Medicina Canabinóide Flashcards

1
Q

No século XIX, Sir William O’Shaughnessy iniciou uma extensa pesquisa sobre as propriedades medicinais da cannabis, então introduziu o seu uso no Ocidente. Para quais afecções era recomendada?

A

Epilepsia e analgesia

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2
Q

Quando iniciam-se as restrições legais ao uso de cannabis no EUA?

A

Década de 20

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3
Q

Nos anos 30, nos EUA, o uso de cannabis era ligado a quais situações, de acordo com as propagandas? (4)

A

Crimes violentos
Insanidade
Conduta irracional
Conduta pervertida

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4
Q

Quando e onde iniciou o movimento pela legalização da cannabis nos EUA?

A

Em 1996, na Califórnia, quando foi aprovada uma lei que permite o uso, posse e cultivo para fins medicinais.

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5
Q

Na América do Sul, quais países permitem o uso medicinal? (8)

A

Argentina
México
Uruguai
Peru
Equador
Colômbia
Brasil
Chile

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6
Q

A ONU defende o uso medicinal da cannabis?

A

Em 2020, a ONU retirou a cannabis do anexo IV (droga com alto potencial de abuso e sem só medicinal)

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7
Q

O que é o sistema endocanabinóide?

A

O sistema de sinalização e modulação em terminações nervosas através dos endocanabinoides, seus receptores CB1 e CB2 e as enzimas que os degradam.

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8
Q

Onde estão localizado os receptores do sistema endocanabinoide?

A

CB1: a maior parte está no cérebro, medula, SNP e sistema nervoso entérico, mas apresenta-se também em menor proporção nos rins, baço, músculos, intestinos, pulmões, coração, pele.

CB2: presente nas células do sistema imune.

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9
Q

O que são os endocababinóides?

A

Derivados do ácido araquidônico

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10
Q

Dê exemplo de 2 endocanabinoides e seus efeitos.

A

Anandamida: agonista parcial de ambos os receptores, pouco mais afim ao CB1. Produz analgesia, controla atividade motora, diminui emese e estimula apetite. Tem efeitos antiproliferativos.

2-AG: agonista total de ambos os receptores, com mais potência e efetividade. Atua como molécula mensageira em vários sistemas, como imune e endócrino, mas seu papel exato ainda não é plenamente compreendido.

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11
Q

Quais as funções do sistema endocanabinóide? (7)

A

Regulador da homeostase

Regula nocicepção (percepção de dor)

Processos de memória (incluindo descarte de memórias traumáticas)

Plasticidade e proliferação neuronal

Formação de novas sinapses

Afeta o sistema imune, cardiovascular, processos endócrinos e controle de metabolismo energético

Atua no circuito do prazer e recompensa, modulando-o.

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12
Q

Toda cannabis (planta) vai desenvolver os meus efeitos?

A

Cada cepa ou “strain” tem seu perfil próprio de presença de canabinoides, cuja presença também varia em função da exposição ao sol, aporte hídrico e qualidade do solo. Assim, a composição de cada amostra produzida não é garantida em cada colheita, e uma análise espectrofotométrica é necessária para comprovar a verdadeira gama de substâncias ali presentes.

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13
Q

Os canabinoides já estão na forma ativa na planta?

A

A planta tem canabinoides em sua forma ácida (“crus”) que, ao serem descarboxilados pelo calor (fumados, vaporizados ou em outros processos), transformam-se nas formas ativas.

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14
Q

Quais as indicações de uso do THC? (13)

A

Esclerose múltipla
Alzheimer
Parkinson
Doenças autoimunes
Drogadição
Tumores
Dor neuropática
Fibromialgia
Náusea
Tourette
Glaucoma
Stress pós-traumático
TDAH

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15
Q

Quais as formas de uso da cannabis? (3)

A

Fumada
Oral
Sublingual

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16
Q

Quais os efeitos colaterais do uso de cannabis? (6)

A

Sonolência
Agitação
Ansiedade
Tontura
Boca seca
Hiperêmese (raro)

17
Q

Em quais situações é recomendado o uso de cannabis fumada?

A

Em casos que dor extrema e necessidade de efeitos mais rápido, porém dura menos também.

Câncer de osso
Câncer de pâncreas

18
Q

Por que o uso medicinal é considerado seguro?

A

Porque a dose tóxica é altíssima, que não é possível de ser alcançado para causar overdose (650 kg em 10 min).

19
Q

Qual a melhor forma de determinar o melhor perfil de anabiose para cada paciente?

A

Teste genético

20
Q

A curva da resposta entre dose e efeito é uma parábola invertida. Explique.

A

Quanto maior a dose, maior é o efeito esperado, até que alcance o ápice. A partir desse ponto, o aumento de dose não causa aumento do efeito benéfico, apenas aumento de efeitos colaterais.

21
Q

É comum a dependência com o uso medicinal de cannabis?

A

Não

22
Q

Por que há um risco no uso de cannabis entre 13 e 25 anos?

A

Porque pode desregular a poda neural, atrapalhando o desenvolvimento correto do SNC.

23
Q

Há patologias que apresentam a síndrome de deficiência clinica de endocanabinoides. Quais são? (5)

A

Fibromialgia
Enxaqueca
Bexiga irritável
Estresse pós-traumático
Cólon irritável

24
Q

Quais os embates no uso medicinal de cannabis? (5)

A

Variabilidade do produto, de resposta e ajuste individual

Efeitos colaterais

Regulamentação legal

Dificuldades de pesquisa

Preconceito

25
Q

Como a legislação brasileira dificulta o uso medicinal de cannabis?

A

A limitação legal às quantidades de THC dificulta o uso em determinadas situações.

26
Q

Para quais pacientes é contra-indicado o óleo rico em THC?

A

DPOC grave

Cirrose crônica por hepatite C

27
Q

No Brasil, quando o indivíduo pretende fazer o cultivo para uso medicinal, qual o procedimento jurídico?

A

Solicitação de Habeas Corpus

28
Q

Qual a função de cada canabinóide? (CBD e THC)

A

CBD: ação anti-inflamatória

THC: analgesia e proteção neural