curs 7 Flashcards
structura generală dinte
Coroană – porțiunea dintelui acoperită de smalț
– Colet – situat în zona liniei gingivale
– Rădăcină – 2/3 inferioare ale dintelui
principalele țesuturi din structura dintelui
Principalele țesuturi din structura dintelui:
– Smalț
– Dentină
– Cement
– Pulpa dentară (în camera pulpară)
* Fibre nervoase mielinice și amielinice
* Vase de sânge și limfatice
incisivii
monoradiculari
– coroana in forma de dalta – Rol: taie alimentele
Ascuțiți, in forma de lama pentru tăierea alimentelor, de exemplu pentru a mușca dintr-un măr
caninii
monoradiculari
– coroana ascutita
– Rol: perforare si sfâșiere alimentePuternici, pentru ruperea alimentelor, de exemplu pentru a rupe o bucată de carne tare
premolarii
mono sau biradiculari
– coroana cu 2 cuspizi
– Rol: strivire, triturare alimente
Au caracteristici comune atât cu caninii, cât și cu molarii, de exemplu pentru ruperea și măcinarea alimentelor
molarii
pluriradiculari (2 sau 3)
– coroana larga cu 4 cuspizi
– Rol: strivire, triturare alimente
Largi cu suprafata plana, pentru zdrobirea și măcinarea alimentelor, de exemplu pentru a măcina samburi de nuca.
dinții temporari
20, avand in fiecare semicadran: – 2 Incisivi
– 1 Canin
– 2 Molari
* Formarea incepe in saptamana
6 intrauterin
* Erup intre lunile 6-30 dupa nastere
dinții permanenti
32, avand in fiecare semicadran: – 2 Incisivi
– 1 Canin
– 2 Premolari
– 3 Molari
Erup dupa nastere intre 6-12 ani
comparație Dinți temporari/permanenti-marimea ,smalțul,coroana,radacina
Marimea:
– dintii temporari sunt mai mici decat cei definitivi
* Smaltul:
– la dintii temporari este mai alb, mai opac, mai putin dur
* Coroana:
– forma coroanei la dintii anteriori temporari este mai rotunjita
* Radacina:
– la dintii temporari este mai scurta si mai ingusta
Comparatie dintii temporari / dintii definitivi-pulpa dentară
la dintii temporari camera pulpara este mai larga, dar canalele pulpare sunt mai inguste fata de dintii definitivi
– la dintii temporari nu exista o distinctie clara intre camera pulpara si canalul radicular, pe cand la dintii definitivi este clar definita intrarea in canalul radicular, in special pentru dintii cu radacini multiple
calendarul erupției dinților temporari
6-10 luni – incisivii
– 12-16 luni – molar I – 16-20 luni – caninii – 20-30 luni – molari II
calendarul erupției dinților definitivi
6-7 ani – primii molari
– 7-9 ani – incisivii
– 9-11 ani – caninii
– 10-12 ani – premolarii
– 6-12 ani - molarii secunzi – 16-20 ani - molarii III
substanțe anorganice compoziție Dinți
cristale de apatita: - hidroxiapatita
- fluorapatita
- Rol:
- realizeaza schimburi ionice - asigura duritatea tesutului
dezvoltarea dinților-originie dubla
Ectodermala
* Adamantoblastele – formeaza smaltul
– Mezodermala
* Odontoblastele – formeaza dentina * Pulpa dentara
* Cementul
* La embrionul de 6-7 sapt. din epiteliul bucal gingival se formeaza:
– lama dentara primitiva (dintii temporari)
– lama dentara secundara (dintii permanenti)
* Pe lamele dentare – cate 10 muguri dentari –
structura in forma de clopot deschisa spre maxilar
dezvoltarea dintelui-etape
Formarea coroanei
– Formarea dentinei * odontoblastele
– Formarea smaltului * ameloblastele
* Formarea radacinii
– Dupa aparitia coroanei
* Formarea osului alveolar
Dezvoltarea dintilor permanenti: 6-20ani
mineralizarea dintilor
Asemanator cu osul
* Etape:
– Formarea matricei proteice din monomer de colagen – Secretia de substante care neutralizeaza pirofosfatul – Odontoblastele eliberează fosfataza alcalina
* creste concentratia locala a fosfatului anorganic
* depunerea sarurilor de calciu
– Precipitarea sarurilor de calciu → cristale de hidroxiapatita
* depuse pe fibrele de colagen
* in dentina – mai dense decat in os
* in smalt – multi ioni (HCO3, Mg, Na, K, Fluor) adsorbiti la suprafata cristalelor
particularitetile calcifierii în țesuturile dentare
Depunerea sarurilor minerale retea complet insolubila * Dentina
– este depusa si hranita de odontoblaste
– in dentină cristalele de hidroxiapatita se depun pe fibre de
collagen si sunt mai dense decat in os * Smaltul
– format din cristale mari si dense de hidroxiapatita care au adsorbit ioni de carbonat, magneziu, sodiu, potasiu, fluor ( diferite nuante de culoare)
– schimburile de minerale la nivelul smaltului se fac foarte incet
* Cementul are structura aproape identica cu a osului (osteoblaste, osteoclaste)
Erupția dinților
= miscarea dintilor prin tesuturile gingivale spre cavitatea orala
≠ cresterea dintilor
* Dintele se deplasează axial din poziția pe care o are în timpul procesului de dezvoltare spre alveolele dentare, în poziția sa funcțională în cavitatea orală
Erupția dinților-etape
- Etapa pre-eruptivă
* Inițierea dezvoltării dintelui 2. Erupția
* Incepe odată cu inițierea formării rădăcinii dentare 3. Etapa funcțională
* După ce dinții au apărut în cavitatea bucală
faza preeruptiva
descrie trecerea unui dinte din cripta sa în osul alveolar, prin osul dintre acesta și cavitatea orală, prin mucoasa orală și în cavitatea orală
- depunerea osoasă la baza foliculului și resorbția osului alveolar suprapus determină mugurele dentar să migreze spre suprafață
faza eruptiva
descrie migrația dintelui în cavitatea orală până când face contact cu dintele din arcul opus. Dinții temporari fac aceasta miscare fara intreruperi, dar pentru unii dintre dinții permanenți eruptia este posibila doar după ce rădăcinile dintelui temporar au fost resorbite de osteoclaste.
- creșterea rădăcinii și depunerea osoasă continuă la baza rădăcinii permit dintelui să apară în cavitatea orală
faza posteruptiva
descrie erupția continuă a dintelui pe măsură ce se produce uzura. Mișcarea dintelui este considerabil mai lentă în această fază de erupție decât cele două precedente.
- tensiunea ligamentului parodontal asigură erupția continuă împotriva dintelui opus pe măsură ce se produce uzura. Apozitia lentă a cementului și creșterea oaselor alveolare suplimentare compensează uzura dinților.
Erupția dinților
suprafata masticatorie preseaza →
- coroana perforeaza gingia →
- unire a epiteliului cavitatii bucale cu sacul dentar →
- resturile sacului dentar formeaza marginea gingivala si papila
interdentara →
- finalizare: dintele a luat contact ocluzal cu cel antagonist (apoi
ascensiunea dintelui continua, dar este franata de ocluzie si compensata de uzura suprafetelor de contact ocluzal)
Erupția dinților-fenomene însoțitoare
hipersalivalitie
- tumefierea mucoasei gingivale
- agitatie
mecanismele erupției dentare
Incomplet explicata
* Mai multe teorii:
- Participarea ligamentului periodontal - Tractionare
- Presiune
- Cresterea radacinii dintelui - Cresterea pulpei
- Cresterea osului alveolar
- Constrictia pulpei
- Vascularizatia bogata
Erupția dinților factori genetici
Mineralizarea si eruptia mai repede la fete decat la baieti (cromozomii sexuali)
– In sindromul Down: dinți absenti sau malpoziționați
Erupția dinților-factori nutritivi si hormonali
Eruptie mai precoce in mediu economic ridicat
– Erupție întârziată în rahitism (avitaminoza D) sau în hipotiroidie
– Citostaticele induc hipoplazia coroanei și a smalțului cu scurtarea rădăcinilor
parodontiul
Parodontiul = unitatea functionala a tuturor tesuturilor de sustinere a dintelui in alveola
– Permite transmiterea solicitarilor mecanice la care este supus dintele spre osul alveolar si maxilar subiacent
ce cuprinde pariodontul
Tesut de fixare si sustinere
- Cement
- Os alveolar
- Desmodontiu
- Tesut de invelis
- Mucoasa gingivala
cementul
Insertie pentru fibrele ligamentului desmodontal
– Protejeaza radacina dentara fata de stres anormal
– Mentine spatiul periodontal constant (depune cement
pentru a compensa liza osoasa)
osul alveolar
Se mai numeste os dentar
– Loje alveolare / septuri interdentare
– In continua remaniere
– Prezinta fisura periodontala (un spatiu de 0,22-0,25 mm)
care asigura mobilitatea fiziologica a dintelui
ce cuprinde desmodontiu
ligamentul periodontal (fibre de colagen) –
plexuri vasculare
– fibroblasti
– nervi
– lichid interstitial
roluri desmodontiu
Fixarea dintelui in alveola
– Transmite fortele ocluzale la osul alveolar
– Actioneaza ca o frana hidraulica cu rol de amortizare a presiunilor dentare
mucoasa gingivala
Acopera procesul alveolar
* Adera intim de periodont
* Protejeaza radacina dintelui si tesuturile de sustinere
* Se continua cu restul mucoasei bucale prin mucoasa alveolara
* Trei portiuni:
– Gingia aderenta
– Gingia marginala
– Gingia interdentara
