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1.Onco-Théorie > Médicaments > Flashcards

Médicaments Flashcards

1
Q

Chimiothérapie oral -Tu te trouves en face d’un patient avec un cancer, et là tu te dis mais qu’est ce que je vais lui donner comme médoc? Quels sont mes outils ? ou si tu veux quel tiroir je vais ouvrir?

A

4 classes de médicament que j’ai :

  • Anti-métabolite
  • Agents alkylants
  • Inhibiteurs de la topo-isomérase ( 1 & 2)
  • Anti-microtubules
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Q

De quels classe de medicaments de chimiothérapie fait partie le méthotrexate?

A

Antimétabolite

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3
Q

De quels classe de medicaments de chimiothérapie fait partie le 5FU?

A

antimétabolite

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4
Q

De quels classe de medicaments de chimiothérapie fait partie l’ARA-C?

A

antimétabolite

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5
Q

De quels classe de medicaments de chimiothérapie fait partie le cyclophosphamide ?

A

Agents alkylants

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6
Q

De quels classe de medicaments de chimiothérapie fait partie les dérivés de platine?

A

agents alkylants

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7
Q

De quels classe de medicaments de chimiothérapie fait partie l ifosfamide ?

A

agents alkylant

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8
Q

De quels classe de medicaments de chimiothérapie fait partie l actinomycine B ?

A

agents intercalants

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9
Q

De quels classe de medicaments de chimiothérapie fait partie le topotécan ?

A

inhibiteurs de topo isomérase 1

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10
Q

De quels classe de medicaments de chimiothérapie fait partie l’irinotécan?

A

inhibiteurs de topo isomérase 1

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11
Q

De quels classe de medicaments de chimiothérapie fait partie l’antracycline?

A

inhibiteurs de topo isomérase 2

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12
Q

De quels classe de medicaments de chimiothérapie fait partie la vincristine?

A

anti-mictotubule- alcaloides de pervanche

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13
Q

De quels classe de medicaments de chimiothérapie fait partie la vinblastine

A

anti-microtubule- alcaloide de pervanche

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14
Q

De quels classe de medicaments de chimiothérapie fait partie l a vindésine

A

anti-microtubule- alcaloide de pervanche

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15
Q

De quels classe de medicaments de chimiothérapie fait partie le taxol?

A

anti-microtubule- taxanes

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16
Q

De quels classe de medicaments de chimiothérapie fait partie le taxotère

A

anti-microtubule-taxane

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17
Q

Il existe 2 “sous-classe” dans les micro-tubule. Quelles sont les 2 classes?

A
  • Alcaloide de pervanche

- Taxanes

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18
Q

De quels classe de medicaments de chimiothérapie fait partie la capécitabine?

A

antimétabolite

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19
Q

De quels classe de medicaments de chimiothérapie fait partie la trifluridine ?

A

antimétabolie

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20
Q

De quels classe de medicaments de chimiothérapie fait partie la tipiracil?

A

antimétabolie

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21
Q

De quels classe de medicaments de chimiothérapie fait partie le témozolamide ?

A

agents alkylants

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22
Q

De quels classe de medicaments de chimiothérapie fait partie l’étoposide?

A

inhibiteurs de topo-iso 2

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23
Q

Temozolamide- 2 indications

A
  • Glioblastomes

- Tumeurs neuroendocrines

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24
Q

Capécitabine et trifluridine- Dans quels cancers sont-ils prescrits?

A

cancer du colon

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25
Q

capécitabine est prescrite dans 2 cancers. Lesquelles?

A
  • Cancer du colon

- cancer du sein

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26
Q

cyclophosphamide est prescrit dans 1 cancer. Lequel?

A

Cancer du sein

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27
Q

Topotécan- Prescrit dans quelles cancers?

A

-Cancerpulmonaire à petites cellules

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28
Q

Effet secondaire- Antimétabolite

A
  • Mucites
  • Syndrome palmo-plantaire
  • Diarrhée
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29
Q

Effet secondaire- Agents alkylants

A
  • Nausée/ vomissements
  • Myélosuppression
  • Alopécie
  • Néphrotoxicité
  • Polyneuropathies périphériues
  • Otoxicité
  • Cystite hémorragique
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30
Q

Effet secondaire- Inhibiteurs de topoisomérase

A
  • Myélosuppression
  • Cardiotoxicité cumulative et irréversible
  • Extravasation
  • Mucites
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31
Q

Effet secondaire- Anti-microtubule

A
  • Réactions d’hypersensibilité aigues
  • Neurotoxicités
  • Myélosuppression
  • Arthralgies et myalgies
  • Retention hydrique
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32
Q

On a vu ensemble que si on retrouve des mucites, c’est que.. bah.. on est en face d’une toxicité! Aiee caramba!
Que faire?

Eh bien.. heureusement qu’on a un remède pour cela!
Donc je te pose la question jeune padawan! Quel serait d’après toi ce traitement pour les mucites?

A
  • Laser athermique basse énergie ( LLE)
  • -> effet curatif / préventif
  • Palifermine : PLUS UTILISE!
  • Bains de bouche à la soude
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33
Q

Quels sont les médicaments les plus fréquents qui induisent une mucite?

A

-Chimiothérapie :
les antimétabolites

-Radiohtérapie en sphère ORL

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34
Q

Quels sont les médicaments les plus fréquents qui induit des nausées / vomissements?

A

-ChimioTh:

cyclophosphamide

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35
Q

On a vu ensemble que si on retrouve des mucites, c’est que.. bah.. on est en face d’une toxicité! Aiee caramba!
Que faire?

Eh bien.. heureusement qu’on a un remède pour cela!
Donc je te pose la question jeune padawan! Quel serait d’après toi ce traitement pour les nausées/ vomissements?

A
  • Antagonistes des récepteurs
  • 5-HT3
  • NK-1
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36
Q

Quels sont les médicaments les plus fréquents qui induisent des cardiomyopathies ?

A

Anthracyclines :’(

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37
Q

Que faire en face d’une cardiomyopathies irréversibles? :o

A

-Donner des formulations liposomales!

38
Q

Une patiente arrive et se plaint d’alopécie, que fais-tu pour montrer à cette patiente qu’il existe des solutions? !

A

-Proposer un casque réfrigérant
BUT !
peu efficace et TRESSS douloureux :’(

39
Q

Que faire en face une patiente avec des evenements thrombo-emboliques ?

A

Donner tout simplement des HBPM, revenir à la base parfois c’est nécessaire ;)

40
Q

Que faire en face d’extravasation aux anthracyclines? :o

A

Il existe un antidote pour cela! et HEUREUSEMENT !

41
Q

Que faire en face d’une ostéoporose?

A

Donner des bisphosphonates ( attention nécrose aseptique de la mâchoire) et denosumab

=> les deux sont utiliser en préventif et en curatif

  • aussi pour réduire les événements squelettiques > métastases osseuse (exam)
42
Q

Une petite mamie arrive au urgences, tu vois qu’elle se sent pas bien et là bam tu lui fais une prise de sang pcq tu as bien appris tes leçons, et là.. Tu tombes des nue et tu vois qu ‘elle a une neutropénie! Mais pas qu’une neutropénie toute cutie mais une neutropénie FEBRILE! que faire?

A

C EST UNE URGENCEEEEE ! But why ? C’est un risque de septicémie et de choc toxique! donc de décès! je ne pense pas que tu voudrais avoir cela sur ta conscience ! alors be the superwoman que tu es et sauve cette personne de cette issue fatale ! <3

Donner direct des AB en empirique !!

43
Q

Comment éviter la neutropénie fébrile?

A

Donner ce que l’on nomme des G-CSF’s ( granulocyte colony stimulating factor )

C est donc bien une prévention !

Quand est-elle donnée?
Le lendemain du début de la chimio Th ;)

44
Q

Est-ce que tu vas donner des G-CSFs à tout le monde?

A

Classification en 3 groupes:
< 10% de risque –> PAS de G-CSF
entre 10-20% –> Recherche d autres FR
> 20% de risque –> Toujours donner!!!!

45
Q

2 classes de thérapies biologiques ciblées

A
  • Anticorps monoclonaux

- Inhibiteurs des tyrosines kinases

46
Q

Hormonothérapie-3 Axes théraputiques

A
  • Action sur la production hormonale
  • Action de blocage au niveau des récepteur hormonal
  • Action par inhibition de la synthèse du dérivé actif hormonal
47
Q

De quels classe de medicaments fait partie le Letrozole? Quel est son action?

A
  • Hormonothérapie

- Inhibiteur de l’aromatase

48
Q

Pourquoi utiliser un inhibiteur de l’aromatase plutôt que le tamoxifène chez des patientes ménopausés?

A

Aromatase se trouve dans les tissus même et transforme l androgène en oestrogène
–> Femmes ménopausé, il vient des tissu adipeux, de la surrénale

49
Q

Pourquoi on donne du tamoxifène chez femmes pré-ménopausés?

A

Si on bloque aromatase chez femme jeunes, l ovaire va se faire un Feedback + et augmente sa production d’oestrogènes,

50
Q

Quelle est la solution chez les femmes pré-ménopausés dans le cas où on décide de donner tout de même des inhibiteurs de l’aromatase?

A

Donner un agoniste LHRH pour bloquer l’axe

51
Q

De quels classe de medicaments de chimiothérapie fait partie le fulvestrant?

A

Anti oestrogène et qui a une ation de blocage au niveau des récepteur hormonaux

52
Q

De quels classe de medicaments de thérapies ciblée fait partie Everolimus?

53
Q

anti-mTOR-Effets secondaires

A
  • Stomatites

- Pneumopathies interstielles

54
Q

anti-CDK4/6- Effets secondaires

A
  • Neutropénies

- Diarrhées

55
Q

De quels classe de medicaments de fait partie le Lapatinib?

A

Inhibiteur tyrosines kinases

56
Q

Dans quels cancers est-il utilisé?

A

Dans le cancer du sein

57
Q

Quel est la cible du Trastuzumab?

58
Q

Quel est la cible du Bevacizumab ?

59
Q

Quel est la cible du sunitinib?

60
Q

De quels classe de medicaments de chimiothérapie fait partie Cetuximab?
quel est la cible du cetuximab?

A
  • Anticorps monoclonal

- EGFR

61
Q

De quels classe de medicaments de chimiothérapie fait partie l imatinib? Utilisé dans quel cancer?

A
  • Inhibiteur des tyrosines kinases

- Sarcome GI stromal ( GIST)

62
Q

De quels classe de medicaments de chimiothérapie fait partie le Bevacizumab?

A

Anti-angiogénique

63
Q

le regorafenib est prescrit dans 1 cancer. Lequel?

A

Cancer colo rectal

64
Q

lenvatinib est prescrit dans 2 cancers. Lequel?

A
  • Rein

- Thyroide

65
Q

Dans quelle situation prescrit-on les anti-angiogéniques?

A

Dans une situation palliative

66
Q

Dans quel cancer retrouve t on le plus BRAF ?

A

Dans le mélanome

67
Q

Si on a un mélanome avec une mutation BRAF, quelle est le médicament que l’on va donner?

A

Vemurafenib

Dabrafenib

68
Q

Dans quel cancer retrouve t on le plus KRAS?

A

le cancer colo-rectal

69
Q

Si on a un CCR avec une mutation KRAS, quelle est le médicament que l’on va donner?

A
  • Panitumumab

- Cetuximab

70
Q

Dans quel cancer retrouve t on le plus HER2?

A

Dans le cancer du sein

et le cancer de l estomac

71
Q

Si on a un cancer du sein avec une mutation HER2, quelle est le médicament que l’on va donner?

A
  • Trastuzumab
  • Lapatinib
  • Pertuzumab
72
Q

anti-VEGFR : effets secondaires

A
  • hypertension arterielle
  • protéinurie
  • dysfonctionnelle myocardique
  • guérisson difficile cicatrice
  • accidents thromboses-embolique
73
Q

anti-EGFR: effet secondaires

A
  • mucites
  • diarrhée
  • rash
  • pneumonie
74
Q

pertuzumab= c’est quoi?

75
Q

trastuzumab= c’est quoi?

76
Q

durvalumab = c’est quoi ? et pour quel cancer ?

A

anti-PDL1 et c’est utilisé pour le cancer pulmonaire à non petites cellules pour la stade T3b

77
Q

Imipulumab- Anticorps monoclonal

Quel est sa cible?

78
Q

Nivolumab

Quel est sa cible?

79
Q

Pembrolizumab

Quel est sa cible?

80
Q

Quel est l’effet secondaire principale de l’immunothérapie?

A

La toxicité auto-immune

81
Q

Immunothrépire-Grade 1-PEC

A
  • Continuer l’immunoTh

- Traiter les symptomes

82
Q

Immunothrépire-Grade 2-PEC

A
  • Traitement des symptomes

- Retarder ou on arrete l’immunothérapie

83
Q

Immunothrépire-Grade 3-4-PEC

A
  • Considérer l’hospitalisation
  • Immunothérapie discontinue sauf chez les patients des toxicités endocrines ou de la peau
  • Initier des glucocorticoïdes
84
Q

Si on a des toxicités immune sérieuse, quelle sera notre PEC?

A

Donner des corticoïdes

85
Q

Toxicités immunoTh- Pas de réponse aux cortico, que faire?

A

Passer à d’autres immunosuppresseurs

86
Q

Trifluridine-Combinaison de 2 medicaments

A

5FU + Tipiracil

87
Q

Tipiracil- role

A

Bloquer l’enzyme qui catabolise le 5FU

88
Q

Par quel agent est induit l’anémie ?

A

les derives de platines = alkylant

89
Q

Que provoque les biphosphonates ?

A

la necrose aseptique de la mâchoire

90
Q

Palbociclib, c est un …

A

anti-CDK4/6

91
Q

Quels sont les 3 inhibiteurs de l’aromatase ?

A
  • letrozole
  • anastrozole
  • exemestan
92
Q

Si la patiente est hypertendue tu lui donnes tamoxifen ou inhibiteur de l’aromatase?

A

inhibiteur de l’aromatase!!

1.Onco-Théorie (6 decks)

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