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5to semestre > CIRUGIA PRIMER PARCIAL > Flashcards

CIRUGIA PRIMER PARCIAL Flashcards

1
Q

EXISTEN MOLECULAS ENDOGENAS QUE SE PRODUCEN COMO CONSECUENCIA DEL DAÑP HISTICO O DE LA TENSION FISIOLOGICA CELULAR

A

VERDADERO

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2
Q

Fuente identificable de agresion microbiana

A

infeccion

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3
Q

cuales son los criterios ¿que se deben cumplir por lo menos 2 para considerarse SIRS

A

Temperatura mayor o igual a 38 o menor de 36
Fc 90Latidos/min
FR menor a 20 x min
leucos: menor a 4,000 o mayor de 12,000

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4
Q

Fuente identificable de infeccion + SIRS

A

SEPTICEMIA

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5
Q

Septicemia + disfuncion organica

A

SEPTICEMIA GRAVE

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6
Q

Septicemia + colapso cardiovascular

A

choque septico

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7
Q

¿Que son los DAMP por traumatismo?

A

Son moleculas endogenas con actividad inmunitaria, se liberan de forma pasiva de cel necroticas o lesionadas o se activan a partir de cel sometidas a tension fisiologica

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8
Q

ejemplos de DAMP

A

HMGB1
Proteinas mitocondriales
DNA

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9
Q

¿Cuales son las caracteristicas del HGBM1, o gpo de proteinas B1 de alta movilidad?

A

se liberan 30 min despues del traumatismo
muy conservadas en dif especies
en citosol y LEC
Secretada activamanete en cel inmunitarias activadas por PAMP o por citocinas inflamatorias
la liberacion de HMGB1 tmb puede ser regulada por el inflamasoma
cel endoteliales y plaquetas tmb lo secretan
liberacion pasiva despues de muerte cel
el estado oxido reduccion es un regulador importante

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10
Q

la tension fisiologica o lesion histica, se libera mt DNA y peptidos a partir de mitocondrias lesionadas, con lo que contribuyen a una respuesta…

A

inflamatoria esteril

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11
Q

¿Porque se dice que el mt DNA tiene ciertas caracteristicas bacterianas que descencadenar una respuesta como bacteriana

A

mt DNA es circular y contiene motivos COG hipometilados se simulan CpG del DNA bacteriano, es capaz de producir productos formilados, inducen fenotipo inflamatorio potente en neutrofilos al incrementar la quimiotaxis, el estallido oxidativo y la secrecion de citocina
factor transcripcion mitocondrial A tiene homologia estreuctural y mitocondrial con HMGB1

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12
Q

¿Cuando se considera hinernatremia?

A

cuando hay mas de 150mEq/L

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13
Q

¿Cuando se considera hipok+?

A

menos de 3.5mEq/L

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14
Q

¿Cuando se considera hiperK+?

A

mas de 6mEq/L

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15
Q

¿Cual es el tx de la hipocloremia?

A

Soluciones salinas

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16
Q

¿Que porcentaje de agua tiene un adulto joven promedio?

A

60%varones
50% mujeres

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17
Q

¿Como se mantiene el gradiente de concentracion entre los compartimentos extracel, intracel, etc?

A

A travez de la bomba Na- K en las membranas celulares

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18
Q

¿Que contribuye a la osmolaludad de plasma que permite el equilibrio de liquidos a travez delendotelio capilar?

A

PROTEINAS

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19
Q

FAVORECE LA PRODUCCION DE RQADICALEWS LIBRES DE OXIGENO, INCREMENTANDO EL RIESGO DE PRESENTAR UNA HERIDA CRONICA

A

NEUTROFILOS

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20
Q

SUTURA NO ABSORBIBLE IDEAL PARA LA PIEL

A

NYLON

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21
Q

SUTURA QUE SE DISUELVE EN EL CUERPO

A

vicryl

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22
Q

sutura de seda caracteristicas

A

no absorbible, flexible, resistente, el gusano de seda (Bombyx mori)

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23
Q

el tiempo maximo para suturar una herida

A

6-8 hrs

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24
Q

complicacion que tiene relacion con mala tecnica quirurgica en los primeros 3 dias

A

deshisencias

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25
Q

ES LA CAPACIDAD DE UNA
SUTURA PARA RECUPERAR SU
FORMA ORIGINAL

A

elasticidad

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26
Q

¿Que es la hemostasia?

A

proceso limitar perdida sangre a travez vaso lesionado

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27
Q

¿Cuales son los 4 eventos fisiologicos principales de la hemostasia?

A

vasoconstriccion
formacion tapon plaquetario
formacion fibrina
fibrinolisis

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28
Q

es la respuesta inicial a la lesion vascular

A

vasocontriccion

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29
Q

¿Que moleulas participan en la vasocontriccion de la hemostasia?

A

tromboxanoA2 (TXA2) : (vasoconstrictor musculo liso) local a partir de
Acido araquidonico: liberado membrana plaquetaria
endotelinas
serotonina
bradicinina
fibrinopeptidos

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30
Q

5 caracteristicas de las plaquetas

A

fragmentos de megacariocitos carecen de nucleo
150,000 - 400,000ml
30% bazo
eliminan bazo
vida promedio 7-10 dias

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31
Q

¿Cuales son los principales mediadores de la agregacion plaquetaria?

A

serotononina
ADP

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32
Q

¿qUE PAPEL TIENE EL FACTOR vON wILLEBRAND?

A

SE ENCUENTRA EN EL SUBENDOTELIO, SE UNE A LA GLUCOPROTEINA i, ix, v DE LAS PLAQUETAS PARA QUE EL COLAGENO SUBENDOTELIAL Y LA PLAQUETA SE UNAN, SELLAS

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33
Q

¿Que efecto tiene el acido acetil salicilico sobre la COX plaquetaria?

A

Inhibicion reversible

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34
Q

¿Porque es necesario el fibrinogeno en las plaquetas activadas?

A

Actua como cofactor, un puente para el receptor de glucoproteina IIb/IIIa en las plaquetas activadas

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35
Q

factores propios del px que alteran la cicatrizacion de heridas

A

DM
Deshidratacion
hipotiroidismo

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35
Q

1era fase de la cicatrizacion

A

vasocontriccion

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35
Q

sutura que es un factor a infecciones

A

sutura multifilamento

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35
Q

proceso clave para la cicatrizacion

A

angiogenesis

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35
Q

como respuesta a la estimulacion de un antigeno, las vellosidades intestinales del px produciran

A

IgA

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36
Q

cel mas importantes en la etapa de la inflamacion que tiene como funcion quimiotacis

A

macrofagos

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37
Q

particulas osmoticamente activas en el espacio intracel

A

200mEq/

38
Q

cual es la cantidad de agua excretada diariamente en orina

A

.5-1ml/kg/hr

39
Q

La hipovolemia debe corregirse?

A

RAPIDAMENTE

40
Q

¿Cuando se considera hipoNa?

A

niveles sericos menos a 130mEq

41
Q

En los px quemados lo que mas se pierde es____ y por eso se da solucion____

A

K, Harman

42
Q

cuales son las causas de perdida de CL?

A

vomito y perdidas GI

43
Q

SINTOMAS DE HIPO ca

A

irritabilidad neuromuscular, signos Choc¿vstek, Trosseau positivos, espasmo carpopedial, tetania

44
Q

aminas contraindicadas en

A

choque hipovolemico

45
Q

traumatismo en el que estan contraindicadas las soluciones glucoadas

A

Traumatismo craneoencefalico

46
Q

cuidado con la gelatina d limon

A

acidosis, hipotermia, coagulopatia

47
Q

unico efecto terapeutico demostrado del concentrado eritrocitario

A

elevacion transitoria de la capacidad de transporte de O2

48
Q

primaera causa de fiebre postquirurgica inmediata

A

atelectasiacua

49
Q

Cual es la fase de cicatrizacion que es mas breve

A

inflamacion

50
Q

metodo mas sencillo, practico, confiablre y reporducible para valorar el edo hidrico de un px con quemaduras

A

diuresis horaria

51
Q

formula para la reanimacion hidrica de una px con quemafduras electricas

A

manejo horario de acuerdo con la diuresis

52
Q

¿Cual es la principal cuasa de falta de integracion de un injerto autologico?

A

hemtatoma

53
Q

antibioticos topicos que provocan neutropenia como efecto adverso

A

Sulfadizina de plata

54
Q

¿Cual es el tipo de colageno que se produce de forma provisional?

A

tipo 3

55
Q

¿Cual es el porcentaje de tension lograda por el entrecruzamiento de colagena en la etapa de maduracion?

A

70%

56
Q

se considera un adelanto crucial para disminuir la mortalidad en quemaduras extensas

A

escision tangencial con cobertura temprana

57
Q

tipo de quemadura que se caracteriza por vasos trombosados y formacion de escara

A

tercer grado

58
Q

cual es la estrategia de tx empirica de px que caen en choque

A

asegurar via respiratoria con ventilacion adecuada, restauracion del volumen vascular, perfusion de los tejidos

59
Q

¿Cuales son los tipos de choque?

A

hipovolemico, septicemico, cardiogenico, obstructivo, traumativo

60
Q

la prevencion de hipotermia, acidemia, coagulopztia son escenciales en el choque

A

hemorragico

61
Q

¿Que es el tercer espacio?

A

Es el fenomeno de redistribucion de liquido despues de un traumatismo mayor que implica perdida sanguinea

62
Q

es el desplazamiento de liquido intravacular al peritoneo, intestino, tejidos quemados, o sitios de lesion

A

tercer espacio

63
Q

cuales son principios centrales del tx inicial de px muy grave o lesionado

A

asegurar el control definitivo de vias respiratorias, controlar la hemorragia activa, suministro eritrocitos y soluciones cristaloides,

64
Q

¿Que ocurre en el estado irreversible de choque?

A

Daño parenquimatoso y microvascular extenso, para que la reanimaciond e volumen no revierta el proceso, lo que conduce a muerte del px

65
Q

¿CualL ES LA FINALIDAD DE LA RESPIESTA NEUROENDOCRINA A LA HEMORRAGIA?

A

Perfusion al corazon y cerebro.
Deoende de el volumen de sangre perdido y el ritmo al que se pierde

66
Q

¿Que situaciones descendenan resuestas neuroendocrinas?

A

Perdida der vol snguineo
hipoxemia
hipercapnia
acidosis
infeccion
cambios temperatura
excitacion emocional
hipoglucemia

67
Q

¿Porque a los indivduos con quemaduras agudas nunca deben recibir antibioticos prfilacticos?P

A

Pueden desarrollar infecciones micoticas
Microorganismos multiresistentes

pero si se aplica vacuna antitetanica

68
Q

¿Para que sirve la regla de los nueves?

A

calculo del tamaño de la quemadura

69
Q

la ablacion temprana y la aplicacion de injertos en quemaduras de espesor parcial mejoran los resultados

A

verdadero

70
Q

metodo ideal de tx para el envenenamiento con CO

A

administracon de Oxigeno al 100%

71
Q
A
72
Q

(no que en el que se pierde + 30% li quido, con taqui ca rdia

A

Cho que hipovolémico

73
Q

Estructursas encargadas de oresion y tact e piel

A

Meissner

74
Q

Estructursas encargadas de oresion y tact e piel

A

Meissner

75
Q

Célula de la eoidermis que funciona como mecanorreceptor

A

Cel Merkel

76
Q

Fase de crecimiento de folículo piloso

A

Anagena

77
Q

¿Que conforma la unidad pilosebacea?

A

Glandula sebacea
Foliculo piloso
Gland sudoripara
Pello

78
Q

Zona de la epidermis que es afectada en las enfermedades ampollosas:

A

De union

79
Q

Proteína mas abundante de la membrana basal:

A

Laminina 332

80
Q

Colagena mas abundante de la piel humana

A

Colagena I y III

(COLAGENA iv EN MEMBRANA BASAL)

81
Q

TIPO DE FOTOTIPO DE UNA PERSONA CON ALBINISMO:

A

TIPO 0

82
Q

¿Que es fototipo?

A

Escala color piel

83
Q

Capa de la piel que es responsable de la fisiopatología de la urticaria:

A

Dermis

84
Q

Glándula que forma parte de la fisiopatologia del ACNE:

A

SebaceA

85
Q

La eumelanina tiene mayor predisposicion a desarrollar cancer de piel a diferencia de la feomelanina

A

FALSOOOO!!!!

86
Q

Las glándulas ecrinas se encuentran en todas partes excepto:

A

Clitoris y glande

87
Q

¿Que tipo de ampolla es una dermatitis herpetiforme?

A

SUBEPIDERMICA

88
Q

Estrato epidérmico en donde ocurre principalmente la mitosis y formacion de nuevos queratinocitos

A

Basal

89
Q

CAOA DE LA PIEL QUE MANTIENE UNIDA A LA FASIA PROFUNDA:

A

HIPODERMIS (DONDE HAY RETINACULOS DE LA PIEL)

90
Q

OTRO DE LOS ESTRATOS DE LA EPIDERMIS DESDE LA CAPA MAS PROFUNDA A LA SUPERFICIAL:

A

BASAL, ESPINOSO, GRANULOSO

91
Q

ESTRATO DE LA EPIDERMIS QUE SE ENCUENTRA SOLO EN PIEL MUY GRUESA

A

ESTRATO LUCIDO

92
Q

FUNCIONA COMO AISLANTE TERMICO, PROTECCION CONTRA TRAUMATISMOS MECANICOS, RESERVA Y DEPOSITO DE CALORIAS CELULA

A

HIPODERMIS

93
Q

EMULSION OLEOACUOSA QUE RECUBRE, HIDRATA Y PROTEGE LA EPIDERMIS

A

MANTO ACIDO LIPIDICO

94
Q

CEL EPIDERMICA PRESENTADORA DE ANTIGENOS

A

CEL LANGERHANS

95
Q

PROCESO CLAVE DE LA CICATRIZACION QUE OCURRE EN LA TRANSICION DE LA INFLAMACION Y PROLIFERACION Y QUE ASEGURA EL CIERRE

A

ANGIOGENESIS

96
Q

PRIMERA ACCION DE LA CICATRIZACION DE LA HERIDA

A
97
Q

PROCESO CLAVE DE LA CICATRIZACION QUE OCURRE EN LA TRANSICION DE LA INFLAMACION, PROLIFERACION Y QUE ASEGURA EL CIERRE

A

Angiogenesis

98
Q

PRIMERA ACCION DE UNA CICATRIZACION DE UNA HERIDA

A

5to semestre (8 decks)

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