Médecins Flashcards
Quel est le rôle des médecins ?
Offreurs sur le marché des soins de santé.
En échange d’une rémunération, le médecin offre des soins de santé.
Cette rémunération permet un salaire et une couverture des frais de matériel et administratifs.
Problème de demande induite: les médecins jouent un rôle important dans l’allocation des ressources.
Qu’est-ce qu’un agent économique ?
Un agent économique est considéré comme rationnel.
Il prend ses décisions en fonction de son environnement économique de sorte à maximiser son bien-être.
Il possède des ressources limitées et cherche à les utiliser selon les contraintes de son environnement de façon à maximiser son bien-être.
Si le conditions économiques changent, l’agent économique s’adapte en changeant son comportement.
Ex: Si le prix d’un bien augmente, l’agent économique ajuste sa quantité demandée.
Les travailleurs sont-ils des agents économiques ?
Oui. Ils vendent leur temps de travail en échange d’une rémunération. Leurs conditions de travail (ex: salaire, mode de paiement) affectent la quantité et la qualité de leur travail.
Le salaire affecte la quantité de travail qu’un travailleur est prêt à offrir et le mode de rémunération sa qualité.
Un travailleur payé à l’heure à avantage à prendre plus de temps pour une tâche qu’un travailleur payé à la pièce.
Définir la quantité offerte.
La quantité de biens et de services que les producteurs prévoient vendre à un prix déterminé et dans une période donnée.
Expliquer la loi de l’offre classique.
La loi de l’offre classique stipule que toutes choses étant égales par ailleurs, plus le prix d’un bien est élevé, plus la quantité de ce bien est élevée. Les travailleurs sont des offreurs de travail: ils vendent du travail en échange d’une rémunération. Ainsi, plus leur rémunération est élevée, plus la quantité de travail offerte sera élevée.
Quelles forces s’opposent lorsque l’on parle de la loi de l’offre en économie du travail. Expliquez.
1) Effet de substitution: Un salaire plus élevé rend le travail plus intéressant. Par exemple, si sa rémunération augmente, un individu aura un fort incitatif à délaisser un loisir et choisir de dédier ce temps à son travail pour s’enrichir davantage. Cet effet va donc dans le sens de la loi de l’offre, car une augmentation du salaire entraîne une augmentation du travail offert.
2) Effet de revenu: Un salaire plus élevé augmente la capacité à obtenir des revenus, ce qui donne les moyens de moins travailler. Par exemple, si sa rémunération augmente, un individu aura un fort incitatif à moins travailler et à dédier ce temps à un loisir, l’argent qu’il gagne étant suffisant pour satisfaire ses besoins. Cet effet va donc à l’encontre de la loi de l’offre, car une augmentation du salaire entraîne une diminution du travail offert.
Les médecins sont-ils des agents économiques ?
Oui.
Ils répondent aux incitatifs, financiers et autres, lorsqu’ils décident, par exemple, du nombre d’heures qu’ils travailleront ou de la qualité des soins qu’ils prodigueront.
Les médecins ont la santé de leur patient à coeur, mais à la marge, leurs décisions peuvent être influencées par le mode de rémunération.
Les médecins ne se préoccupent pas de la santé de leurs patients et vont mettre la vie de leurs patients en danger. VRAI OU FAUX.
FAUX. La plupart des médecins se situent entre 2 cas extrêmes: préférences uniquement pour ses patients vs préférences uniquement pour son propre bien-être.
La plupart des médecins ont une pratique honnête mais sont sensibles à leur rémunération et à la forme que celle-ci prend lorsqu’ils choisissent par exemple entre travailler ou consommer du loisir.
Les médecins promouvoient de saines habitudes de vie, même si cela signifie que les patients seront en meileure santé et auront moins besoin de leurs services.
Il va sans dire que le mode de rémunération influence le temps passé avec les patients, le nombre de patients pris en charge ou le choix entre 2 traitements ne mettant pas en danger la vie du patient.
Quels sont les différents mode de rémunération pour les médecins ?
1) À l’acte
2) À forfait ou par « capitation »
3) Par enveloppe budgétaire
4) À salaire
5) Rémunération mixte
Quels sont les deux types de rémunération ?
RÉTROSPECTIFS: paiements déterminés après que les soins aient été consommés et dépendent des soins qui ont effectivement été utilisés.
PROSPECTIFS: paiements déterminés avant de savoir quels soins ont été consommés et ne dépendent pas des soins qui ont été utilisés.
Ils incitent les médecins à diminuer la quantité de soins consommés pour faire plus de profits.
Qu’est-ce que le paiement à l’acte ?
Le médecin est rémunéré pour chaque acte médical effectué.
Paiement rétrospectif qui lie le revenu des médecins à la quantité de soins qu’ils prodiguent.
Le médecin est incité à augmenter son nombre d’actes afin de maximiser son revenu.
Favorise la diminution du temps passé avec chaque patient, et donc de la qualité.
Cela peut mener au problème de demande induite.
Avec le problème d’aléa moral, le système mène à la surconsommation de soins.
Qu’est-ce que le paiement à forfait (par capitation)?
Le médecin est rémunéré selon le nombre de patients traités ou enregistrés.
Paiement prospectif fixe
Le médecin est alors responsable de tous les soins généraux requis par le patient, mais n’inclut généralement pas les soins spécialisés, les coûts d’hospitalisation et les médicaments.
Réduit les incitatifs à la surconsommation.
Incitatifs à ce que la patient reste en santé et à utiliser les soins spécialisés.
Peut également inciter à minimiser la gravité d’une condition et à surutiliser les soins spécialisés.
Dans certains cas, peut inciter à choisir des patients qui seront « rentables », car ces derniers nécessitent moins de soins.
Qu’est-ce que le paiement par enveloppe budgétaire ?
Paiement prospectif attribué à un groupe de médecins ou multidisciplinaire pour suivre un patient. Le groupe est alors responsable de toutes les dépenses médicales du patient.
Plus efficace dans l’utilisation des soins spécialisés (on évite la surconsommation, car les coûts seront défrayés de l’enveloppe).
Incite la prévention, car les patients en santé sont plus rentables.
Peut inciter aussi à sélectionner les patients en santé.
Un patient très malade peut devenir très couteux. La rémunération relève alors plus de la chance que de la bonne gestion.
Qu’est-ce que le paiement à salaire ?
Paiement d’un montant fixe par heure travaillée, généralement pour un nombre déterminé d’heure dans la semaine (ex.: 35 heures).
Rare dans le secteur de la santé, propre aux spécialités à faible débit (ex.: psychiatrie).
Réduit l’incitatif à surproduire des soins.
Ne pénalise pas pour les soins et efforts supplémentaires aux patients le nécessitant.
Désavantage: Peut inciter à se dérober à sa tâche (réduire le nombre de patients) ou à ne pas mettre la qualité de l’avant.
Qu’est-ce que le paiement mixte ?
Mélange des méthodes précédemment vues et tente de bénéficier des avantages offerts par différentes méthodes.
Combine généralement un paiement forfaitaire et un paiement à l’acte.
Ex: Un médecin reçoit une indemnité journalière (per diem ) et reçoit un paiement à la marge pour chaque service (inférieur au
coût du service).
Certains objectifs facilement mesurables sont favorisés par un paiement à l’acte (ex. : quantité de soins).
Un paiement forfaitaire ne pénalise pas les objectifs non-mesurables (ex. : qualité).
