Medicina Canabinóide Flashcards
No século XIX, Sir William O’Shaughnessy iniciou uma extensa pesquisa sobre as propriedades medicinais da cannabis, então introduziu o seu uso no Ocidente. Para quais afecções era recomendada?
Epilepsia e analgesia
Quando iniciam-se as restrições legais ao uso de cannabis no EUA?
Década de 20
Nos anos 30, nos EUA, o uso de cannabis era ligado a quais situações, de acordo com as propagandas? (4)
Crimes violentos
Insanidade
Conduta irracional
Conduta pervertida
Quando e onde iniciou o movimento pela legalização da cannabis nos EUA?
Em 1996, na Califórnia, quando foi aprovada uma lei que permite o uso, posse e cultivo para fins medicinais.
Na América do Sul, quais países permitem o uso medicinal? (8)
Argentina
México
Uruguai
Peru
Equador
Colômbia
Brasil
Chile
A ONU defende o uso medicinal da cannabis?
Em 2020, a ONU retirou a cannabis do anexo IV (droga com alto potencial de abuso e sem só medicinal)
O que é o sistema endocanabinóide?
O sistema de sinalização e modulação em terminações nervosas através dos endocanabinoides, seus receptores CB1 e CB2 e as enzimas que os degradam.
Onde estão localizado os receptores do sistema endocanabinoide?
CB1: a maior parte está no cérebro, medula, SNP e sistema nervoso entérico, mas apresenta-se também em menor proporção nos rins, baço, músculos, intestinos, pulmões, coração, pele.
CB2: presente nas células do sistema imune.
O que são os endocababinóides?
Derivados do ácido araquidônico
Dê exemplo de 2 endocanabinoides e seus efeitos.
Anandamida: agonista parcial de ambos os receptores, pouco mais afim ao CB1. Produz analgesia, controla atividade motora, diminui emese e estimula apetite. Tem efeitos antiproliferativos.
2-AG: agonista total de ambos os receptores, com mais potência e efetividade. Atua como molécula mensageira em vários sistemas, como imune e endócrino, mas seu papel exato ainda não é plenamente compreendido.
Quais as funções do sistema endocanabinóide? (7)
Regulador da homeostase
Regula nocicepção (percepção de dor)
Processos de memória (incluindo descarte de memórias traumáticas)
Plasticidade e proliferação neuronal
Formação de novas sinapses
Afeta o sistema imune, cardiovascular, processos endócrinos e controle de metabolismo energético
Atua no circuito do prazer e recompensa, modulando-o.
Toda cannabis (planta) vai desenvolver os meus efeitos?
Cada cepa ou “strain” tem seu perfil próprio de presença de canabinoides, cuja presença também varia em função da exposição ao sol, aporte hídrico e qualidade do solo. Assim, a composição de cada amostra produzida não é garantida em cada colheita, e uma análise espectrofotométrica é necessária para comprovar a verdadeira gama de substâncias ali presentes.
Os canabinoides já estão na forma ativa na planta?
A planta tem canabinoides em sua forma ácida (“crus”) que, ao serem descarboxilados pelo calor (fumados, vaporizados ou em outros processos), transformam-se nas formas ativas.
Quais as indicações de uso do THC? (13)
Esclerose múltipla
Alzheimer
Parkinson
Doenças autoimunes
Drogadição
Tumores
Dor neuropática
Fibromialgia
Náusea
Tourette
Glaucoma
Stress pós-traumático
TDAH
Quais as formas de uso da cannabis? (3)
Fumada
Oral
Sublingual
Quais os efeitos colaterais do uso de cannabis? (6)
Sonolência
Agitação
Ansiedade
Tontura
Boca seca
Hiperêmese (raro)
Em quais situações é recomendado o uso de cannabis fumada?
Em casos que dor extrema e necessidade de efeitos mais rápido, porém dura menos também.
Câncer de osso
Câncer de pâncreas
Por que o uso medicinal é considerado seguro?
Porque a dose tóxica é altíssima, que não é possível de ser alcançado para causar overdose (650 kg em 10 min).
Qual a melhor forma de determinar o melhor perfil de anabiose para cada paciente?
Teste genético
A curva da resposta entre dose e efeito é uma parábola invertida. Explique.
Quanto maior a dose, maior é o efeito esperado, até que alcance o ápice. A partir desse ponto, o aumento de dose não causa aumento do efeito benéfico, apenas aumento de efeitos colaterais.
É comum a dependência com o uso medicinal de cannabis?
Não
Por que há um risco no uso de cannabis entre 13 e 25 anos?
Porque pode desregular a poda neural, atrapalhando o desenvolvimento correto do SNC.
Há patologias que apresentam a síndrome de deficiência clinica de endocanabinoides. Quais são? (5)
Fibromialgia
Enxaqueca
Bexiga irritável
Estresse pós-traumático
Cólon irritável
Quais os embates no uso medicinal de cannabis? (5)
Variabilidade do produto, de resposta e ajuste individual
Efeitos colaterais
Regulamentação legal
Dificuldades de pesquisa
Preconceito
Como a legislação brasileira dificulta o uso medicinal de cannabis?
A limitação legal às quantidades de THC dificulta o uso em determinadas situações.
Para quais pacientes é contra-indicado o óleo rico em THC?
DPOC grave
Cirrose crônica por hepatite C
No Brasil, quando o indivíduo pretende fazer o cultivo para uso medicinal, qual o procedimento jurídico?
Solicitação de Habeas Corpus
Qual a função de cada canabinóide? (CBD e THC)
CBD: ação anti-inflamatória
THC: analgesia e proteção neural
