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Médicaments Flashcards

1
Q

Noms commerciaux de l’Etanercept (3)

A

Enbrel
Brenzys
Erelzi

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Q

Posologie de l’Etanercept (Enbrel)

A

50 mg sc/sem ou 25 mg sc 2x/sem

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3
Q

Indications de l’Etanercept (Enbrel) (5)

A 
PAR
SA
APso
Arthrite juvénile
Pso
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4
Q

Mécanisme d’action de l’Etanercept (Enbrel)

A

Anti-TNF

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5
Q

Noms commerciaux de l’Infliximab (3)

A

Remicade
Inflectra
Renflexis

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6
Q

Posologie de l’Infliximab (Recimade/Inflectra)

A

PAR 3-10 mg/kg IV aux semaines 0, 2, 6 puis q 8 semaines
APso/SA 5-10 mg/kg IV aux semaines 0, 2, 6 puis q 8 semaines
* Peut augmenter fréquence q 4 semaines
** Posologie en MII 5-10 mg/kg q 8 semaines

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7
Q

Indications de l’Infliximab (Recimade/Inflectra) (6)

A 
PAR
SA
APso
Pso
CU
Crohn
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8
Q

Mécanisme action de l’Infliximab (Remicade/Inflectra)

A

Anti-TNF

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9
Q

Nom commercial Adalimumab (1)

A

Humira

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10
Q

Posologie de l’Adalimumab (Humira)

A

40 mg sc q 2 semaines

* Posologie en MII 160 mg semaine0, 80 mg semaine 2 puis 40 mg q 2 semaines

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11
Q

Indications de l’Adalimumab (Humira) (7)

A 
PAS
SA
APso
Arthrite juvénile
Pso
CU
Crohn
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12
Q

Mécanisme action de l’Adalimumab (Humira)

A

Anti-TNF

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13
Q

Nom commercial du Golimumab (1)

A

Simponi

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14
Q

Posologie du Golimumab (Simponi)

A

50 mg sc q 4 semaines ou

2 mg/kg IV aux semaines 0, 4 puis q 8 semaines

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15
Q

Indications du Golimumab (Simponi) (4)

A

PAR
SA
APso
CU

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16
Q

Mécanisme d’action du Golimumab (Simponi)

A

Anti-TNF

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17
Q

Nom commercial Certolizumab (1)

A

Cimzia

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18
Q

Posologie du Certolizumab (Cimzia)

A

400 mg sc semaines 0, 2, 4 puis 200 mg sc q 2 semaines ou 400 mg sc q 4 semaines

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19
Q

Indications du Certolizumab (Cimzia) (4)

A

PAR
SA
APso
Pso

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20
Q

Mécanisme d’Action du Certolizumab (Cimzia)

A

Anti-TNF pegylé

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21
Q

Nom commercial du Rituximab (1)

A

Rituxan

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22
Q

Posologie du Rituximab (Rituxan)

A

1g IV jour 1 et 15 puis q 6 mois

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23
Q

Indications du Rituximab (Rituxan) (1)

A

PAR

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24
Q

Mécanisme d’action du Rituximab (Rituxan)

A

Anti CD20 (se lie à l’antigène transmembranaire CD20)

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25
Nom commercial de l'Abatacept (1)
Orencia
26
Posologie de l'Abatacept (Orencia)
Dépend du poids et du mode d'administration IV <60 kg : 500 mg q 4 semaines 60-100 kg : 750 mg q 4 semaines >100 kg : 1g à 0, 2, 4 semaines puis q 4 semaines Sc 125 mg q semaine
27
Indications de l'Abatacept (Orencia) (3)
PAR APso Arthrite juvénile
28
Mode d'action de l'Abatacept (Orencia)
Protéine fusionnée IgG1 et CTLA4 qui module la costimulation des lymphocytes T
29
Nom commercial du Tocilizumab (1)
Actemra
30
Posologie du Tocilizumab (Actemra))
4-8 mg/kg IV q 4 semaines ou | 162 mg sc q 2 semaines (q semaine si >100 kg)
31
Indications du Tocilizumab (Actemra) (1)
PAR
32
Mode d'action du Tocilizumab (Actemra)
Anti-IL-6
33
Nom commercial du Sarilumab
Kevzara
34
Posologie du Sarilumab (Kevzara)
200 mg sc q 2 semaines
35
Indications du Sarilumab (Kevzara) (1)
PAR
36
Mode d'action du Sarilumab (Kevzara)
Anti-IL-6
37
Nom commercial de l'Ustekinumab
Stelara
38
Posologie de l'Ustekinumab (Stelara)
Dépend du poids <100 kg : 45 mg sc semaines 0, 4 puis q 12 semaines >100 kg : 90 mg sc semaines 0, 4 puis q 12 semaines * En MII, 6 mg/kg semaines 0 puis 90 mg sc q 8 semaines
39
Indications de l'Ustekinumab (Stelara) (3)
APso Pso Crohn
40
Mécanisme d'action de l'Ustekinumab (Stelara)
Anti-IL-12/23
41
Nom commercial Secukinumab (1)
Cosentyx
42
Posologie du Secukinumab (Cosentyx)
150 mg sc q semaines x 5 semaines puis q 4 semaines | * Dose 300 mg possible en APso progressant sous anti-TNF
43
Indications du Secukinumab (Cosentyx) (3)
SA APso Pso
44
Mécanisme d'action du Secukinumab (Cosentyx)
Anti-IL17
45
Nom commercial du Ixekizumab (1)
Taltz
46
Posologie du Ixekizumab (Taltz)
160 mg sc puis 80 mg sc q 4 semaines
47
Indications du Ixekizuman (Taltz) (2)
APso | Pso
48
Mécanisme d'action de l'Ixekizumab
Anti-IL17
49
Nom commercial de l'Apremilast (1)
Otezla
50
Posologie de l'Apremilast (Otezla)
``` Jour 1 10 mg PO DIE Jour 2 10 mg PO BID Jour 3 10-20 mg PO Jour 4 20 mg PO BID Jour 5 20-30 mg PO Jour 6 et + 30 mg PO BID ```
51
Indications de l'Apremilast (Otezla) (2)
APso | Pso
52
Mécanisme d'action de l'Apremilast (Otezla)
Anti-PDE4
53
Nom commercial du Tofacitinib (1)
Xeljanz
54
Posologie du Tofacitinib (Xeljanz)
PAR : 5 mg PO BID ou 11 mg PO DIE | APso : 5 mg PO BID
55
Indications du tofacitinib (Xeljanz) (3)
PAR APso CU
56
Mécanisme d'Action du Tofacitinib (Xeljanz)
Anti-JAK
57
Nom commercial du Baricitinib
Olumiant
58
Posologie du Baricitinib (Olumiant)
2 mg PO DIE
59
Indication du Baricitinib (Olumiant) (1)
PAR
60
Mécanisme d'action du Baricitinib (Olumiant)
Anti-JAK
61
DMARDS indiqués en PAR
MTX Hydroxychloroquine Leflunomide Sulfasalazine
62
Biologiques indiqués en PAR (11)
``` Etanercept (Enbrel) Infliximab (Remidace/Inflectra) Adalimumab (Humira) Golimumab (Simponi) Certalizumab (Cimzia) Rituximab (Rituxan) Abatacept (Orencia) Tocilizumab (Actemra) Salilumab (Kevzara) Tofacitinib (Xeljanz) Baricitinib (Olumiant) ```
63
Biologiques indiqués en APso (11)
``` Etanercept (Enbrel) Infliximab (Remidace/Inflectra) Adalimumab (Humira) Golimumab (Simponi) Certalizumab (Cimzia) Abatacept (Orencia) Tofacitinib (Xeljanz) Ustekinumab (Stelara) Secukinumab (Cosentyx) Ixekizumab (Taltz) Apremilast (Otezla) ```
64
Biologiques indiqués en SA (6)
``` Etanercept (Enbrel) Infliximab (Remidace/Inflectra) Adalimumab (Humira) Golimumab (Simponi) Certalizumab (Cimzia) Secukinumab (Cosentyx) ```
65
Biologiques à favoriser en MII (5)
``` Infliximab (Remidace/Inflectra) Adalimumab (Humira) Golimumab (Simponi) (CU) Ustekinumab (Stelara) (Crohn) Tofacitinib (Xeljanz) ```
66
Effets secondaires du MTX (8)
``` Hépatotoxicité Pneumonite hypersensibilité Fibrose pulmonaire Pancytopénie Intolérance GI Aphtes Alopécie Tératogénicité ``` * Si intoxication tx acide folique
67
Bilan pré MTX et suivi
``` Bilan initial Rx poumon FSC Créat Bilan hépatique Hépatite B et C ``` ``` Bilan de suivi FSC Créat Bilan hépatique q 1 mois x 3 mois puis q 3 mois ```
68
Effets secondaires Plaquenil (5)
``` Toxicité rétinienne Rash Photosensibilité Myotoxicité Cardiotoxicité ```
69
Bilan pré Plaquenil et suivi
Examen ophtalmologie annuel
70
Effets secondaires Leflunomide (6)
``` Intolérance GI Hépatotoxicité HTA Pancytopénie Neuropathie périphérique Tératogénicité ```
71
Bilan pré Leflunomide et suivi
``` Bilan initial FSC Créat Bilan hépatique Hépatite B et C ``` ``` Bilan de suivi FSC Créat Bilan hépatique q 1 mois x 3 mois puis q 3 mois ```
72
Effets secondaires Sulfasalazine (3)
Intolérance GI Céphalée Rash *Attention allergie sulfas
73
Bilan pré Sulfasalazine et suivi
Bilan initial FSC Créat Bilan hépatique ``` Bilan suivi FSC Créat Bilan hépatique q 1 mois x 3 puis q 3 mois ```
74
Vaccins recommandés pré DMARDS et biologiques (4)
Influenza Pneumoccoque Hépatite B Zona
75
Risques associés aux biologiques
Infections (Abatacept (Orencia) et Tocilizumab (Actemra) à favoriser si ATCD infections sérieuses) Néoplasies (néo cutané non mélanome, favoriser DMARDS si ATCD néo cutané, favoriser Rituxan si ATCD néo hémato, avis Onco si ATCD néo solide) Lupus induit Réactions locales IC (risque de décompensation si NYHA 3-4)
76
Bilan pré biologique
Hépatite B et C Quantiféron Rx poumon si haut risque TB ou quantiféron +
77
Première étape dans l'ajustement d'un biologique
Augmenter la fréquence avant la dose
78
Médicaments sécuritaires en grossesse
SSZ Plaquenil Biologiques Prend * Pas de MTX 3 mois avant conception * * Pas de Leflunomide 2 ans avant conception * ** Pas d'AINS T3
79
Effets secondaires du Cyclophosphamide
``` Infertilité Myélosupression Infection (PCP) Cystite hémorragique Néo (vessie, peau, SMP) Alopécie ```
80
Effets secondaires anti-TNF
``` Infection (TB,, infections typiques) Néo (cutané non mélanome, lymphome?) Mx démyélinisante IC (détérioration classe III/IV) Lupus médicamenteux Réactions infusion ```
81
Effets secondaires colchicine
``` Diarrhée No/Vo Myélosupression Myopathie Neuropathie périphérique Interactions médicamenteuses ```
82
Bilan suivi Cyclosporine
FSC 2 x/sem
83
Bilan suivi colchicine
Aucun
84
Effets secondaires allopurinol
``` Flambée gouttes Rash No Do Transaminite Syndrome hypersensibilité (HLA B5801) Cytopénies Interaction (AZA, 6-MP) ```
85
Gestion transaminases hépatiques élevées sous MTX
Si dosage aN Diminuter dose de 2,5-7,5 mg p/r dose usuelle Contrôle transaminases 2-4 semaines après Si retour à la normale MTX peut être poursuivi Si persistance élévation >2x LSN, suspendre MTX avec contrôle dans 2 semaines Si persistance malgré arrêt de pas reprendre
86
Dose de cortico en fonction de la pathologie
PAR 20-30 mg Arthropathie microcristalline 30-50 mg PMR 20 mg AT 60-80 mg
87
Posologie du Plaquenil
5 mg/kg/jour
88
Effets secondaires de l'azathioprine
Myelosupression | Hépatotoxicité
89
Bilans pré AZA et suivi
Bilan initial TMPT FSC Bilan hépatique Bilan de suivi FSC Bilan hépatique q 2 semaines puis que 3 mois

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