Medicatie Flashcards
inhalatie steroiden
fluticason, (extra sterk)
budesonide,
beclometason (kan als extra fijne aerosol voor kleine luchtwegen)
ciclesonide (wordt metabool geactiveerd in long)
bijwerkingen: heesheid en stemveranderingen
theophylline
kleine therapeutische window
cyclisch AMP wordt onwerkzaam gemaakt
remt fosfodiësterase–> relaxatie
alleen in tablet vorm
bijwerkingen: palpitaties, misselijkheid, maag/darm klachten, insulten en interactie met de lever
bètasympathicomimetica/agonisten
gaan op bèt areceptor zitten en prikkelen tot relaxatie vd spier
kortwerkend (SABA): salbutamol en terbutaline
langwerkend (LABA): salmetarol (12 u 2dd inhaleren), formoterol (12 u, snelwerkend), indacaterol (24 uur 1dd inhaleren)
bijwerkingen: palpitaties, tremor en hypokaliemie
anticholinergica
remmen de muscarinereceptor en voorkomen contractie
kortwerkend (SAMA): ipratropium
langwerkend (LAMA): tiotropium (24u 1dd inhaleren), aclidinium bromide (24u 1dd inhaleren), glycopyrronium (snelwerkend, 12u 2dd inhaleren)
bijwerkingen: droge mond/keel, accomodatiestoornissen, prostaat en darmklachten
ontstekingsremmers
inhalatiesteroiden
montelukast: leukotriene antagonist (reactie niet echt te voorspellen)
cromoglycaat (mestcel stabilisator met weinig beperkingen)
vaak gebruikte combi inhalatiemedicatie
anticholinergics + betamimetica + theophylline
behandeling van astma
stap 1: bronchusverwijder
stap 2: lage dosis inhalatiesteroiden als onderhoud en zo nodig nog een kortwerkend middel
stap 3: langwerkend bètamimiticum toegevoegd
stap 4: hogere dosis inhalatiesteroiden
stap 5: hoge dosis inhalatiesteroïden en aanvullend evt. langwerkend anticholinergicum om leukotriene antagonist
bijwerkingen inhalatiecorticosteroiden
schimmelinfecties lokaal
huidatrofie
verhoogde botombouw en mogelijk meer osteoporose
resorptie van alle geïnhaleerde medicatie
