Médicaments Flashcards

1
Q

Noms commerciaux de l’Etanercept (3)

A

Enbrel
Brenzys
Erelzi

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Q

Posologie de l’Etanercept (Enbrel)

A

50 mg sc/sem ou 25 mg sc 2x/sem

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3
Q

Indications de l’Etanercept (Enbrel) (5)

A
PAR
SA
APso
Arthrite juvénile
Pso
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Q

Mécanisme d’action de l’Etanercept (Enbrel)

A

Anti-TNF

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5
Q

Noms commerciaux de l’Infliximab (3)

A

Remicade
Inflectra
Renflexis

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6
Q

Posologie de l’Infliximab (Recimade/Inflectra)

A

PAR 3-10 mg/kg IV aux semaines 0, 2, 6 puis q 8 semaines
APso/SA 5-10 mg/kg IV aux semaines 0, 2, 6 puis q 8 semaines
* Peut augmenter fréquence q 4 semaines
** Posologie en MII 5-10 mg/kg q 8 semaines

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7
Q

Indications de l’Infliximab (Recimade/Inflectra) (6)

A
PAR
SA
APso
Pso
CU
Crohn
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8
Q

Mécanisme action de l’Infliximab (Remicade/Inflectra)

A

Anti-TNF

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9
Q

Nom commercial Adalimumab (1)

A

Humira

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10
Q

Posologie de l’Adalimumab (Humira)

A

40 mg sc q 2 semaines

* Posologie en MII 160 mg semaine0, 80 mg semaine 2 puis 40 mg q 2 semaines

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11
Q

Indications de l’Adalimumab (Humira) (7)

A
PAS
SA
APso
Arthrite juvénile
Pso
CU
Crohn
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12
Q

Mécanisme action de l’Adalimumab (Humira)

A

Anti-TNF

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13
Q

Nom commercial du Golimumab (1)

A

Simponi

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14
Q

Posologie du Golimumab (Simponi)

A

50 mg sc q 4 semaines ou

2 mg/kg IV aux semaines 0, 4 puis q 8 semaines

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15
Q

Indications du Golimumab (Simponi) (4)

A

PAR
SA
APso
CU

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16
Q

Mécanisme d’action du Golimumab (Simponi)

A

Anti-TNF

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17
Q

Nom commercial Certolizumab (1)

A

Cimzia

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18
Q

Posologie du Certolizumab (Cimzia)

A

400 mg sc semaines 0, 2, 4 puis 200 mg sc q 2 semaines ou 400 mg sc q 4 semaines

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19
Q

Indications du Certolizumab (Cimzia) (4)

A

PAR
SA
APso
Pso

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20
Q

Mécanisme d’Action du Certolizumab (Cimzia)

A

Anti-TNF pegylé

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21
Q

Nom commercial du Rituximab (1)

A

Rituxan

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22
Q

Posologie du Rituximab (Rituxan)

A

1g IV jour 1 et 15 puis q 6 mois

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23
Q

Indications du Rituximab (Rituxan) (1)

A

PAR

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24
Q

Mécanisme d’action du Rituximab (Rituxan)

A

Anti CD20 (se lie à l’antigène transmembranaire CD20)

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25
Q

Nom commercial de l’Abatacept (1)

A

Orencia

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26
Q

Posologie de l’Abatacept (Orencia)

A

Dépend du poids et du mode d’administration
IV
<60 kg : 500 mg q 4 semaines
60-100 kg : 750 mg q 4 semaines
>100 kg : 1g à 0, 2, 4 semaines puis q 4 semaines
Sc
125 mg q semaine

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27
Q

Indications de l’Abatacept (Orencia) (3)

A

PAR
APso
Arthrite juvénile

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28
Q

Mode d’action de l’Abatacept (Orencia)

A

Protéine fusionnée IgG1 et CTLA4 qui module la costimulation des lymphocytes T

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29
Q

Nom commercial du Tocilizumab (1)

A

Actemra

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30
Q

Posologie du Tocilizumab (Actemra))

A

4-8 mg/kg IV q 4 semaines ou

162 mg sc q 2 semaines (q semaine si >100 kg)

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31
Q

Indications du Tocilizumab (Actemra) (1)

A

PAR

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32
Q

Mode d’action du Tocilizumab (Actemra)

A

Anti-IL-6

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33
Q

Nom commercial du Sarilumab

A

Kevzara

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34
Q

Posologie du Sarilumab (Kevzara)

A

200 mg sc q 2 semaines

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35
Q

Indications du Sarilumab (Kevzara) (1)

A

PAR

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36
Q

Mode d’action du Sarilumab (Kevzara)

A

Anti-IL-6

37
Q

Nom commercial de l’Ustekinumab

A

Stelara

38
Q

Posologie de l’Ustekinumab (Stelara)

A

Dépend du poids
<100 kg : 45 mg sc semaines 0, 4 puis q 12 semaines
>100 kg : 90 mg sc semaines 0, 4 puis q 12 semaines
* En MII, 6 mg/kg semaines 0 puis 90 mg sc q 8 semaines

39
Q

Indications de l’Ustekinumab (Stelara) (3)

A

APso
Pso
Crohn

40
Q

Mécanisme d’action de l’Ustekinumab (Stelara)

A

Anti-IL-12/23

41
Q

Nom commercial Secukinumab (1)

A

Cosentyx

42
Q

Posologie du Secukinumab (Cosentyx)

A

150 mg sc q semaines x 5 semaines puis q 4 semaines

* Dose 300 mg possible en APso progressant sous anti-TNF

43
Q

Indications du Secukinumab (Cosentyx) (3)

A

SA
APso
Pso

44
Q

Mécanisme d’action du Secukinumab (Cosentyx)

A

Anti-IL17

45
Q

Nom commercial du Ixekizumab (1)

A

Taltz

46
Q

Posologie du Ixekizumab (Taltz)

A

160 mg sc puis 80 mg sc q 4 semaines

47
Q

Indications du Ixekizuman (Taltz) (2)

A

APso

Pso

48
Q

Mécanisme d’action de l’Ixekizumab

A

Anti-IL17

49
Q

Nom commercial de l’Apremilast (1)

A

Otezla

50
Q

Posologie de l’Apremilast (Otezla)

A
Jour 1 10 mg PO DIE
Jour 2 10 mg PO BID
Jour 3 10-20 mg PO
Jour 4 20 mg PO BID
Jour 5 20-30 mg PO
Jour 6 et + 30 mg PO BID
51
Q

Indications de l’Apremilast (Otezla) (2)

A

APso

Pso

52
Q

Mécanisme d’action de l’Apremilast (Otezla)

A

Anti-PDE4

53
Q

Nom commercial du Tofacitinib (1)

A

Xeljanz

54
Q

Posologie du Tofacitinib (Xeljanz)

A

PAR : 5 mg PO BID ou 11 mg PO DIE

APso : 5 mg PO BID

55
Q

Indications du tofacitinib (Xeljanz) (3)

A

PAR
APso
CU

56
Q

Mécanisme d’Action du Tofacitinib (Xeljanz)

A

Anti-JAK

57
Q

Nom commercial du Baricitinib

A

Olumiant

58
Q

Posologie du Baricitinib (Olumiant)

A

2 mg PO DIE

59
Q

Indication du Baricitinib (Olumiant) (1)

A

PAR

60
Q

Mécanisme d’action du Baricitinib (Olumiant)

A

Anti-JAK

61
Q

DMARDS indiqués en PAR

A

MTX
Hydroxychloroquine
Leflunomide
Sulfasalazine

62
Q

Biologiques indiqués en PAR (11)

A
Etanercept (Enbrel)
Infliximab (Remidace/Inflectra)
Adalimumab (Humira)
Golimumab (Simponi)
Certalizumab (Cimzia)
Rituximab (Rituxan)
Abatacept (Orencia)
Tocilizumab (Actemra)
Salilumab (Kevzara)
Tofacitinib (Xeljanz)
Baricitinib (Olumiant)
63
Q

Biologiques indiqués en APso (11)

A
Etanercept (Enbrel)
Infliximab (Remidace/Inflectra)
Adalimumab (Humira)
Golimumab (Simponi)
Certalizumab (Cimzia)
Abatacept (Orencia)
Tofacitinib (Xeljanz)
Ustekinumab (Stelara)
Secukinumab (Cosentyx)
Ixekizumab (Taltz)
Apremilast (Otezla)
64
Q

Biologiques indiqués en SA (6)

A
Etanercept (Enbrel)
Infliximab (Remidace/Inflectra)
Adalimumab (Humira)
Golimumab (Simponi)
Certalizumab (Cimzia)
Secukinumab (Cosentyx)
65
Q

Biologiques à favoriser en MII (5)

A
Infliximab (Remidace/Inflectra)
Adalimumab (Humira)
Golimumab (Simponi) (CU)
Ustekinumab (Stelara) (Crohn)
Tofacitinib (Xeljanz)
66
Q

Effets secondaires du MTX (8)

A
Hépatotoxicité
Pneumonite hypersensibilité
Fibrose pulmonaire
Pancytopénie
Intolérance GI
Aphtes
Alopécie
Tératogénicité
  • Si intoxication tx acide folique
67
Q

Bilan pré MTX et suivi

A
Bilan initial
Rx poumon
FSC
Créat
Bilan hépatique
Hépatite B et C
Bilan de suivi
FSC
Créat
Bilan hépatique
q 1 mois x 3 mois puis q 3 mois
68
Q

Effets secondaires Plaquenil (5)

A
Toxicité rétinienne
Rash
Photosensibilité
Myotoxicité
Cardiotoxicité
69
Q

Bilan pré Plaquenil et suivi

A

Examen ophtalmologie annuel

70
Q

Effets secondaires Leflunomide (6)

A
Intolérance GI
Hépatotoxicité
HTA
Pancytopénie
Neuropathie périphérique
Tératogénicité
71
Q

Bilan pré Leflunomide et suivi

A
Bilan initial
FSC
Créat
Bilan hépatique
Hépatite B et C
Bilan de suivi
FSC
Créat
Bilan hépatique
q 1 mois x 3 mois puis q 3 mois
72
Q

Effets secondaires Sulfasalazine (3)

A

Intolérance GI
Céphalée
Rash
*Attention allergie sulfas

73
Q

Bilan pré Sulfasalazine et suivi

A

Bilan initial
FSC
Créat
Bilan hépatique

Bilan suivi
FSC
Créat
Bilan hépatique
q 1 mois x 3 puis q 3 mois
74
Q

Vaccins recommandés pré DMARDS et biologiques (4)

A

Influenza
Pneumoccoque
Hépatite B
Zona

75
Q

Risques associés aux biologiques

A

Infections (Abatacept (Orencia) et Tocilizumab (Actemra) à favoriser si ATCD infections sérieuses)
Néoplasies (néo cutané non mélanome, favoriser DMARDS si ATCD néo cutané, favoriser Rituxan si ATCD néo hémato, avis Onco si ATCD néo solide)
Lupus induit
Réactions locales
IC (risque de décompensation si NYHA 3-4)

76
Q

Bilan pré biologique

A

Hépatite B et C
Quantiféron
Rx poumon si haut risque TB ou quantiféron +

77
Q

Première étape dans l’ajustement d’un biologique

A

Augmenter la fréquence avant la dose

78
Q

Médicaments sécuritaires en grossesse

A

SSZ
Plaquenil
Biologiques
Prend

  • Pas de MTX 3 mois avant conception
    • Pas de Leflunomide 2 ans avant conception
  • ** Pas d’AINS T3
79
Q

Effets secondaires du Cyclophosphamide

A
Infertilité
Myélosupression
Infection (PCP)
Cystite hémorragique
Néo (vessie, peau, SMP)
Alopécie
80
Q

Effets secondaires anti-TNF

A
Infection (TB,, infections typiques)
Néo (cutané non mélanome, lymphome?)
Mx démyélinisante
IC (détérioration classe III/IV)
Lupus médicamenteux
Réactions infusion
81
Q

Effets secondaires colchicine

A
Diarrhée
No/Vo
Myélosupression
Myopathie
Neuropathie périphérique
Interactions médicamenteuses
82
Q

Bilan suivi Cyclosporine

A

FSC 2 x/sem

83
Q

Bilan suivi colchicine

A

Aucun

84
Q

Effets secondaires allopurinol

A
Flambée gouttes
Rash
No
Do
Transaminite
Syndrome hypersensibilité (HLA B5801)
Cytopénies
Interaction (AZA, 6-MP)
85
Q

Gestion transaminases hépatiques élevées sous MTX

A

Si dosage aN
Diminuter dose de 2,5-7,5 mg p/r dose usuelle
Contrôle transaminases 2-4 semaines après
Si retour à la normale MTX peut être poursuivi
Si persistance élévation >2x LSN, suspendre MTX avec contrôle dans 2 semaines
Si persistance malgré arrêt de pas reprendre

86
Q

Dose de cortico en fonction de la pathologie

A

PAR 20-30 mg
Arthropathie microcristalline 30-50 mg
PMR 20 mg
AT 60-80 mg

87
Q

Posologie du Plaquenil

A

5 mg/kg/jour

88
Q

Effets secondaires de l’azathioprine

A

Myelosupression

Hépatotoxicité

89
Q

Bilans pré AZA et suivi

A

Bilan initial
TMPT
FSC
Bilan hépatique

Bilan de suivi
FSC
Bilan hépatique
q 2 semaines puis que 3 mois