Antidepressivos Flashcards
Qual a definição de depressão?
É um transtorno mental caracterizado por humor deprimido ou anedonia. Pode cursar com diminuição do vigor, lentidão nos pensamentos e até psicomotora, insônia, sentimentos depreciativos, alterações no peso e nas relações.
Quais as principais teorias da fisiopatologia da depressão?
Hipótese seretoninérgica: sensibilização dos receptores e diminuição de serotonina cerebral.
Estresse celular e alterações em outros receptores
Hipótese das citocinas e processos inflamatórios neuronais
Alterações hormonais e orgânicas
Quais os sintomas da depressão?
Humor deprimido
Anedonia
Insônia ou fadiga
Tristeza
Queixas somáticas
Pertubações psicomotoras
Culpa delirante ou quase delirante
Desordens sexuais
Alterações do apetite
Alterações na cognição
Ansiedade
Ideação suicida
Quais os subtipos da depressão quanto a intensidade?
Leve: sintomas controláveis.
Moderada: sintomas afetam parcialmente a vida.
Grave: sintomas estão associados a incapacidades.
Quais os fatores de risco para depressão?
Afetividade negativa
Eventos estressores agudos ou crônicos
Genética
Uso de substâncias
Outros transtornos associados
Privação do sono
Pouco suporte social
Menor nível socioeconômico
Cultura
Sexualidade
Gênero
Idade
Condições médicas crônicas
O que deve ser avaliado em pacientes com suspeita de depressão?
Sintomas
Cronologia
Episódios prévios e medicações
Impacto na vida diária e no trabalho
Comorbidades
Medicações em uso
Risco de suicídio
Excluir episódios maníacos
Quais escalas são utilizadas na avaliação de pacientes com suspeita de depressão?
Hamilton
BECK
Quais exames laboratoriais devem ser solicitados para pacientes com suspeita de depressão? (16)
Hemograma completo
Hepatograma completo
Lipidograma completo
Ureia
Creatinina
Glicemia
TSH
T4L
T4
T3
Beta-HCG
Ácido fólico
Vitamina B12
Vitamina D
EAS
Serotonina
Dê exemplos de que patologias podem ser tratadas com o uso de antidepressivos. (9)
Depressão maior unipolar
Transtorno de ansiedade generalizada
Fobias
Transtornos de pânico
Transtornos de estresse pós-traumático
Transtorno obsessivo compulsivo
Depressão bipolar
Anorexia
Bulimia
Para a avaliação inicial de um paciente psiquiátrico, é muito importante a avaliação da vida dele como um todo. Quais aspectos não podem faltar? (6)
Contexto familiar e social
Contexto laboral
Percepção do entorno
Saber sobre si
Objetivos, metas e desejos
Passado
De acordo com o DSM-5, como é feito o diagnóstico de depressão?
Apresentar o quadro por no mínimo 2 semanas
Obrigatoriamente apresentar humor deprimido ou anedonia, ou ambos
Pelo menos 5 sintomas:
- anedonia
- humor deprimido
- pensamentos sobre morte ou ideação
- alterações corporais sem dieta
- indecisão, dificuldade de concentração ou pensamento
- alterações do sono
- sentimentos de culpa ou de inutilidade
- alterações psicomotoras
- diminuição da energia/fadiga
O que é a mania?
Um distúrbios de humor, tentando o sujeito energizado, eufórico, física e mentalmente. Geralmente os sintomas duram cerca de 1 semana.
Pode alternar com transtornos depressivos
Como diferenciar mania de hipomania?
Pela intensidade dos sintomas.
Como é caracterizado o quadro de mania? (8)
Níveis exacerbados de energia
Diminuição de sono
Aumento de autoconfiança ou autoestima
Falar excessivamente
Inibições diminuídas
Aumento do apetite sexual
Assumir comportamentos de risco
Alucinações e paranóias
Quais os antidepressivos mais seguros?
ISRS
DUAIS
Dê exemplos de ISRS? (6)
Sertralina
Escitalopram
Citalopram
Paroxetina
Fluoxetina
Fluvoxamina
Dê exemplos de DUAIS/ISRN? (3)
Duloxetina
Venlafaxina
Desvenlafaxina
Dê exemplos de ADT? (4)
Clomipramina
Imipramina
Amitriptilina
Nortriptilina
Quais patologias podem ser tratadas com o uso de ISRS? (9)
Depressão
TOC
Transtornos alimentares (fluoxetina)
Transtornos ansiosos (sertralina e paroxetina)
Fobia social (paroxetina)
Transtorno disfórico pré-menstrual (fluoxetina e sertralina)
Impulsividade agressiva/raiva
Transtornos de personalidade
Transtornos dolorosos e neuropáticos
Quanto tempo de uso dos ISRS para obter os benefícios totais?
4-8 semanas
Quais os efeitos colaterais do uso de ISRS? (13)
Efeitos gastrointestinais
Ativação do SNC
Sedação
Dormência
Disfunção sexual
Ganho de peso
Cefaléias
Transpiração excessiva
Boca seca
Tremores
Agitação
Acatsia
Aumento do índice de suicídio
Dê exemplo de antagonistas do receptor 5HT2.
Trazodona
Nefazodona
Quais patologias podem ser tratadas com o uso de antagonistas do receptor 5HT2? (4)
Depressão maior
Transtorno de ansiedade generalizada
Transtorno de estresse pós-traumático
Ação sedativa
Quais os efeitos colaterais do uso de antagonistas do receptor 5HT2?
Desconforto gastrointestinais
Hipotensão ortostática
Falência hepática
Priapismo
Cefaléia
Visão borrada
Quais patologias podem ser tratadas com o uso de inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina? (3)
Transtorno de ansiedade generalizada
Fobia social
TDAH (venlafaxina)
Quais os efeitos colaterais do uso de inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina? (7)
Desconforto gastrointestinal
Hipertensão
Síncope
Tontura
Boca seca
Constipação
Retenção urinária
Dê exemplo de um antidepressivo combinado.
Bupropiona
(Noradrenérgico e dopaminérgico)
Quais patologias podem ser tratadas com o uso de antidepressivo combinado? (4)
Depressão bipolar
Cessação do tabagismo
Transtorno afetivo sazonal
TDAH
Quais os efeitos colaterais do uso de antidepressivo combinado? (4)
Convulsões
Insônia
Tremores
Boca seca
Dê exemplo de um inibidor noradrenérgico e específico serotoninérgico?
Mirtazapina
Quais patologias podem ser tratadas com o uso de inibidor noradrenérgico e específico serotoninérgico? (7)
Depressão unipolar
Depressão maior
Depressão psicótica
Transtorno ansiolítico
Disfunção sexual
Efeitos negativos na esquizofrenia
Melhora dos sintomas extrapiramidais por antipsicótico
Quais os feitos colaterais do uso de inibidor noradrenérgico e específico serotoninérgico? (6)
Sedação
Sonolência
Ganho de peso
Aumento do colesterol
Aumento do triglicerídeo
Boca seca
Quais patologias podem ser tratadas com o uso de antidepressivos tricíclicos? (6)
Depressão maior
Transtornos de pânico
TOC (clomipramina)
Síndromes dolorosas
Enxaqueca
Enurese (imipramina)
Quais os efeitos colaterais do uso de antidepressivos tricíclicos? (10)
Boca seca
Constipação
Retenção urinária
Visão borrada
Confusão mental
Ganho de peso
Sedação
Disfunção sexual
Taquicardia
Anormalidades na condução cardíaca
Quais as 5 fases do luto?
Negação
Raiva
Barganha
Condições de melhora
Aceitação
Qual o local do organismo com mais receptores de serotonina?
Intestino
Há diferença de resposta aos medicamentos quanto ao sexo?
Sim!
Homens respondem melhor aos antidepressivos tricíclicos e as mulheres respondem melhor aos DUAIS.
