Médecine interne et ulcères Flashcards
- Qu’est-ce que le lupus?
- Quel est le ratio F:H
- Nommez les 3 formes d’atteintes cutanées
- Maladie auto-immune
- 3 à 8 femmes pour 1 homme
- Aigu / subaigu / chronique (discoïde)
Lupus aigu :
- à quoi est-il souvent associé
- manifestations : sanguines (2), articulations (1), reins (1), cardiaque (1), SNC (1), pulmonaire (1)
- comment est l’éruption?
- qu’est-ce qui est épargné par l’éruption
- Lupus systémique
- Anémie, thrombocytopénie / arthrites / glomérulonéphrite / Péricardite / psychose / épanchements pleuraux
- Éruption malaire (en papillon)
- Pli nasogénien
Lupus aigu :
- cb ont des manifestations systémiques
- nommez 5 manifestations cutanés du lupus systémique
- 90%
- Photosensibilité / lupus discoïde / alopécie / vasculite (purpura palpable), phénomène de Raynaud
Lupus subaigu :
- comment est-il?
- que voit-on? (2)
- où sont les lésions?
- quelle manifestation cutanée est importante
- cb d’atteinte systémique
- Symétrique
- Plaques érythémateuses, un peu squameuses
- Zones photoexposées
- Photosensibilité
- Pas ou peu (environ 50%)
Lupus chronique :
- donnez 1 synonyme
- nommez 7 manifestations cutanés
- combien de gens ont du lupus systémique?
- Lupus discoïde
- Plaques érythémato-squameuses, atrophie centrale, télangiectasies, hyperkératose périfolliculaire, hypo et hyperpigmentation, alopécie
- 5%
Dermatomyosite :
- qu’est-ce que c’est
- qu’est-ce qui est tjrs important à considérer
- comment est la force musculaire
- définir le signe du châle
- Maladie auto-immune
- La paranéoplasie
- Faiblesse musculaire proximale
- Rougeur dans le haut du dos et aux épaules
Dermatomyosite : nommez les 6 atteintes cutanées
- Oedème périorbitaire
- Aspect « lilacé » des paupières et/ou joues
- Papules de Gottron : interphalangiennes
- Photosensibilité
- Signe du châle
- Cuticules ravagés
Érythème noueux :
- qu’est-ce que c’est
- manifestation aiguë ou chronique
- que comprend le prodrome (3)
- nommez 3 manifestations cliniques typiques (3)
- Panniculite réactionnelle
- Aiguë
- Fièvre, Frissons, Arthralgies
- Plaques ecchymotiques, nodules prétibiaux violacés, douleur
Érythème noueux : nommez 4 causes possibles et donnez des exemples pour chaque
- Bactéries : Streptocoque
- Médicaments : Contraceptifs oraux
- Maladies systémiques : Maladies inflammatoires intestinales, Sarcoïdose
- Idiopathique
- Qu’est-ce que la vasculite leucocytoclasique
- Que se passe-t-il
- Comment est l’atteint?
- Que veut dire le livedo
- Inflammation et dommages des petits vaisseaux
- Extravasation de globules rouges
- Atteinte cutanée seule Et/ou Atteinte systémique
- Peau violacée et marbrée
Nommez 6 manifestations cutanées de la vasculite leucocytoclasique
1- Localisée surtout aux MI
2- Purpura palpable
3- Nécrose
4- Livedo
5- Ne blanchit pas à la vitropression
6- Douleur
- Nommez 5 manifestations systémiques possibles de la vasculite leucocytoclasique
- Nommez les 7 causes possibles
- Donnez 3 manifestations cliniques du purpura de Henoch-Schönlein
- Atteinte rénale, Atteinte arthritique, Atteinte pulmonaire, Atteinte SNC, Atteinte intestinale
- Purpura de Henoch-Schönlein, Paranéoplasique, Connectivites, Infections, Médicaments, Vasculites systémiques (ex : Wegener), Idiopathique
- Arthrite, Douleur abdominale, Hématurie
Nommez les 5 étiologies possibles des ulcères
- Veineux
- Artériels
- Neuropathiques
- Infectieux
- Néoplasiques
Qui suis-je?
Lupus aigu
Qui suis-je?
Lupus aigu
Qui suis-je?
Lupus aigu
Qui suis-je?
Lupus subaigu
Qui suis-je?
Lupus subaigu
Qui suis-je?
Lupus subaigu
Qui suis-je?
Lupus chronique
Qui suis-je?
Lupus chronique
Qui suis-je?
Lupus chronique
Qui suis-je?
Lupus chronique
Qui suis-je?
Dermatomyosite
Qui suis-je?
Dermatomyosite
Qui suis-je?
Dermatomyosite
Qui suis-je?
Dermatomyosite
- Qu’est-ce que la dermatite de stase?
- Qu’est-ce qu’elle précède
- Que voit-on (4)
- Où sont-elles?
- Lésions bilatérales ou unilatérales
- Une manifestation de l’insuffisance veineuse
- L’ulcère 2e à l’insuffisance veineuse
- Plaques érythémato-squameuses, excoriations, croûtes, suintement
- 1/3 inférieure de la jambe (au-dessus de la malléole interne
- Les deux
Dermatite de stase :
- nommez 3 signes d’insuffisance veineuse
- nommez les 4 principes de Tx
- quelle est la composante la + importante du Tx
- Varices / oedème à godet / « trace des chausettes »
- Surélévation des MI / favoriser la mobilisation / compression / corticostéroïdes topiques
- Compression : bas de support, bandage élastique
Qui suis-je?
Érythème noueux
Qui suis-je?
Érythème noueux
Qui suis-je?
Érythème noueux
Qui suis-je?
Érythème noueux
- Qu’est-ce qu’un ulcère veineux
- Quand est-ce que l’ulcère veineux survient
- Où est l’ulcère veineux (2)
- De quoi a-t-il l’air (3)
- Comment est la T?
- Dermatite de stase qui a progressé
- Quand l’oedème n’est pas traité
- Jambe distale, interne
- Rebords irréguliers, exsudatif, fond de fibrine
- N
Ulcère veineux :
- comment est la dlr
- comment est le pouls
- comment est la sensation
- nommez 4 changements cutanés
- Nommez 3 Tx
- Modérée
- Présent
- Présente
- Érythème, oedème, hyperpigmentation, lipodermatosclérose (jambe en bouteille de champagne)
- Compression, soins de plaies, élever les jambes
Qui suis-je?
Vasculite leucocytoclasique
Qui suis-je?
Vasculite leucocytoclasique
Qui suis-je?
Vasculite leucocytoclasique
Qui suis-je?
Vasculite leucocytoclasique
- Que se passe-t-il en ulcère artériel?
- Nommez la cause
- Nommez 6 manifestations cliniques
- Ischémie
- Athérosclérose des moyens vaisseaux
- Claudication, pâleur, perte de pilosité, douleur, froideur, perte des pouls distaux
Ulcère artériel :
- localisation (3)
- apparence (1)
- température (2)
- douleur (1)
- Cheville, orteil, talon
- Rebords très « nets »
- Froid, sec
- Souvent sévère
Ulcère artériel :
- pouls (2)
- sensation (1)
- changements cutanés (2)
- Tx (4)
- Diminués ou absents
- Variable
- Peau lustrée, perte de poils
- Chx vasculaire, soins de plaies, cesser le tabac, contrôle HTA
Qui suis-je?
Dermatite de stase
Qui suis-je?
Dermatite de stase
Qui suis-je?
Dermatite de stase
Qui suis-je?
Dermatite de stase
- Qu’est-ce qui cause l’ulcère Db?
- Quelles sont les composantes atteintes (2) ?
- Comment est le pied?
- Que voit-on aux points de pression (2)
- Neuropathie
- Microvascularisation +/- composante artérielle
- Il s’affaisse et se déforme (pied de Charcot)
- Callosités, ulcères
Qui suis-je?
Ulcère veineux
Qui suis-je?
Ulcère veineux
Qui suis-je?
Ulcère veineux
Ulcère Db :
- localisation (2)
- apparence (3)
- T (1)
- Dlr (1)
- Plantaire, proéminences osseuses
- Callosité, fond très rouge, surinfecté
- N
- Souvent absente
Ulcère Db :
- Pouls (2)
- Sensation (3)
- changements cutanés (2)
- Tx (3)
- Présent ou absent
- Perte de sensation, réflexes, vibrations
- Peau lustrée, hyperkératose importante
- Décapage de la callosité, décharge du poids, contrôle de la glycémie
Qui suis-je?
Ulcère artériel
Qui suis-je?
Ulcère artériel
Qui suis-je?
Ulcère artériel
Qui suis-je?
Ulcère artériel
Qui suis-je?
Ulcère Db
Qui suis-je
Ulcère Db
Qui suis-je
Ulcère Db
Qui suis-je
Vasculite leucocytoclasique
