curs 4 Flashcards
organe digestive
Cavitate bucala – Faringe
– Esofag
– Stomac
– Intenstin subtire – Intestin gros
– Rect
organe accesorii
Dintii
– Limba
– Glandele salivare – Ficatul
– Vezicula biliara
– Pancreasul
ce este secreția
produce sucurile digestive care contin enzime (pentru digestia alimentelor), hormoni, alte substante
ce este digestia
moleculele mari, insolubile din bolul alimentar sunt transformate in molecule mai mici, solubile prin mijloace:
* Chimice (specifice pentru proteine, glucide, lipide)
mecanice
motilitatea tubului digestiv
Masticatia, deglutitia
Miscari peristaltice
Miscari segmentare
Defecatia
secrețiile tubului digestiv
Saliva
* Sucul gastric
* Sucul pancreatic * Bila
* Sucul intestinal
ce sunt glandele salivare
glande de tip tubulo-acinos
celulele acinare-saliva
Seroase (secreta ↑ enzime)
- Mucoase (secreta ↑ mucus)
- Mixte
ductele glandelor salivare
(secreta ↑ apa si ioni)
- Intercalate
- Striate
- Excretorii – se deschid la
nivelul mucoasei bucale
tipuri de secreții salivare
secreţie seroasă: apă, electroliţi, enzime secreţie mucoasă: mucus
secreţie mixtă: seroasă + mucoasă
glande salivare
Parotide: seroase
* 25% din secreţia salivară
Submandibulare: mixte
* 70% din secreţia salivară
Sublinguale: mixte
* 5% din secreţia salivară
Glande parietale: mucoase
volumul secreției salivare
1,5 litri/zi cu debit variabil: minim 0,25 – maxim 4 ml/min creşte la stimularea alimentară (4 ml/min)
scade în repausul alimentar (0,5 ml/min)
scade în timpul somnului (0,25 ml/min)
secretie salieara-aspect ,ph,osmolaritate
opalescent, filant (mucus)
3. pH: 6-7 (pH = 8 pentru secreţia stimulată) 4. Osmolaritate: 50 - 100 mOsm/l (hipotonie)
hipersalivatia-sialoreea-fiziologic,patologic
flux salivar > 0,5 ml/min:
– Fiziologic: eruptia dintilor, condiment, sarcina
– Patologic: inflamatii locale (stomatite, gingivite),
intoxicatii cu Pb, Hg, parazitoze intestinale, nevralgie de trigemen, voma, unele medicamente (anestezice), etc.
hiposalivatia
flux salivar 0,01-0,06 ml/min
– Fiziologic: frica, persoane in varsta
– Patologic: deshidratari (hemoragii, febra),
dupa atropina, opioide
aptialism
flux salivar < 0,01 ml/min
– Patologic: stomatite atrofice, degenerescenta
glandelor salivare, intoxicatie cu atropina sau opiacee
componentele secreției salivare-enumerare
apa-99,5%
subst anorganice, organice
subst anorganice secretie salivara
0,2%
* Na+, Cl- (saliva < plasma)
* K+, HCO3- form șist tampon al salivei - (saliva > plasma)
* Calciu -concentraţie ~ plasmă
pH acid dizolvarea cristalelor de hidroxiapatită
carii dentare
pH alcalin precipitarea sărurilor de calciu
tartru dentar şi calculi salivari (sialoliţi)
fluor rol în formarea fluorapatitei - asigură rezistenţa smalţului dentar* in compozitia fluorapatitei care intareste smaltul dentar *
Tiocianat de sodiu - antibacterian
subst organice secretie salivara
0,3% * Enzime (amilaza)
* Mucus
* Factori antimicrobieni, factori de coagulare, hormoni, cataboliti
* Factori de crestere, etc.
sedimentul salivar
Celule epiteliale descuamate Leucocite
Bacterii
enzimele digestive-saliva
amilaza salivară:
* scindează legăturile - 1,4 glicozidice * hidrolizează 75% din amidonul preparat
dextrine maltoză lipaza salivară: doar la sugar
mucusul salivar
contine glicoproteine cu vascozitate, elasticitate si aderenta mare participă la formarea bolului alimentar
lubrefiant care asigură masticaţia, deglutiţia şi vorbirea
staterina
(proteina bogata in prolina)
─ previne precipitarea calciului si cresterea cristalelor de fosfat de
calciu in fluidele bucale sau in ductele salivare
─ mentine saliva in conditii de suprasaturare pentru stabilizarea si
recalcifierea suprafetei smaltului
─ asigura integritatea smaltului in timpul atacului acid
subst cu rol în apărarea locală
Imunoglobuline apărarea antibacteriană
Ig A (este o imunoglobulina “secretoare”)
dimer, sintetizat in glandele salivare
impiedica aderarea bacteriilor la mucoasa
IgG, IgM: trec din sange in saliva
lactoferina inhibă multiplicarea bacteriilor prin fixarea fierului lizozim distruge mucopolizaharidele din peretele bacteriilor
fact de coagulare, antigene,cataboliti proteici, horm.
fact 7,8,9 si plasminogen
antigene A,B,H la subiecții secretoriuree, acid uric, creatinina, amoniaccortizol, hormoni sexuali (estrogeni, testosterone) ─ metabolizare in glande salivare
factori de creștere
EGF – factorul de creştere epidermal
─ implicat în erupția dinților
─ asigură diferențierea odonto și ameloblastelor
─ facilitează vindecarea leziunilor mucoasei bucale
─ NGF – factor de creștere nervos
─ accelerează erupția dinților
─ IGF – factor de creștere insulin-like
─ contribuie la vindecarea leziunilor mucoasei bucale