MEDICINA INTERNA VACACIONES Flashcards
Potente inhibidor del glucagon, producida en el intestino delgado distal, secretagogo de insulina:
PEPTIDO SIMILAR A GLUCAGON TIPO 1 (GLP-1)
¿Que cantidad de glucosa filtran los riñones al dia?
162gr de glucosa
¿Porque se produce POLIURIA en DM?
Se supera la tasa maxima de reabsorcion renal por los receptores SGLT -1 y SGLT-2
Criterio de prediabetes HbA1C:
5.5 - 6.4%
Causas de hipertrigliceridemia 2ria
DM
Hipotiroidismo
Estrogenos
Obesidad
Resistencia a la insulina
Glucocortickides
Trazadas
Bloqueadores
Falla Renal
Como se llama a los inhibidores de la HGM-CoA reductasa?
Estatinas
cuales son los factores de riesgo para desarrollar miopatia por estATinas
MIOPATIA POR ESTATINAS EN PX ANCIANOS
CON POLIFARMACIA
ENFERMEDAD HEPATICA O RENAL
Que tipo de estatina se le daria a un px con un LDL > 190mg/dia
estatina de alta intensidad
ejemplos de estatinas de alta intensidad
Atorvastatina 40 -80 mg
Rosuvastatina 20 -40 mg
todo paciente paciente igual o mayor a 20 años debe realizarse un perfil delipidos al menos cada 5 años
verdadero
Es un cuadro clinico de isquemia miocardica con necrosis del cardiomiocito
IAM
Infarto agudo al miocardio
¿Porque se puede elvar la presion arterial en el posoperatorio en un px con hipertension arterial?
Por el dolor y la ansiedad
¿cuales son los antihipertensivos mas efectivos para mejorar el descenlace de falla cardiaca?
los tiazidas
farmaco antihipertensivo contraindicado en px con gota
tiazidas
¿Cuales son las enfermedades asociadas al sobrepeso y obesidad?
Daño en las paredes arteriales
¿Cuales son los metodos eticos para el control de la obesidad?
Son aquellos metiodos para revertir o controlar el sobrepeso basados en ciencia
¿Cuales son las causas de la anemia microcitica <80MCV?
Deficiencia de Fe
Talasemia
¿Cuales son las causas de la anemia normocitica MCV 80-95?
Infeccion cronica
enfermedad renal
Marrow disease (enf medula)
¿Cuales son las causas de anemia macrocitica MCV>95?
Vit b12 or folate deficiency
Hemolytic anemia
Cracteristicas del Fe en el cuerpo:
Existen 4-5gr de hierro en el cuerpo
No existe mecanismo para regular la excrecion de hierro
Puede ser toxico en exeso
70% esta incorporado a la Hb
¿Wich is the parameter used on a peripheral smear for classification of anemia?
Mean Corpuscular Volume CMV
Where is most of the body’s iron contained?
Hemoglobin in RBC
Which form of iron is most readily absorbed by the intestinal cells?
FERROUS
Es la mas frecuente de las complicaciones de cirrosis
Ascitis
¿Cual es el mecanismo de accion de la espironolactona y para que se utiliza?
Es un antagonistaq del receptor de ALDOSTERONA, en el Tubulo Contorneado Distal, lo que aumenta la excrecion renal de Na, se utiliza en el tx de ascitis
¿Cual es la infeccion bacteriana mas frecuente en px cirroticos hospitalizados?
PBE
Peritonitis
Bacteriana
Espontanea
¿Cuales son las causas de la peritonitis bacteriana secundaria?m
Perforacion visceral
Inflamacion de un organo intraabdominal
Absceso
El Trastorno de Ansiedad por Separación se caracteriza por el miedo o preocupación a que algo malo vaya a ocurrirle al NNA o a su figura de apego cuando están separados. Como consecuencia, el NNA evita la separación de la figura de apego
¿Cuales son los factores de riesgo de los tx de ansiedad en NNA?
Ansiedad en la familia, padres ansiosos o sobreprotectores
Patrones de crianza agresivos o violentos
NNA obligados a ocultar la ansiedad
Genetica
Temperamento o caracter
Antecedente de abuso, maltrato o negligencia
Imitacion de comportamientos ansiosos
Separacion conflictiva o maltrato entre padres
Problemas de inseguridad tempranos y vinculos ansiosos con los padres
Wich vaccine is generally given at birth
Hepatitis B vaccine
anemia hemolitica congenita por defectos en la membrana del eritrocito
ESFEROCITOSIS HEREDITARIA
Es la deficiencia enzimatica mas comun en los seres humanos
Glucosa -6- fosfato
anemia hemolitica congenita en la que se aprecian cuarpos de Heinz
Deficiencia de glucosa- 6- fosfato deshidrogenasa
¿Que sucede si hay ausencia total de ALFA-Globina?
Hidrops fetal y muerte intrauterina
¿Cual es el tratamiento de la B-talasemia MAYOR?
Tx transfusional
hemolisis adquirida que es positiva a la prueba de Coombs DIRECTA
ANEMIA HEMOLITICA POR ANTICUERPOS
¿Que infecciones pueden precipitar a las aglutininas frias?
Mycoplasma pneumonie
Virus Epstein Barr
¿Cuales son las dos pruebas de laboratorio que se deben realizar en una persona con VIH?
Carga viral en VIH en plasma
Carga absoluta y porcentual de cel CD4
3 aspectos importantes a saber en un px con VIH
Consumo de farmacos concomitantes
Habitos y estilo de vida (detectar factores de riesgo)
Salud sexual
3 aspectos importantes a saber en un px con VIH
Consumo de farmacos concomitantes
Habitos y estilo de vida (detectar factores de riesgo)
Salud sexual
¿Cuales son las coinfecciones de importancia que se deben descartar en un px con VIH?
Serologia anual sifilis
Virus hepatitis B y C
Tuberculosis
VPH
¿Que efecto tiene el hipotiroidismo en el metabolismo?
disminuye el metabolismo basal y con ello la frecuencia cardiaca, el conusmo de oxigeno, deposito de glucosaminoglucanos en musuclo, piel, que puede resultar mixedematoso
¿Cuales son los signos y sintomas del hipotiroidismo?
fatiga
intolerancia al frio
falta de apetito
retencion de agua y sal
calambres
cosntipacion
alteraciones en la memoria
atencion
irregularidades menstruales
infertilidad
Porque no se puede erradicar el VHB?
Por la persistencia del DNA circular cerrado de manera covalentw en el nucleo de los hepatocitos
¿cuales son los tres cirterios a tomar en cuenta en el tx de VHB?
Niveles de DNA
niveles de ALT
gravedad de la hepatopatia
¿De que farmacos se disponen actualmente para tx de VHB?
IFN pegilado
Analogos de nuleosidos y nucleotidos (adefovir, tenofovir)
¿Que es isquemia cerebral transitoria?
Episodio corto de deficit neurolrigen isqwuemico, de duracion menor a 24 hr. La duracion de los sintomas es menor a una hora y no hay evidencias de infarto en IRM en secuencia de difusion
1 de cada 15 adultos mayores de de 65 años de edad presentara un ICT en algun momento
verdadero
