Medicina Legale e Lavoro

Question 1

Stick building syndrome

Answer 1

Patologia riscontrata in persone che lavorano in un edificio appena costruito e pertanto sono esposte a sostanze nocive

Question 2

Infortunio sul lavoro

Answer 2

Impatto immediato, causa violenta che provoca morte, inabilità permanente o temporanea per più di 3 giorni

Question 3

Lavoratori in falegnameria con epistassi ricorrente diagnosi?

Answer 3

Adenocarcinoma delle cavità nasali e paranasali

Question 4

Il datore di lavoro deve assicurare a sua spese visite mediche ad escludere l’abuso di alcool o droghe a chi

Answer 4

• attività svolte a contato a gas
• Sanitarie (infermiere, medici)
• attività di isegnamento
• porto di armi (polizia, bodyguards)
• Trasporto

Test alcometrici, ematochinici, screening e tossicologici

Question 5

Obblighi del medico (a lavoratori)

Answer 5

• valutazione dei rischi
• controllo dell’esposizione
• custodire la cartella sanitaria
• informazione sui rischi
• visitare gli ambiente di lavoro

Question 6

Mobbing

Answer 6

Attaccare/accerchiare è un processo vessatorio è discriminatorio verso una o più persone

Question 7

Tipologie di mobbing

Answer 7

Dall’alto
Strategico
Orizzontale
Dal basso
Doppio Mobbing (lavoro e famiglia)

Question 8

Sindrome del burn-out

Answer 8

• Esaurimento emotivo
• Despersonalizzazione
• Ridotta realizzazione personale

Question 9

Le principale pneumopatie professionale

Answer 9

Pneumoconiose
1-silicosi
2-Talcosi
3-Asbestosi
4 - Antracosi
5- beriliosi
6- lipariosi

Question 10

Bissinosi

Answer 10

Pneumopatia professionale da inalazione di polveri di lino, cotone, canapa

Question 11

Valore limite inferiori di azione (“non esposti”)

Answer 11

80 dB

Question 12

Valore limite superiore di azione (danno alla salute dei lavoratori)

Answer 12

85dB

Question 13

Valore limiti di esposizione (non dovrebbe mai essere superato)

Answer 13

87 dB

Question 14

Un paziente accusa da lungo tempo distúrbio dell’udito. Dopo aver effettuato un esame audiometrico si sospetta un,ipoacusia da rumore. Quale situazione sostanzia tale deduzione?

Answer 14

All’esame audiometrico si osserva una curva a “cucchiaio”

Question 15

Il peso massimo sollevabile da un soggetto ultra quarantacinquenne di sesso maschile è pari a

Answer 15

20 kg

Question 16

Saturnismo

Answer 16

Avvelenamento da piombo

Question 17

Quadro clínico saturnismo

Answer 17

Saturnino di burton (gengiva)
Gastroenterocolite
Epatopatia
Alterazione di personalità e comportamento
Alterazione del sonno
Rene
Sterilità
Anemia, aumento protoporfirina
Punteggiatura basofila delle emazie

Question 18

Avvelenamento da mercurio

Answer 18

Tremori, rigita, alterazione comportamentali, neurite ottica

Question 19

Avvelenamento da cadmiò (scavi, fusione,

Answer 19

Osteomalacia e fratture, dolore óssea e articulare, anemia, IRA, polmone, alt pigmentazione dentaria

Question 20

Avvelenamento da arsenico (agente indurente per zinco e rame) insetticidi, semi conduttori

Answer 20

Neoplasie
Perforazione del setto nasale
Ulcere cutanee
Perdita di peso, anorexia
Neuropatia periferica

Question 21

Avvelenamento berílio (macinazione di rocce, luci fluorescenti, nucleare)

Answer 21

Berilliosi (fibrose polmonare)
Anorexia, astenia, dispneia
Anemia

Question 22

Avvelenamento da cromo

Answer 22

Può provocare ulcerazione del setto nasale e della cute, CID, gastrite, tumori broncogeni

Question 23

Avvelenamento Benzene (Industria della gomma, colle, vernici, petrolio)

Answer 23

Neurotossicita, depressione, disturbi della parola, insonnia, convulsione, polmonite chimica, morte imediata

Cronico: mielotossicita, aumento del rischio di sviluppare una leucemia mieloide cronica

Question 24

Formaldeide aumentato rischio del neoplasia?

Answer 24

Cancro rinofaringe e leucemie

Question 25

Aumentato rischio di angiossarcoma epatico, sindrome ragnate, lesioni sclerodermiche

Answer 25

Cloruro di vinile

Question 26

L’angiosarcoma epatico puo avere origine professionale da

Answer 26

Cloruro di vinile monomero

Question 27

Branche della medicina legale

Answer 27

- Civilistica (nascita, capacita civile, inabilitazione) - Penalistica (patologia forense, tanatologia, tossicologia, identificazione personale) - Canonica (matrimonio) - Assicurativa (assicurazioni)

Question 28

Il medico nell’ esercicizio della sua professione, puo assumere varie qualifiche, coe

Answer 28

Pubblico ufficiale (amministrative, giurisdizionali, legislative) Incaricato di pubblico servizio (dipendente di una struttura pubblica) Esercente un servizio di pubblica necessita (medico libero professionista)

Question 29

Accanimento terapeutico

Answer 29

Data terapia non è in grado di migliorare la salute del paziente, ma è volta solo a mantenere le sue funzioni vitali

Question 30

Giuste cause di rivelazione di segreto professionale

Answer 30

Imperative (si ha obbligo di rendere noto il segreto) Permissive (consentono al sanitario di rivelare ma non lo obbligano a farlo)

Question 31

Responsabile della compilazione e della conservazione della cartella clinica

Answer 31

Il primario del reparto di provenienza

Question 32

I certificati di distinguono in:

Answer 32

Obbligatori (gravidanza, decesso, infortunio, di sana e robusta constituizione) Facoltativi (richiesti dall’interessato denuncia di spese di cura, patologie lavorative non tabellate)

Question 33

La colpa del sanitario può essere distinta in

Answer 33

Colpa generica ( errore derivante da imperizia, imprudenza o negligenza (vedi oltre) Colpa specifica ( errore derivante da inosservanza di leggi, regolamenti, ordini, disciplina

Question 34

Tipi di errore tecnico

Answer 34

1 naturalistico (senza ombra di dubbio, ma non era in grado di evitarlo) 2 Giuridicamente rilevante (non avrebbe dovuto fare (per imperizia, imprudenza o negligenza) 3 diagnostico 4 terapeutico

Question 35

Bimba con ecchimosi multiple agli arti superiori ed inferiore in diverso stadio cromatico e lievi escoriazioni

Answer 35

Segnalare il fatto all’autorità giudiziaria con referto/denuncia al procuratore della repubblica

Question 36

3 tipi di autopsia

Answer 36

- diagnostica ( patologo) - Giudiziaria (medico legale) - Dissezione anatomica (rara)

Question 37

4 momenti nell’ autopsia

Answer 37

- Dissezione - Reperto anatomico - Diagnosi anatomo- patologica - Epicrisi

Question 38

Metodi di autopsia

Answer 38

Metodo di Rokitansky Metodo di virshow

Question 39

Tanatologia

Answer 39

Il ramo della medicina legale panalistica che si ocupa dello studio del cadavere

Question 40

Tempo di ECG per accertare la morte del soggetto

Answer 40

Linea isoelettrica per 20 minuti

Question 41

Fenomeni consecutivi

Answer 41

Algor mortis Disidratazione Rigor mortis Macchie ipostatiche

Question 42

Fenomeni trasformativi

Answer 42

Putrefazione Macerazione Saponificazione Mummificazione Corificazione

Question 43

Algor mortis ( raffreddamento del cadavere)

Answer 43

- Prime 3 ore -> 1/2 ore - Sucessive 10 - 12 ore -> 1 ore - Sucessive 7 - 14 ore -> 3/4 24/30 ore si equilibra a quella ambientale Dopo due giorni si puo riscontrare un lieve aumento della temperatura dovuto ai fenomeni putrefattivi * influenzata da fattori intrinseci e da fattori estrinseci

Question 44

Disidratazione

Answer 44

Cute, occhi e degli altri tessuti compare alcune ore dopo la morte - Tela di Winslow: opacamento post-morte delle cornee - Segno di Louis: afflosciamento del bulbo - Macchia nera di Sommer: Comparsa di macchie nere agli angoli degli occhi

Question 45

Rigor Mortis (rígida cadaverica)

Answer 45

- 3-6 ore inizia cranio-facciali (legge di Nysten) 7 - 12 ore dopo: tutto il corpo 36-48 ore: massimo della rigidità 72-80 ore: La rigida scompare totalmente

Question 46

Rigidità catalettica

Answer 46

Il cadavere rimane nella stessa identica posizione che assumeva durante il decesso (prima di morire ha effettuato un’intesa attività muscolare)

Question 47

Macchie ipostatiche

Answer 47

Primi 30’ comparsa delle macchie 5h : migrabilita totale 10-12h: parziale contemporaneamente nelle sedi declivi ed elevate) 48-72h: fissità relativa (scompaiono se sottoposte a massaggio energico 72 ore: fissità assoluta Rosso vinoso: normale Rosso ciliegia: bassa temperatura ambientale e intossicazione da CO Verdastro: putrefazione Bruno cioccolato: alta concentrazione di metaemoglobina Brunastro: piu avanzate trasformazione della metaemoglobinba in ematina

Question 48

Diagnosi differenziale macchie con ecchimosi

Answer 48

Incidendo il tessuto e facendoci passare dell’acqua le macchie ipostatiche vengono levate via, mentre il sangue ecchimotico no