/zi
1. perspiraţieinsensibilă
(plămân, tegument) = 900 ml/zi
2. transpiraţie=100ml/zi
3. urină = 1500 ml/zi
4. materii fecale = 100 ml/zi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

culoarea sangelui

A

ROŞIE
- se datorează Hb eritrocitare
- variază în funcţie de saturaţia Hb cu oxigen
 roşu aprins - sânge arterial (saturaţie 95-97%)
 roşu închis - sânge venos (saturaţie 75%)
- compuşi anormali ai Hb
 roşu purpuriu - carboxihemoglobina (intoxicaţie CO)  roşu brun – methemoglobina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

densitatea sânge

A

1057-1061 (plasma 1027)
- dată de substanţele solvite (elemente figurate, proteine) - variaţii:
-  in anemie, hipoproteinemie
-  in poliglobulie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

viscozitatea sânge

A

4,4- 4,7 centiPoise
- depinde de:
- factori plasmatici (proteine)
- elementele figurate (E)
- influenţează rezistenţa periferică (RP)  modifica TA - variaţii:
- înanemieRPTA
- înpoliglobulieRPT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

presiunea osmotica sânge

A

proportionala cu numărul de particule dizolvate
- este dată de electroliţi 93% + subst. organice (glucoza, uree) 7%
* valori normale osmolaritate: 300±20 mOsm/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ph si temperatura sânge

A

pH = 7,4 (7,35 - 7,45)
- variaţii: acidoză < 7,35 alcaloză > 7,45
6. TEMPERATURA = 37,7 - 38oC
- minim - plămâni (36oC) - maxim - ficat (40oC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

VST

A

suma dintre volumul plasmatic şi volumul globular VST = VP + VG = 3000 + 2000 = 5000 ml
 volumul sanguin total (VST) = ~ 5000 ml (7 - 8% din G, 3 litri/m2)  volumul plasmatic (VP) = ~ 3000 ml (55% din VST)
 volumul globular (VG) = ~ 2000 ml (45% din VST)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

variații VST

A

scadere Volemiei = hipovolemie   crestere Volemiei = hipervolemie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

htv-val normale si variații

A

(VG x 100)/VST  aproximam volumul globular
Htv = (2000 x 100) / 5000 = 40%
 Valori normale Htv (%)
 sexul M: 45  7%
 sexul F: 42  5%
VARIAŢII
  Htv = oligocitemie
  Htv = policitemie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

interpretare htv

A

normovolemie + oligocitemie (Htv) = anemie
 normovolemie + policitemie (Htv) = poliglobulie
 hipervolemie (VST) + oligocitemie (Htv) = hiperhidratare
 hipovolemie (VST ) + policitemie (Htv) = deshidratare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

variații fiziologice htv- sex Varsta sarcina

A

VST la sexul M > VST sexul F
 masa musculară mai mare la sexul Mconsum crescut de O2 care stimulează eritropoieza ( VG)
2. VÂRSTA: VST (ml/kg corp) nou-născut > adult > vârstnici
 la nou-născut (VST = 80 – 100 ml/kg corp)  hipoxia perinatală
( PO2) stimulează eritropoieza ( VG)
 adult (VST = ~ 78 ml/kg corp)
 vârstnic (VST  78 ml/kg corp)  scade viteza proceselor metabolice ( VP)
3. SARCINA: VST  cu 20 - 30% în ultimul trimestru de sarcină  secreţia  de estrogeni determină retenţie hidrosalină ( VP)

18
Q

depozit hepatic

A

Volum: 500 - 600 ml sânge (25 - 30% din fluxul sanguin hepatic)  Mobilizarea depozitului hepatic - mecanism simpatico-adrenergic
(efort fizic, hemoragie acută)

19
Q

depozitul splenic

A

Volum: 200 - 300 ml sânge (bogat în masă eritrocitară, Ht )

20
Q

plexul nervos subpapilar dermic

A

Volum: ~1500 ml sânge (circulaţia funcţională cutanată)  Rol: termoreglare (“radiator reglabil al corpului”)
 expunerea la frig:  DSC = ~ 50 ml/min prin vasoconstricţie
 expunerea la căldură:  DSC = ~ 2000 ml/min prin vasodilataţie şi
mobilizează depozitul sanguin (conductanţa termică  de 8 x)

21
Q

volum sanguin central

A

Volum: 600 ml – 1000 ml sânge
 Sediu: mica circulaţie - depozit rapid mobilizabil pe durată scurtă

22
Q

valori normali cationi si anioni

A

155 mEq/L

23
Q

particule osmotic active plasmatice

A

electroliţii (93%)în principal Na+ şi Cl-
 substanţe organice nedisociabile (7%)glucoză (G), ureea (U)
Echilibrului osmotic in plasma = menţinerea constantă a nr. de particule osmotic active dizolvate în unitatea de volum plasmatic

24
Q

hipertonie

A

Cosm  320 mOsm/l
Ex: hiperglicemie (diabet zaharat),  ureei sanguine (insuficienţă renală), hipernatremie (deshidratare, retenţie renală de Na+)determină  Posm plasmatice:  are loc transferul apei din celule  lichidul interstiţial  plasmă
deshidratare intracelulară

25
Q

hipotonie plasmatica

A

Cosm  280 mOsm/l
Ex: hiponatremie (hiperhidratare, pierdere digestivă de Na)
determină  Posm plasmatice:
 are loc transferul apei din plasmă  lichidul interstiţial  celule
hiperhidratare intracelulară

26
Q

mecanisme fizic-chimice control EAB

A

sistemele tampon din plasmă, eritrocit, urină
 acţionează în sensul reducerii variaţiei de pH
 intervin rapid (câteva minute) şi au eficienţă limitată în refacerea pH-
ului plasmatic
SISTEMELE TAMPON ALE ORGANISMULUI:
 Bicarbonat / acid carbonic (HCO3-/H2CO3)
 Fosfat disodic / fosfat monosodic (Na2HPO4/NaH2PO4)
 Sistemele tampon hemoglobinice  Sistemul tampon al proteinelor

27
Q

mecanisme de control EAB biologice

A

plămâni, rinichi
 intervin mai lent (ore pentru plămâni, zile pentru rinichi) dar au eficienţă maximă în refacerea pH-ului plasmatic şi a componentelor sistemelor tampon plasmatice

28
Q

sist tampon plasmatice -def,capacitate tampon totala a sangelui

A

DEFINIŢIE: sistemul tampon este un cuplu format dintr-un acid slab şi sarea sa cu o bază tare
CAPACITATEA TAMPON TOTALĂ A SÂNGELUI 1/4 - sisteme tampon plasmatice
 NaHCO3/H2CO3 (bicarbonat de sodiu / acid carbonic)  Na2HPO4/NaH2PO4 (fosfat disodic / fosfat monosodic)
 Pr ̅/PrH (proteină bazică / proteină acidă)
3/4 - sisteme tampon eritrocitare

29
Q

șist tampon bicarbonat ac carbonic

A

-principalul sistem al plasmei
[HCO3-]prin funcţia renală
 H2CO3 (depinde de PCO2) prin ventilaţie pulmonară
parametrii:pH = 7,35 – 7,45
 PCO2 = 38 – 42 mm Hg
 [HCO3-] = 23 – 27 mEq/
Raportul [HCO3-]/[H2CO3] = 24 / 1,2 = 20
NORMAL: 18 – 22pH = 7,35 – 7,45

30
Q

rol rinichi

A
  1. Reabsorbţia tubulară a HCO3- filtrat la nivel glomerular 2. Producţia de HCO3-  se absoarbe in sange
  2. Excreţia de H+ in urina
    – Fixarea H+ excretat pe sistemele tampon urinare (tamponul fosfat)
    – Fixarea H+ excretat pe NH3 produs de rinichi sub forma de clorura de amoniu
31
Q

rol plămâni

A

Hiperventilaţia (creşterea ventilaţiei pulmonare) = creşterea
frecvenţei şi amplitudinii respiraţiilor
 creşterea eliminării de CO2 în aerul expirat PCO2 plasmatic
2. Hipoventilaţia (scăderea ventilaţiei pulmonare) = scăderea frecvenţei şi amplitdinii respiraţiilor
 scăderea eliminării de CO2 în aerul expirat   PCO2 plasmatic

32
Q

proteine plasmatice-valori absolute

A

valoare normală = 5,5 – 8 g/dl (55 – 80 g/l)
FRACŢIUNI PROTEICE PLASMATICE (valori absolute)
 albumine = 3,5 – 5,5 g/dl (35 – 55 g/l)
 globuline = 2 – 3,5 g/dl (20 – 35 g/l)  fibrinogen = 2 – 4 g/l

33
Q

fibrinogen

A

este produs de ficat şi trombocite
 nu migreaza in camp electric, ramane la start
 formează cheagul de fibrină sub acţiunea trombinei

34
Q

albuminele

A

fracţiunea cea mai importantă, produsă de ficat
 asigură 80% din presiunea coloid-osmotică (oncotică)  participă
la schimburile de apă dintre sânge şi ţesuturi
 rol de transportor  fixarea temporară a anumitor substanţe

35
Q

globulinele

A

fracţiune plasmatică heterogenă  rol de transportor, de enzime, in aparare

36
Q

hipoproteinemie

A

HIPOPROTEINEMIE ( 5,5 g/dl)
 aport insuficientex: inaniţie, malnutriţie protein-calorică
 pierderi digestiveex: maldigestie, malabsorbţie intestinală
(enteropatie exudativă, rezecţie de intestin subţire)
 scăderea sintezei hepatice  ex: boli hepatice cronice
 pierderi renaleex. sindrom nefrotic
 catabolism proteic exagerat  ex.hipertiroidism, boala canceroasă
 hiperhidratarescădere relativă

37
Q

hiperproteinemie

A

transformarea malignă a limfocitelor B şi creşterea producţiei de anticorpi ( - globuline)ex: mielom multiplu
 deshidratarecreştere relativă

38
Q

rol proteine

A

. Nutritiv si trofic
2. Transportori plasmatici - ex:
– transferina (transporta fier)
– transcobalamina (transporta vitamin B12) – transcortina (transporta cortizol)
3. Enzime (ex: renina, plasmina, transaminazele, etc.)
4. Hormoni
5. Intervin in apararea organismului
– apărarea specifică prin anticorpi (imunoglobuline)
– apărarea nespecifică prin fracţiunile complementului
6. Intervin in echilibrul fluido-coagulant – factori ai coagularii
– factori ai fibrinolizei
7. Intervin in echilibrul acido-bazic (sistem tampon proteinat)

39
Q

presiunea coloid-osmotica

A

presiunea osmotică (oncotică) determinată de proteinele plasmaticeparticipă la schimburile transcapilare
 se opune filtrării la nivelul capătului arterial al capilarului
 favorizează reabsorbţia la nivelul capătului venos al capilarului
p = 25 – 30 mm Hg

40
Q

edem

A

Cauze:
  Phedem de stază (hidrostatic)
  p  edem hipoproteic (proteinemia  5,5 g/dl)   permeabilităţii capilareedem inflamator
  drenajului limfaticedem limfatic