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Medicações - Efeitos Colaterais Mais Importantes E Mecanismos De Ação Flashcards

(93 cards)

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1
Q

Qual mecanismo de ação da acetilcisteína, seu uso, e seus principais efeitos adversos?

A

MA: restaura os estoques de glutationa, e melhora a conjugação do sulfato do acetaminofeno

Uso: overdose de paracetamol

EA: reações de hipersensibilidade

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Q

Adenosina

A

MA: age nos receptores A1 do nó AV causando bloqueio cardíaco temporário

Indicações: TSV estável,taquicardia de complexo estreito estável

EA: pró arrítmico (não administrar se BAV de 2o ou 3o grau)

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3
Q

Albuterol

A

MA: beta 2 agonista seletivo

Indicações: broncoespasmo agudo, hipercalcemia

EA: taquicardia, hiperglicemia, hipocalcemia

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4
Q

Amiodarona

A

MA: bloqueia o efluxo K (antiarrítmico grupo III), bloqueio nos canais de sódio (classe I), e de cálcio (classe IV)

Indicações (TV e FV sem pulso), arritmias de complexo largo

EA: hipotensão, pró arrítmico

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5
Q

Atropina

A

MA: anticolinérgico direto

Indicações: toxicidade por organofosforados e carbamatos, bradicardia

EA: hipertermia, pró arrítmico

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6
Q

Gluconato de cálcio

A

MA: aumenta o cálcio sérico, estabiliza os miócitos cardíacos

Indicações: hipercalemia, hipocalcemia com arritmias

EA: arritmia, tetania, flebite periférica

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7
Q

Diazepam

A

MA: aumenta os efeitos inibitórios de GABA

Indicações: convulsões, abstinência alcoólica, agitação, espasmos musculares

EA: depressão respiratória, hipotensão

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8
Q

Dobutamina

A

MA: beta 1 agonista (principal) e beta 2 agonista

Indicações: choque cardiogênico, hipotensão refratária

EA: taquicardia, hipotensão se hipovolemia

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9
Q

Dopamina

A

MA: agonista alfa 1, beta 1 e dopaminérgico (dependendo da dose administrada - menores doses efeito dopa, 5-10 mcg/kg/min beta, 10-20 alfa)

Indicações: IC descompensada, hipotensão

EA: pró arrítmico, necrose tissular se extravasamento ou administração arterial

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10
Q

Droperidol

A

MA: antagonista dopaminérgico e alfa adrenérgico

Indicações: prevenção de vômitos, enxaqueca

EA: prolongamento do QT, sd neuroléptica maligna, efeitos extra piramidais

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11
Q

Epinefrina

A

MA: agonista alfa e beta

Indicações: anafilaxia, PCR, asma severa

EA: necrose tissular, pró arrítmico

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12
Q

Enoxapararina

A

MA: ligação a antitrombina III e inativação do fator Xa > trombina

Indicações: TVP, TEP, SCASSST, angina instável

EA: cuidados com pacientes com IR e obesos acima de 150kg, contraindicação absoluta com analgesia ou anestesia intradural

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13
Q

Esmolol

A

MA: antagonista beta 1 seletivo

Indicações: dissecação de aorta

EA: descompensação da IC, hipotensão, broncoespasmo

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14
Q

IBP

A

MA: inibidor da ATPase H-K da célula parietal

Indicações: HDA não variceal

EA: aumenta o risco de pneumonia, anemia macrocítica

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15
Q

Etomidato

A

MA: efeitos GABA like na FRA cerebral causando hipnose

Indicações: indução em sequência rápida (instabilidade hemodinâmica)

EA: hipocortisolismo, baixo limiar convulsivo, mioclonias, dor na injeção

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16
Q

Fentanil

A

MA: agonista opióide produzindo analgesia com efeitos sedativos adjuntos

Indicações: controle doloroso e adjunto sedativo (emergências vasculares, HSA, lesão cerebral, choque cardiogênico e instabilidade em baixas doses)

EA: depressão respiratória, hipotensão, laringoespasmo

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17
Q

Fenitoína

A

MA: estabiliza os canais de sódio neuronais dependentes de voltagem

Indicações: status epilepticus

EA: hipotensão , arritmia

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18
Q

Furosemida

A

MA: inibe a reabsorção de sódio e cloreto no tubulo renal distal e alça de henle ascendente

Indicações: EAP, IC descompensada, hipercalemia

EA: depleção de volume, hipocalemia, alcalose metabólica, ototoxicidade

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19
Q

Glucagon

A

MA: estimula a produção de AMPc independente dos receptores beta, aumenta gliconeogênese

Indicações: intoxicação por beta block e BCC, hipoglicemia

EA: anafilaxia, hipotensão, vômitos

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20
Q

Haloperidol

A

MA: antagonista dos receptores D1 e D2

Indicações: agitação e psicose

EA: SNM, sintomas extra piramidais, aumento do intervalo QT. Não administrar em psicoses relacionadas à demência

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21
Q

Heparina

A

MA: liga-se à antitrombina III potencializando inativação da trombina e fatores IX, Xa, XI, XII. Previne o fibrinogênio em virar fibrina

Indicações: tromboembolismo principalmente paciente com doença renal crônica avançada <15

EA: sangramento

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22
Q

Hidrocortisona

A

MA: produz múltiplos efeitos glico e mineralocorticoides

Indicações: insuficiência adrenal aguda, asma moderada, choque séptico refratário

EA: imunossupressor, hiperglicemia, hipertensão

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23
Q

Morfina

A

MA: Agonista opioide

Indicações: analgesia

EA: depressão respiratória (evitar em neonatos, alteração cognitiva, instabilidade hemodinâmica, história de SAHOS, e doença respiratória), vasodilatação

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24
Q

Insulina regular

A

MA: aumenta aporte periférico de glicose, troca de K para o intracelular

Indicações de emergencia: hipercalemia, CAD, EHH, Intoxicação por BCC

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25
Quetamina
MA: age no córtex e sistema límbico como antagonista NMDA Indicações: analgesia, sedação, indução sequência rápida (pcte se instabilidade hemodinâmica, ou doenças obstrutivas) EA: laringoespasmo, aumento da pressão intra ocular e intra cerebral (mito?), taquicardia e hipertensão (evitar em cardiopatas), aumenta secreção
26
Labetalol
MA: antagonista alfa1, beta 1 e beta2 Indicações: emergência hipertensiva EA: IC descompensada, bradicardia, broncoespasmo
27
Lorazepam
MA: aumenta os efeitos inibitórios do GABA indicações: delirium tremens, status epilepticus, sd serotoninérgica, agitação EA: depressão respiratória, hipotensão
28
Sulfato de Magnésio
MA: participação em funções fisiológicas Indicações: torsades, arritmias ventriculares, eclâmpsia, asma refratária EA: depressão respiratória, hipotensão
29
Manitol
MA: diurético osmótico Indicações: HIC, reduzir risco de herniação EA: desidratação, nefrose osmótica
30
Metilprednisolona
MA: efeitos glico e mineralocorticoides Indicações: asma severa, PNM por PCP com gradiente A-a elevado ou PaO2 menor que 70, reação de hipersensibilidades EA: imunossupressão, hiperglicemia
31
Metoclopramida
MA: antagonista dopaminérgico na zona de gatilho quimioceptora Indicações: prevenção e tto de vômitos, prócinetico EA: discinesia tardia, SEP, distonia, metemoglobinemia
32
Midazolan
MA: aumenta efeito inibitório do GABA Indicações: convulsão, sedação, ISR (baixas doses para pacientes chocados) EA: depressão respiratória, apneia, hipotensão, agitação paradoxal
33
Nimodipino
MA: BCC seletivo para artérias cerebrais Indicações: HSA EA: hipotensão
34
Nitroglicerina
MA: venodilatação, produção de GMPc Indicações: IC descompensada, EAP hipertensivo, angina EA: hipotensão, metemoglbinemia
35
Nitroprussiato
MA: vasodilatação direta, facilita liberação de NO Indicações: emergências hipertensivas EA: metemoglobinemia, hipotensão
36
Norepinefrina
MA: agonista alfa 1 (pcte) e beta 1 Indicações: hipotensão refratária EA: taquiarritmia, necrose tissular,
37
Octreotide
MA: vasoconstrição (mais seletivo para vasos GI), reduz a pressão portal Indicações: varizes esofágicas sangrantes, intoxicação por sulfa EA: precipita doença biliar
38
Olanzapina
MA: antagonista dopaminérgico, histamina, alfa1, 5HT2 Indicações: agitação e psicose EA: SNM, SEP, hipotensão ortostática, prolongamento do QT
39
Ondansentrona
MA: antagonista dos receptores serotoninérgicos 5HT3, antiemético de ação central Indicações: prevenção e tratamento do vômito EA: prolongamento do intervalo QT, torsades
40
Fenobarbital
MA: barbitúrico, sedação, hipnose e anestesia Indicações: status EA: depressão respiratória, hipotensão
41
Propofol
MA: agonista GABA, bloqueio de canais de sódio Indicações: sedação, ISR (pacientes hemodinamicamente estáveis, doenças pulmonares obstrutivas, status epilepticus) EA: hipotensão, depressão cardíaca, redução da perfusão cerebral, dor durante injeção PRIS (mais de 48h de infusão): arritmias, falência cardíaca, hipercalemia, hiperlipemia, acidose metabólica e rabdomiolise
42
Protamina
MA: ligação iônica com heparina Indicações: sangramento induzido por heparina EA: anafilaxia (avaliar alergia a peixe), hipotensão
43
Rocurônio
MA: agente neuromuscular não despolarizante Indicações: bloqueio neuromuscular para ISR (antídoto é o sugamadex) EA: alergia
44
Bicarbonato de sódio
MA: aumenta bica sérico Indicações: hipercalemia, intoxicação por ADT, acidose metabólica EA: cuidado na IC descompensada, alcalose metabólica, hipernatremia
45
Succinilcolina
MA: agente de despolarização muscular Indicações: paralisia ISR (principalmente se procedimento rápido) EA: hipercalemia, hipertermia maligna, bradicardia, aumento da pressão IO, fasciculações
46
Quais as drogas mais associadas a anafilaxia?
1. Beta bloqueador 2. Alfa bloqueador 3. IECA e BRA 4. Etanol 5. AINE 6. Opiáceos 7. ADT 8. IMAO 9. Medicações para TDAH 10. Uso recreacional de cocaína
47
Quqia efeitos neurológicos atribuídos aos anestésicos locais? Qual seu tto?
Neurológico: gosto metálico, zumbido, agitação psicomotora e convulsões Tto é suporte, remoção da droga, sem medicações adicionais
48
Qual o efeito adverso mais importante na associação estatina com fibrato?
Miotoxicidade e hepatotoxicidade
49
Qual o efeito mais clássico da amiodarona?
Hipo (Wolff chaikoff) ou hipertireoidismo (jod basedow)
50
Qual efeito comum aos tuberculostáticos (RIPES)?
Exantema ou hipersensibilidade moderada a grave
51
Quais os efeitos colaterais mais importantes da Isoniazida?
Neurológicos:. Psicose, crise conclusiva, encefalopatia tóxica ou coma Lupus like
52
Qual efeito colateral mais importante do Etambutol?
Neurite óptica (crianças menores de 10 anos não podem usar)
53
Quais os tuberculostáticos mais associados a hepatotoxicidade?
RIP
54
Quais os efeitos colaterais atribuídos a Estreptomicina?
Ototoxicidade: hipoacusia, vertigem, nistagmo
55
Quais efeitos atribuídos a Rifampicina?
Pancitopenia, anemia hemolítica, agranulocitose, vasculite, NIA, reação gripal
56
Quais efeitos adversos associados a Pirazinamida?
Rabdomiolise com mioglobinuria e IRA, hiperuricemia
57
Quais os efeitos colaterais mais comuns da zidovudina (AZT) ?
Neutropenia, anemia, náuseas, cefaléia, miopatia, pigmentação de unhas
58
Quais os efeitos colaterais mais associados ao efavirenz?
Alterações de humor e sonhos vividos nas primeiras 2-4s, hipercolesterolemia e rash
59
Quais efeitos colaterais mais associados a didanosina?
Neuropatia periférica, pancreatite, náuseas, diarréia, lipodistrofia, acidose latica
60
Quais efeitos colaterais associados a lamivudina?
Nausea, diarréia, cefaléia, fadiga, exacerbação da hepatite B se interrompida
61
Quais efeitos colaterais atribuídos a estavudina?
Neuropatia periférica, pancreatite, hepatite, Sint GI, cefaléia, rash, lipodistrofia, acidose latica
62
Qual o efeito adverso mais comum da amiodarona?
Depósitos de microcristais corneanos Seguido de hepatopatia
63
Qual a relação dos antidepressivos com o controle glicemico?
Os ISRS possuem efeito favorável sobre os paramentos diabéticos (melhora da hba1c e maior sensibilidade a insulina) no dm2 Os ADT pioram o controle glicêmico Os antidepressivos duais podem aumentar o peso
64
Quais efeitos comuns aos IECA?
Tosse e hipercalemia
65
Efeitos adversos dos BB?
Broncoespasmo, insuficiência circulatória periférica, bradiarritmias, hiperglicemia
66
Efeitos colaterais dos tiazídicos?
Hipocalemia e hiperuricemia
67
Efeitos colaterais dos BCC?
Cefaléia, edema periférico e palpitação Não dihidro: raramente Hiperplasia gengival
68
Qual é um dos efeitos possíveis na terapia prolongada com linezolida?
Plaquetopenia
69
Qual a reação adversa mais comum associada à vancomicina e sua rápida administração?
Red man syndrome
70
Qual é uma das maiores vantagens da administração da teicoplamina em comparação com a vancomicina no tto contra MRSA?
Menor nefrotoxicidade
71
Quais efeitos colaterais atribuídos a digoxina?
Principalmente GI (dor abdominal, náusea, vômitos, diarréia), visuais (alteração da percepção das cores) e fadiga
72
Quais anti hipertensivos mais associados a disfunção erétil?
Diurético tiazídicos, beta e alfa bloqueadores (evitar em jovens com vida sexual ativa)
73
Qual anti HAS deve ser evitado em idosos, pois não apresentou benefício em redução de avc?
Beta bloqueador (exceção atenolol)
74
Qual anti HAS pós aumentar significativamente as catecolaminas após sua suspensão abrupta!
Beta bloqueador
75
Qual das drogas para o tto da hanseniase possui hemolise como possível efeito colateral?
Dapsona
76
Como se caracteriza a síndrome da dapsona? Quais as principais consequências?
Eritema, febre e eosinofilia Principais consequências se não for suspensa a droga: dermatite esfoliativa, hipoalbulinemia, psicose e morte
77
Quais medicações mais associadas ao lúpus fármaco induzido?
Procainamida (maior risco), hidralazina (mais frequente), diltiazem, metildopa, sinvastatina, capropril, hctz
78
Qual anti HAS está associado a anemia hemolítica?
Metildopa
79
Qual anti HAS associado a ototoxicidade?
Diurético de alça
80
Qual anti HAS associado a ginecomastia?
Espironolactona
81
Qual efeito o inibidor da sglt2 pode ocorrer com seu uso?
CAD euglicêmica
82
Quais antimicrobianos que mais reduzem o limiar convulsivo?
Penicilinas, cefalosporinas de 4a geração e Imipenem
83
Quais medicamentos mais associados com metehemoglobinemia?
1. Dapsona 2. Anestésicos tópicos (benzocaida, lidocaina) 3. Aminosalicilatos 4. Clofazima 5. Cloroquina e primaquina 6. Metoclopramida 7. Azul de metileno 8. Ntg 9. Fenacetina 10. Fenazopiridina 11. Rasburicase 12. Quinonas 13. Sulfonamidas
84
Quais medicações mais associadas a pancreatite por dano estrutural?
1. Lesão hepática colestática: - Azatioprina - Citarabina - Octreotide 2. Espasmo do esfíncter de Oddi: - morfina - Codeína - Eritromicina 3. Obstrução: - Enalapril - angioedema
85
Quais medicações mais associadas a lesão pancreática por efeito tóxico?
1. Acetaminofeno 2. Didanosina 3. Metronidazol 4. Ácido valpróico 5. Mesalamina 6. Pentamidina 7. Asparaginase 8. Sitaliptina 9. Exenatide 10. Tetraciclina 11. Pravastina 12. Metformina 13. Minociclina 14. Tigeciclina 15. Doxiciclina
86
Quais medicações mais associadas a dano metabólico pancreático ?
1. Hipertrigliceridemia: - Estrogenios - Corticoides - Furosemida - Betablock - clomifeno - HCTZ - Interferon alfa - Propofol - Tamoxifeno - Isotretinoina - inibidores da protease - Anti psicóticos 2. Hipercalcemia - Gluconato de cálcio - Vit D - Contraste
87
Quais medicações associadas a pancreatite imuno mediada?
1. Azatioprina 2. Mercaptopurina 3. Sulfassalazina
88
Que condições (ou medicações) podem aumentar falsamente o valor da hb glicada?
Condições que reduzem o turn over de hemacias: Deficiência de ferro, folato, b12 Esplenectomia Medicações ou toxinas: - AAS - Excesso de ureia Interpretação da máquina: - hemoglobinopatias
89
Que condições ou medicações podem falsamente reduzir o valor da hba1c?
Condições que aumentam o turn over de hemacias: - Anemia hemolítica - uso de eritropoietina, tto para reposição de ferro, B12 e folato, vitamins A e C - Sangramento agudos - hemodiálise e DRC - gestação -
90
Quais as drogas mais comuns causadoras de hipotireoidismo?
Inibição da síntese hormonal e sua liberação: 1. Tionamidas 2. Lítio 3. Talidomida 4. Amiodarona 5. Contraste com iodo 6. Soluções de potássio com iodo Redução da absorção do T4: 1. Colestiramina 2. Hidróxido de alumínio 3. Carbonato de cálcio 4. Sulfato ferroso 5. Omeprazol Desregulação imune: 1. Interferon alfa 2. IL 2 3. Alentuzumab 4. Nivolumab Supressão do TSH: 1. Dopamina Tireoidite Destrutiva: 1. Sorafenibe 2. Nivolumab, pembrolizumab
91
Drogas que causam hipertireoidismo?
1. Amiodarona 2. Iodo 3. Interferon alfa 4. IL 2 5. Alentuzumab 6. Pembrolizumab
92
Que drogas causam alteração nos testes de função tireoidiana sem de fato disfunção tireoidiana?
Redução dos níveis de TBG (aumenta T4L) 1. Androgenios 2. Danazol 3. Corticoides 4. Ácido nicotínico 5. L asparaginase Aumentam o nível serico de TBG (reduzem T4L) 1. Estrogênios 2. Tamoxifeno e raloxifeno 3. Metadona 4. 5 - fluoracil 5. Clofibrato Reduzem a ligação do T4 com a TBG (aumentam o T4L) 1. Salicilatos 2. Furosemida 3. Heparina 4. Aine Aumentam a depuração do t4: 1. Fenitoína 2. Carbamazepina 3. Fenobarbital Supressão da secreção de TSH: 1. Dobutamina 2. Glicocorticoides 3. Octreotide Conversão periférica de T4 a T3 disfuncional: 1. Amiodarona 2. Corticoides 3. Agentes de contraste 4. PTU 5. Propranolol 6. Nadolol
93
Qual é um dos efeitos colaterais da carbamazepina?
Hiponatremia

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