Antipisicóticos E Estabilizadores Do Humor Flashcards
Qual o mecanismo de ação dos antipsicóticos?
Antagonismo dos receptores D2 da Dopamina robusto da via mesolímbica.
Por que atuar na via mesolímbica?
Porque ela é responsável pela formação de delírios e alucinações.
Quais os principais efeitos colaterais dos antipsicóticos?
Sintomas extrapiramidais
Aumento da prolactina
Quais os tipos de antipsicóticos de primeira geração?
Alta potência
*maior probabilidade de sintomas extrapiramidais, maior risco de hiperprolactinemia e uso de doses mais baixas.
Baixa potência
*menor probabilidade de sintomas extrapiramidais, maior risco de hiperprolactinemia e uso de doses mais altas.
Indique os principais antipsicóticos de primeira geração, a dose inicial, dose máxima, formulações meia-vida. (5)
Haloperidol: 2-10mg/ 15-20mg / VO, IM, Dep / 12-38h
Clorpromazina: 25-200mg / 400-600mg / VO, IM / 30h
Levomepromazina: 25-50mg / 400-600mg / VO, IM / 15-78h
Sulpirida: 50-200mg / 800-1200mg / VO / 7h
Tioridazina: 25-100mg / 600-800mg / VO / 10h
Dê exemplo de sintomas extrapiramidais. (8)
Tremores involuntários
Rigidez em punho, dentada e dorso
Acinesia
Alteração da marcha
Distonia
Acatisia
Discinesia tardia
Síndrome neuroléptica maligna
Se paciente em uso de antipsicótico de primeira geração desenvolver tremores, rigidez e alteração da marcha, qual deve ser a conduta?
Redução da dose ou troca do antipsicótico
Uso de anticolinérgico (biperideno 2-6mg/dia)
Se paciente em uso de antipsicótico de primeira geração desenvolver acatisia, qual deve ser a conduta?
Uso de benzodiazepínicos
Uso de beta-bloqueadores (propanolol 20-60mg/dia)
Se paciente em uso de antipsicótico de primeira geração desenvolver distonias, qual deve ser a conduta?
Aguda: biperideno 2mg IM ou EV, a cada 30 min, até no máximo 4 doses por dia.
Após fase aguda: troca do antipsicótico.
O que é a síndrome neuroléptica maligna? (4)
Rigidez muscular
Febre alta
Alteração do nível de consciência
Elevação da CPK
Se paciente em uso de antipsicótico de primeira geração desenvolver síndrome neuroléptica maligna, qual deve ser a conduta?
Suporte intensivo
Dantrolene (relaxante muscular)
Por que antipsicóticos de primeira geração causam hiperprolactinemia?
Porque a dopamina faz a inibição da liberação de prolactina. Sem esse freio, ocorre a liberação massiva de prolactina.
Quais os sintomas da hiperprolactinemia?
Galactorreia
Irregularidade menstrual
Amenorreia
Infertilidade
Desmineralização óssea
Dê exemplos de efeitos colaterais dos antipsicóticos de primeira geração, além de sintomas extrapiramidais e hiperprolactinemia.
Boca seca
Visão turva
Constipação intestinal
Sonolência
Aumento de peso
Retenção urinária
Disfunção cognitiva
Hipotensão ortostática
Prolongamento do intervalo QT
Qual a principal diferença entre os antipsicóticos de primeira geração e de segunda geração?
Os antipsicóticos de segunda geração apresentam menos efeitos colaterais (extrapiramidais e prolactina).
Indique os principais antipsicóticos de segunda geração, a dose inicial, dose máxima, formulações meia-vida. (4)
Risperidona: 1-2mg / 8mg / VO / 24h
Olanzapina: 5-10mg / 20-30mg / VO / 33h
Quetiapina: 25-50mg / 800mg / VO / 6-12h
Aripiprazol: 5-10mg / 30mg / VO / 75-94h
Quais antipsicóticos de segunda geração são indicados para o tratamento de depressão unipolar? (5)
Quetiapina
Risperidona
Olanzapina
Aripiprazol
Brexpiprazol
Quais antipsicóticos de segunda geração são indicados para o tratamento de insônia? (3)
Quetiapina
Periciazina
Levomepromazina
Quais antipsicóticos de segunda geração são indicados para o tratamento de bipolaridade? (6)
Olanzapina
Quetiapina
Risperidona
Aripiprazol
Haloperidol
Quais antipsicóticos de segunda geração são indicados para o tratamento de depressão bipolar? (4)
Quetiapina
Risperidona
Olanzapina
Brexpiprazol
Quais antipsicóticos de segunda geração são indicados para o tratamento de TOC? (2)
Aripiprazol
Risperidona
Os antipsicótico de segunda geração apresentam sintomas extrapiramidais e hiperprolactinemia como efeito colateral?
Sim
Principalmente a Risperidona
Quais os efeitos colaterais dos antipsicóticos de segunda geração? (11)
Sintomas extrapiramidais
Hiperprolactinemia
Acatisia
Sedação
Aumento do apetite/peso
Distúrbios endócrinos
Dislipidemia
Elevação dos triglicerídeos
Aumento de resistência insulínica
Diabetes
Elevação do risco cardíaco
Qual o antipsicótico de maior eficácia?
Clozapina
Quais patologias podem ser tratadas com Clozapina? (2)
Esquizofrenia resistente ao tratamento
Comportamento autolesivo ou suicida
Quais os efeitos colaterais da Clozapina? (5)
Agranulomatose
Miocardite
Convulsões
Risco cardiometabólico
Síndrome neuroléptica maligna
Quais patologias podem ser tratadas com Risperidona? (8)
Esquizofrenia
Mania aguda
Autismo
Potencializa o tto de depressão bipolar
TOC refratário
Transtorno de conduta na criança
Mania em crianças
Demências agressivas
Quais os efeitos adversos da Risperidona? (12)
Hipotensão ortostática
Sintomas extrapiramidais
Agitação
Supersedação
Síncope
Quedas
Bradicinesia
Acatisia
Sonolência
Distonia
Parestesia
Convulsões
Quais patologias podem ser tratadas com Quetiapina? (10)
Esquizofrenia a partir de 13 anos
Mania aguda a partir de 10 anos
Depressão bipolar
Sintomas depressivos da esquizofrenia
Transtorno depressivo maior
TOC refratário
Tourette
Parkinson
Irritabilidade em crianças
Sintomas agressivos
Quais os efeitos colaterais da Quetiapina? (16)
Sonolência
Tontura
Disartria
Pesadelos
Visão borrada
Acatisia
Distonia aguda
Discinesia tardia
S. Das pernas inquietas
Convulsões
Hipotensão
Taquicardia
Prolongamento do QT
Ganho de peso
Priapismo
Boca seca
Quais são as classes de estabilizares do humor?
Lítio
Anticonvulsivante
Antipsicóticos
Indique os principais estabilizadores do humor, a dose inicial e dose máxima. (10)
Lítio: 300-450mg / 900-2400mg
Valproato: 250-500mg / 1500-3000mg
Carbamazepina: 200mg / 800-1600mg
Oxcarbamazepina: 600mg / 1200-2400mg
Risperidona: 1-3mg / 6-16mg
Quetiapina: 25-100mg / 400-800mg
Olanzapina: 2,5-10mg / 20-30mg
Lurasidona: 20mg / 80-160mg
Aripiprazol: 10-15mg / 30mg
Paliperidona: 15-100mg / 75-150mg
