Arthrite séronégative

Question 1

Arthrites dans lesquels on retrouve le plus souvent des dactylites

Answer 1

Arthrite pso

Arthrite réactive

Question 2

Formes d’arthrite proriasique

Answer 2

Polyarthrite
Oligoarthrite
Arthrite mutilante
Arthrite distale (IPD)
Atteinte axiale prédominante

Question 3

Traitement de première ligne de l’arthrite psoriasique

Answer 3

AINS

Question 4

Traitement de deuxième ligne de l’arthrite psoriasique

Answer 4

DMARDs (MTX, SSZ, leflunomide)

Question 5

Traitement de troisième ligne de l’arthrite psoriasique

Answer 5

Biologiques
Anti-TNF
Anti-IL12/23 (Ustekinumab, bon pour Pso)
Anti-IL17 (Secukinumab bon pour le Pso)
Inhibiteur PDE4 (Apremilast)
Inhibiteur du JAK (Tofacitinib)

Question 6

Atteinte radiologique typique de l’arthrite psoriasique

Answer 6

Pencil in a cup

Question 7

Traitement de première ligne de la Spondylite ankylosante

Answer 7

AINS

Question 8

Traitement de deuxième ligne de la Spondylite ankylosante

Answer 8

DMARDS si atteinte périphériques (MTX, SSZ, leflunomide)

Biologique si atteinte axiale

Question 9

Traitement de troisième ligne de la Spondylite ankylosante

Answer 9

Biologiques
Anti-TNF
Anti-IL17 (Sécukinumab)
*Pour remboursement au moins 2 AINS pendant 3 mois chacun

Question 10

Types d’arthrite périphérique en MII et leur traitement

Answer 10

Type 1
Asymétrique
Oligoarticulaire
Associé à activité MII
Traitement = contrôle MII

Type 2
Symétrique
Polyarticulaire PAR like
Indépendant activité MII
Traitment
AINS (<2 sem pour éviter exacerbation MII)
SSZ>MTX
Anti-TNF (sauf Etanercept/Enbrel)

***Attention Vedolizumab utilisé dans tx MII peut exacerber arthrite

Question 11

Traitement de l’atteinte axiale en MII

Answer 11

Indépendant activité MII

1ère ligne : AINS
2e ligne : biologiques
Anti-TNF (sauf Enbrel inefficace MII)
Anti-IL17 (secukinumab)

***Attention Vedolizumab utilisé dans tx MII peut exacerber arthrite

Question 12

Pathogènes associés à l’arthrite réactive

Answer 12

Chlamydia
Yersinia
Shigella
Campylobacter
Salmonella

• Gonorrhée ne donne pas d’arthrite réactive

Question 13

Traitement de première ligne de l’arthrite réactive

Answer 13

AINS

Question 14

Traitement de deuxième ligne de l’arthrite réactive

Answer 14

DMARDS (SSZ >MTX)

Question 15

Descriptions des 3 types d’atteinte articulaire possibles en MII

Answer 15

Type 1
Aiguë
Oligoarticulaire 
Auto-limitée : résolution de 90% des cas dans le 6 mois de la présentation, rarement chronique
Non érosive
Genou = articulation la plus atteinte
5% des pts avec MII
Peut précéder la MII
Poussées d’arthrite en lien avec poussées de la maladie
HLA-B27 + 50-75%

Type 2
Maladie polyarticulaire; MCP très atteints
Arthrites qui peuvent être migrantes
Synovites peuvent persister des mois; poussées-rémissions,
Chronique le plus souvent
Non érosive
3 à 4% des pts avec MII
Précède rarement la MII
Poussées d’arthrite habituellement pas en lien avec activité de la MII
Associé à HLA-B44

Atteinte axiale
Précède rarement la MII
Poussées de douleurs lombaires habituellement pas en lien avec activité de la MII