Médicaments examen #2 Flashcards
Benzodiazépines : lorazépam (Ativan)
Potentialise les actions de GABA dans SNC → neurotransmetteur dans SNC → liaison aux récepteurs spécifiques → diminution anxiété, induit les sommeil, diminution période éveil
Effets pour le sevrage alcoolique: stabilise les SV, ↓intensité des symptômes de sevrage, ↓risques de convulsion et de delirium tremens.
Effets secondaires:
Deux effets secondaires importants la confusion et l’amnésie antérograde résultent d’effets sur l’hippocampe et le cortex cérébral:
Dépression du SNC
Confusion
Amnésie antérograde
Dépression respiratoire
Abus
Somnambulisme et autres comportements complexes liés au sommeil
ondansétron (Zofran)
bloque les récepteurs de sérotonine de type 3 (5-HT3) localisés dans la zone de déclenchement des chimiorécepteurs (zone gâchette) et sur des neurones vagaux afférents dans la voie gastro-intestinale supérieure → empêche les influx nerveux de se rendre au centre du vomissement et de l’activer → diminue les nausées
Effets secondaires
- Céphalée
- Diarrhée
- Vertiges
Ce médicament prolonge l’intervalle QT donc pose un risque de torsades de pointes, un cas de dysrythmie qui peut être fatal.
Thiamine B1
Carence en vit B1, pas absorber. Prévient encéphalopathie de Wernicke (une confusion, un nystagmus et des mouvements oculaires anormaux)
Vitamine B12
Contribue au bon fonctionnement nerveux, au métabolisme des protéines et des glucides, à la croissance normale, à la formation des GR et à la reproduction cellulaire
Acide folique
Nécessaire à l’érythropoïèse, stimulation de la formation des GR + GB+ plaquettes dans traitement pour anémie mégaloblastiques, nécessaire formation ADN + ARN.
Vitamine K
Correction des anomalies de la coagulation + diminution absorption vitamine K.
Correction des anomalies de la coagulation. La vitamine K est souvent administrée pour corriger les temps de prothrombine prolongés chez les patients atteints de cirrhose.
Interféron alpha (Pegasys)
Se lie aux récepteurs membranaires de la cellule hôte → bloque l’entrée du virus dans la cellule + empêche la réplication du virus
Pourquoi on le combine avec un autre ? Potentialise, effets synergiques, diminue récidive
Effets secondaires
Syndrome pseudo-grippal caractérisé par de la fièvre, de la fatigue, des myalgies, des maux de tête et des frissons
Dépression
Idées suicidaires
Effets gastro-intestinaux nausées, diarrhée, anorexie et vomissements
Un traitement prolongé ou à forte dose peut provoquer de la fatigue, un dysfonctionnement thyroïdien, des lésions cardiaques et une suppression de la moelle osseuse, se manifestant par une neutropénie et une thrombocytopénie.
Ribavirine (Virazole)
Analogue nucléosidique à large spectre d’activité antivirale, mais son mécanisme d’action ne demeure pas clair
Effets secondaires
Anémie hémolytique Blessure fœtale Symptômes pseudo-grippaux Dépression Anémie Malformations congénitales
(siméprévir (Galexo)
Les inhibiteurs de protéase inhibent la protéase virale, un gène requis pour la réplication du VHC.
Il doit toujours être utilisé en association avec d’autres médicaments anti-VHC
Effets secondaires
Les effets indésirables les plus courants sont les maux de tête, les nausées et la fatigue
Atteinte hépatique
Photosensibilité importante
Éruptions cutanées sévères.
( daclatasvir (Daklinza)
Les inhibiteurs de NS5A ciblent une protéine non structurale, NS5A, nécessaire à la réplication et à l’assemblage de l’ARN du VHC. Ce faisant, ces médicaments empêchent la réplication et la construction du VHC.
Effets secondaires
Céphalée
Fatigue
En combinaison avec le Ribavirine cause nausée et anémie dans 10% des cas
(sofosbuvir (Sovaldi)
NS5B est une protéine non structurale du VHC qui, comme NS5A, est vitale pour la réplication de l’ARN du VHC.
Effets secondaires
En combinaison avec Ribavirine: Céphalée et fatigue
En combinaison avec Ribavirine et d’interféron alpha: Nausée, anémie et insomnie
Sulfonylurés : glyburide (Diaβeta)
lie canaux K+ sensible ATP → dépolarise → afflux de Ca 2+ → insuline libéré
Inhibiteurs de SGLT-2 : canagliflozin (Invokana)
inhibe le SGLT-2 dans les reins → réduit la réabsorption de glucose → augmente l’excrétion urinaire du glucose → diminue le glucose
Effets secondaires:
Infection fongique chez les appareils génital de la femme
Infection urinaire
Augmentation de la miction
Chez les personnes plus vieilles, il peut mener à l’hypotension orthostatique et à des vertiges.
Meglitinides : répaglinide (GlucoNorm)
lient et bloquent les canaux K+ sensibles à l’ATP dans la membrane cellulaire → la membrane se dépolarise → l’afflux de Ca2+ → libération d’insuline.
Hypoglycémie, il faut donc que le patient mange au plus tard dans les 30 minutes après avoir pris la médication.
Biguanides : metformine (Glucophage)
- Diminution de la résistance à l’insuline
- Diminution de la néoglucogénèse
- Diminution absorption glucose a/n intestin
résultat: diminution de la glycémie
Effets secondaires: Diminution de l’appétit Nausée Diarrhée Troubles gastro-intestinaux
