cirugia vacaciones Flashcards
¿Cual es el porcentaje de agua corporal total en recien nacidos?
80% el porcentaje mas alto
¿Cuales son los principales componentes del LeC( (20%, plasma, y liquido intersticial)?
Na, Bicarbonato, cloruro
¿cuales son los principales componentes del LEC (40%)?
Potasio
Magnesio
Fosfato
Sulfato
¿cuales son los principales componentes del LEC (40%)?
Potasio
Magnesio
Fosfato
Sulfato
V o F
El sudor es hipotonico y la transpiracion solo permite una perdida pequeña de Na
V
¿Como se clasifican los trastornos en el equilibrio de liquidos?
Por volumen
Por concentracion
Por composicion
¿Cual es la alteracion mas comun en el equilibrio de liquidos en px quirurgicos?
Deficit de volumen extracelular, puede ser agudo o cronico
¿Cual es la principal via de eliminacion del potasio
ORINA
¿Que farmacos inducen reduccion de Mg que causan perdida renal de K?
Anfotericina
Aminoglucosidos
cisplatino
ifosfamida
¿Que alteraciones en el ECG se observan en el px con hipopotasemia
Ondas U
Aplanamiento de la onda T
Cambios en el segmento ST
Arritmias
¿Cuales son las manifestaciones cardiovasculates de la insuficiencia de potasio ?
paro cardiaco
¿Cual debe ser el consumo diario de Ca?
El consumo diario de Ca es de 1 a 3 g/dia
¿Cuales son las causas de hipocalcemia?
pancreatitis
Infecciones masivas de tejido blando
fascitits necrosante
insuficiencia renal
fistulas pancreaticas
hipoparatiroidismo
Sx choque toxico
Anomalias en concentraciones de Mg
Sx lisis tumoral
Es el principal anion divalente intracelular y abunda en las celulas metabolicamente activas
Fosfato
¿Cuales son los sintomas de hiperfosfatemia?
Casi todos los casos son asintomaticos, pero la hiperfosfatemia importante prolongada puede causar complejos metastasicos de calcio y fosforo en tejidos blandos
¿Cuales son los dos mecanismos de compensacion en las alteraciones acido basicas?
Mecanismos respiratorios (tx metabolicos)
Mecanismos metabolicos (Alteraciones respiratorias)
¿Que sucede con los quimiorreceptores en la alcalosis?
Los quimiorreceptores en la alcolasis disminuyen la ventilacion (se encuemtran en cuerpo carotideo y tronco encefalico)
es un marcador de ateroesclerosis extensa
CLAUDICACION
¿Como se manifiesta la falta de irrigacion sanguinea adecuada a un organo?
DOLOR
ejemplos de elementos de importancia en la anamnesis por enfermedad vascular
Tabaquismo
Hiperlipidemia
HTA
DM
Arteriopatia periferica
Arteriopatia coronaria
Apoplejia o isquemia cerebral transitoria
¿Que debe incluir la exploracion fisica en las enfermedades vasculares?
Palpacion de la aorta abdominal
Exploracion de las arterias carotidas
Pulso en extremidades inferiores
Un soplo en el angulo de la mandibula es un dato significativo para una indicacion de:
ecografia duplex de vigilancia
¿Que es choque ?
Es la incapacidad de cubrir las necesidades metabolicas de la celula y las consecuencias de esto
¿Cuales son los tipos de choque?
hipovolemico
septicemico
neurogeno
cardiogeno
obstructivo
traumatico
¿Que es el tercer espacio?
Describe el desplazamiento de liquido intravascular al peritoneo, intestino, tejidos quemados, o sitios de lesion
¿Como se conoce al pulmon ahora al pulmon de Da Nang o pulmon de choque?
Sindrome de Insuficiencia Respiratoria Aguda ARDS
¿Cualesson los principios centrales del tx inicial del paciente muy grave o lesionado?
Asegurar el control definitivo de las vias respiratorias
Controlar la hemorragia activa a la brevedad
Reaminar con suministro de eritrocitos
Hipoperfusionno identifica o corregida de modo inadecuado aumenta morbi y mortalidad
La reanimacion excesiva con liquidos puede aumentar la hemorragia
¿Que mecanismos tiene el organismo para mantener la perfusion cerebral y coronaria?
receptores de estiramiento y barorreceptores de corazon y vasculatura
Quimiorreceptores
Respuestra a la isquemia cebreal
Liberacion de vasoconstrictores endogenos
Desplazamiento de liquido al espacio intravascular
Reabsorcion y conservacion renales de sal y agua
¿Cuales son las fases del choque?
Fase compensada
Fase de descompensacion
fase irreversible del estado de choque
¿Que es traumatismo o lesion?
Alteracion celular causada por un cambio de energia del entorno que supera la resistencia del organismo, y que se complicar por la muerte celular secundaria a isquemia o reperfusion
¿Cual es el ABC de la atencion primaria segun el ATLS?
Airway
Breathing
Circulation
¿Como se realiza la proteccion de la columna cervical?
collarin rigifo o con bolsas de arena a ambos lados de la cabeza fijado a la mesa de exploracion
¿Que pacientes requieren manejos de las vias respiratorias antes de que se lleguen a cerrar por inflamacion, edema o hematomas?
lesiones penetrantes de cuello
hematomas
evidencia de lesiones quimicas o termicas en la boca, narinas o hipofaringe
Gas subcutaneo excesivo
Traumatismos maxilofav¿ciales complejos
Hemorragia de las vias repiratorias
¿En que px esta indicada la valoracion adicional de la permeabilidad de las vias respiratorias?
px con tono anormal de la voz
taquipnea
alteracion del edo mental
¿Cuales son las opciones de intubacion endotraqueal?
via nasotraqueal
bucotraqueal
quirurgica
¿Cuales son las ventajas de la intubacion endotraqueal?
visualizacion directa de las cuerdas vocales, sonda endotraqueal de diametro mas grande se puede utilizsar
Posibilidad de aplicarla a sujetos apneicos
¿Cuando se realiza cricotiroidotomia y en que px esta contraindicado?
px menores de 11 años, en ellos se realiza traqueotomia, se realiza cuando falla intubacion o esta contraindicada, en lesiones faciales extensas
Cuál es el patrón predecible que sigue la cicatrización Normal de una herida?
Hemostasia en inflamación, Proliferación, Maduración y remodelación
PROCESO DE TRANSFERIR UN ORGANO, TEJIDOS O CELULAS DE UN SITIO ANATOMICO A OTRO
TRANSPLANTE
En los autotransplantes se ocupa inmunodepresion
no
cuales son las categorias de transplantes:
AUTOTRANSPLANTES
ALOTRANSPLANTES
XENOTRANSPLANTES
DERIVADO MENOS TOXICO DE LA 6-MERCAPTOPURINA
AZATIOPRINA
Primer farmaco antilinfocitico T (1980
)
CICLOSPORINA
Los HLA Human Leucocyte Antygen, responsables de rechazo transplantes se encuentran en que cromosoma
cromosoma 6
Dos clases principales de antigenos HLA, segun su estructura, funcion y distribucion histica
HLA clase I (HLA-A, HLA-B, HLA-C) en cel nucleadas
HLA clase II (HLA-DR, HLA-DP, HLA-DQ) en APC, COMO LINF b, Mo, cel fagociticas
¿Cual es la funcion de los antigenos HLA?
Presentar fragmentos de proteinas extrañas a los linfocitos T, ello induce el reconocimiento y la eliminacion del antigeno extraño
¿Cuales son los dos mecanismo por los cuales se induce rechazo?
TIPO CELULAR
TIPO HUMORAL
¿Que es alorreconocimiento?
Sistema inmunitario distingue entre cel y tejidos propios de los no propios
¿Que es reconocimiento directo de los linfocitos T?
Los Linf T son activados por interaccion directa con las moleculas HLA del donante
¿Que es el reconocimiento indirecto de los linfocitos T?
Cuando los linfocitos T del receptor se activan gracias a la interaccion con las APC que han preparado y presentado el antigeno extraño
¿Cuales son los tres tipos principales de rechazo?
Hiperagudo, agudo y cronico
