Antipisicóticos E Estabilizadores Do Humor Flashcards
Qual o mecanismo de ação dos antipsicóticos?
Antagonismo dos receptores D2 da Dopamina robusto da via mesolímbica.
Por que atuar na via mesolímbica?
Porque ela é responsável pela formação de delírios e alucinações.
Quais os principais efeitos colaterais dos antipsicóticos?
Sintomas extrapiramidais
Aumento da prolactina
Quais os tipos de antipsicóticos de primeira geração?
Alta potência
*maior probabilidade de sintomas extrapiramidais, maior risco de hiperprolactinemia e uso de doses mais baixas.
Baixa potência
*menor probabilidade de sintomas extrapiramidais, maior risco de hiperprolactinemia e uso de doses mais altas.
Indique os principais antipsicóticos de primeira geração, a dose inicial, dose máxima, formulações meia-vida. (5)
Haloperidol: 2-10mg/ 15-20mg / VO, IM, Dep / 12-38h
Clorpromazina: 25-200mg / 400-600mg / VO, IM / 30h
Levomepromazina: 25-50mg / 400-600mg / VO, IM / 15-78h
Sulpirida: 50-200mg / 800-1200mg / VO / 7h
Tioridazina: 25-100mg / 600-800mg / VO / 10h
Dê exemplo de sintomas extrapiramidais. (8)
Tremores involuntários
Rigidez em punho, dentada e dorso
Acinesia
Alteração da marcha
Distonia
Acatisia
Discinesia tardia
Síndrome neuroléptica maligna
Se paciente em uso de antipsicótico de primeira geração desenvolver tremores, rigidez e alteração da marcha, qual deve ser a conduta?
Redução da dose ou troca do antipsicótico
Uso de anticolinérgico (biperideno 2-6mg/dia)
Se paciente em uso de antipsicótico de primeira geração desenvolver acatisia, qual deve ser a conduta?
Uso de benzodiazepínicos
Uso de beta-bloqueadores (propanolol 20-60mg/dia)
Se paciente em uso de antipsicótico de primeira geração desenvolver distonias, qual deve ser a conduta?
Aguda: biperideno 2mg IM ou EV, a cada 30 min, até no máximo 4 doses por dia.
Após fase aguda: troca do antipsicótico.
O que é a síndrome neuroléptica maligna? (4)
Rigidez muscular
Febre alta
Alteração do nível de consciência
Elevação da CPK
Se paciente em uso de antipsicótico de primeira geração desenvolver síndrome neuroléptica maligna, qual deve ser a conduta?
Suporte intensivo
Dantrolene (relaxante muscular)
Por que antipsicóticos de primeira geração causam hiperprolactinemia?
Porque a dopamina faz a inibição da liberação de prolactina. Sem esse freio, ocorre a liberação massiva de prolactina.
Quais os sintomas da hiperprolactinemia?
Galactorreia
Irregularidade menstrual
Amenorreia
Infertilidade
Desmineralização óssea
Dê exemplos de efeitos colaterais dos antipsicóticos de primeira geração, além de sintomas extrapiramidais e hiperprolactinemia.
Boca seca
Visão turva
Constipação intestinal
Sonolência
Aumento de peso
Retenção urinária
Disfunção cognitiva
Hipotensão ortostática
Prolongamento do intervalo QT
Qual a principal diferença entre os antipsicóticos de primeira geração e de segunda geração?
Os antipsicóticos de segunda geração apresentam menos efeitos colaterais (extrapiramidais e prolactina).
