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MED-1225 (examen final) > Médecine interne et ulcères > Flashcards

Médecine interne et ulcères Flashcards

1
Q
  • Qu’est-ce que le lupus?
  • Quel est le ratio F:H
  • Nommez les 3 formes d’atteintes cutanées
A
  • Maladie auto-immune
  • 3 à 8 femmes pour 1 homme
  • Aigu / subaigu / chronique (discoïde)
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Q

Lupus aigu :
- à quoi est-il souvent associé
- manifestations : sanguines (2), articulations (1), reins (1), cardiaque (1), SNC (1), pulmonaire (1)
- comment est l’éruption?
- qu’est-ce qui est épargné par l’éruption

A
  • Lupus systémique
  • Anémie, thrombocytopénie / arthrites / glomérulonéphrite / Péricardite / psychose / épanchements pleuraux
  • Éruption malaire (en papillon)
  • Pli nasogénien
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3
Q

Lupus aigu :
- cb ont des manifestations systémiques
- nommez 5 manifestations cutanés du lupus systémique

A
  • 90%
  • Photosensibilité / lupus discoïde / alopécie / vasculite (purpura palpable), phénomène de Raynaud
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4
Q

Lupus subaigu :
- comment est-il?
- que voit-on? (2)
- où sont les lésions?
- quelle manifestation cutanée est importante
- cb d’atteinte systémique

A
  • Symétrique
  • Plaques érythémateuses, un peu squameuses
  • Zones photoexposées
  • Photosensibilité
  • Pas ou peu (environ 50%)
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5
Q

Lupus chronique :
- donnez 1 synonyme
- nommez 7 manifestations cutanés
- combien de gens ont du lupus systémique?

A
  • Lupus discoïde
  • Plaques érythémato-squameuses, atrophie centrale, télangiectasies, hyperkératose périfolliculaire, hypo et hyperpigmentation, alopécie
  • 5%
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6
Q

Dermatomyosite :
- qu’est-ce que c’est
- qu’est-ce qui est tjrs important à considérer
- comment est la force musculaire
- définir le signe du châle

A
  • Maladie auto-immune
  • La paranéoplasie
  • Faiblesse musculaire proximale
  • Rougeur dans le haut du dos et aux épaules
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7
Q

Dermatomyosite : nommez les 6 atteintes cutanées

A
  • Oedème périorbitaire
  • Aspect « lilacé » des paupières et/ou joues
  • Papules de Gottron : interphalangiennes
  • Photosensibilité
  • Signe du châle
  • Cuticules ravagés
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8
Q

Érythème noueux :
- qu’est-ce que c’est
- manifestation aiguë ou chronique
- que comprend le prodrome (3)
- nommez 3 manifestations cliniques typiques (3)

A
  • Panniculite réactionnelle
  • Aiguë
  • Fièvre, Frissons, Arthralgies
  • Plaques ecchymotiques, nodules prétibiaux violacés, douleur
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9
Q

Érythème noueux : nommez 4 causes possibles et donnez des exemples pour chaque

A
  • Bactéries : Streptocoque
  • Médicaments : Contraceptifs oraux
  • Maladies systémiques : Maladies inflammatoires intestinales, Sarcoïdose
  • Idiopathique
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10
Q
  • Qu’est-ce que la vasculite leucocytoclasique
  • Que se passe-t-il
  • Comment est l’atteint?
  • Que veut dire le livedo
A
  • Inflammation et dommages des petits vaisseaux
  • Extravasation de globules rouges
  • Atteinte cutanée seule Et/ou Atteinte systémique
  • Peau violacée et marbrée
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11
Q

Nommez 6 manifestations cutanées de la vasculite leucocytoclasique

A

1- Localisée surtout aux MI
2- Purpura palpable
3- Nécrose
4- Livedo
5- Ne blanchit pas à la vitropression
6- Douleur

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12
Q
  • Nommez 5 manifestations systémiques possibles de la vasculite leucocytoclasique
  • Nommez les 7 causes possibles
  • Donnez 3 manifestations cliniques du purpura de Henoch-Schönlein
A
  • Atteinte rénale, Atteinte arthritique, Atteinte pulmonaire, Atteinte SNC, Atteinte intestinale
  • Purpura de Henoch-Schönlein, Paranéoplasique, Connectivites, Infections, Médicaments, Vasculites systémiques (ex : Wegener), Idiopathique
  • Arthrite, Douleur abdominale, Hématurie
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13
Q

Nommez les 5 étiologies possibles des ulcères

A
  • Veineux
  • Artériels
  • Neuropathiques
  • Infectieux
  • Néoplasiques
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14
Q

Qui suis-je?

A

Lupus aigu

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15
Q

Qui suis-je?

A

Lupus aigu

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16
Q

Qui suis-je?

A

Lupus aigu

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17
Q

Qui suis-je?

A

Lupus subaigu

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18
Q

Qui suis-je?

A

Lupus subaigu

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19
Q

Qui suis-je?

A

Lupus subaigu

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20
Q

Qui suis-je?

A

Lupus chronique

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21
Q

Qui suis-je?

A

Lupus chronique

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4
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22
Q

Qui suis-je?

A

Lupus chronique

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23
Q

Qui suis-je?

A

Lupus chronique

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24
Q

Qui suis-je?

A

Dermatomyosite

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25
Q

Qui suis-je?

A

Dermatomyosite

26
Q

Qui suis-je?

A

Dermatomyosite

27
Q

Qui suis-je?

A

Dermatomyosite

28
Q
  • Qu’est-ce que la dermatite de stase?
  • Qu’est-ce qu’elle précède
  • Que voit-on (4)
  • Où sont-elles?
  • Lésions bilatérales ou unilatérales
A
  • Une manifestation de l’insuffisance veineuse
  • L’ulcère 2e à l’insuffisance veineuse
  • Plaques érythémato-squameuses, excoriations, croûtes, suintement
  • 1/3 inférieure de la jambe (au-dessus de la malléole interne
  • Les deux
29
Q

Dermatite de stase :
- nommez 3 signes d’insuffisance veineuse
- nommez les 4 principes de Tx
- quelle est la composante la + importante du Tx

A
  • Varices / oedème à godet / « trace des chausettes »
  • Surélévation des MI / favoriser la mobilisation / compression / corticostéroïdes topiques
  • Compression : bas de support, bandage élastique
30
Q

Qui suis-je?

A

Érythème noueux

31
Q

Qui suis-je?

A

Érythème noueux

32
Q

Qui suis-je?

A

Érythème noueux

33
Q

Qui suis-je?

A

Érythème noueux

34
Q
  • Qu’est-ce qu’un ulcère veineux
  • Quand est-ce que l’ulcère veineux survient
  • Où est l’ulcère veineux (2)
  • De quoi a-t-il l’air (3)
  • Comment est la T?
A
  • Dermatite de stase qui a progressé
  • Quand l’oedème n’est pas traité
  • Jambe distale, interne
  • Rebords irréguliers, exsudatif, fond de fibrine
  • N
35
Q

Ulcère veineux :
- comment est la dlr
- comment est le pouls
- comment est la sensation
- nommez 4 changements cutanés
- Nommez 3 Tx

A
  • Modérée
  • Présent
  • Présente
  • Érythème, oedème, hyperpigmentation, lipodermatosclérose (jambe en bouteille de champagne)
  • Compression, soins de plaies, élever les jambes
36
Q

Qui suis-je?

A

Vasculite leucocytoclasique

37
Q

Qui suis-je?

A

Vasculite leucocytoclasique

38
Q

Qui suis-je?

A

Vasculite leucocytoclasique

39
Q

Qui suis-je?

A

Vasculite leucocytoclasique

40
Q
  • Que se passe-t-il en ulcère artériel?
  • Nommez la cause
  • Nommez 6 manifestations cliniques
A
  • Ischémie
  • Athérosclérose des moyens vaisseaux
  • Claudication, pâleur, perte de pilosité, douleur, froideur, perte des pouls distaux
41
Q

Ulcère artériel :
- localisation (3)
- apparence (1)
- température (2)
- douleur (1)

A
  • Cheville, orteil, talon
  • Rebords très « nets »
  • Froid, sec
  • Souvent sévère
42
Q

Ulcère artériel :
- pouls (2)
- sensation (1)
- changements cutanés (2)
- Tx (4)

A
  • Diminués ou absents
  • Variable
  • Peau lustrée, perte de poils
  • Chx vasculaire, soins de plaies, cesser le tabac, contrôle HTA
43
Q

Qui suis-je?

A

Dermatite de stase

44
Q

Qui suis-je?

A

Dermatite de stase

45
Q

Qui suis-je?

A

Dermatite de stase

46
Q

Qui suis-je?

A

Dermatite de stase

47
Q
  • Qu’est-ce qui cause l’ulcère Db?
  • Quelles sont les composantes atteintes (2) ?
  • Comment est le pied?
  • Que voit-on aux points de pression (2)
A
  • Neuropathie
  • Microvascularisation +/- composante artérielle
  • Il s’affaisse et se déforme (pied de Charcot)
  • Callosités, ulcères
48
Q

Qui suis-je?

A

Ulcère veineux

49
Q

Qui suis-je?

A

Ulcère veineux

50
Q

Qui suis-je?

A

Ulcère veineux

51
Q

Ulcère Db :
- localisation (2)
- apparence (3)
- T (1)
- Dlr (1)

A
  • Plantaire, proéminences osseuses
  • Callosité, fond très rouge, surinfecté
  • N
  • Souvent absente
52
Q

Ulcère Db :
- Pouls (2)
- Sensation (3)
- changements cutanés (2)
- Tx (3)

A
  • Présent ou absent
  • Perte de sensation, réflexes, vibrations
  • Peau lustrée, hyperkératose importante
  • Décapage de la callosité, décharge du poids, contrôle de la glycémie
53
Q

Qui suis-je?

A

Ulcère artériel

54
Q

Qui suis-je?

A

Ulcère artériel

55
Q

Qui suis-je?

A

Ulcère artériel

56
Q

Qui suis-je?

A

Ulcère artériel

57
Q

Qui suis-je?

A

Ulcère Db

58
Q

Qui suis-je

A

Ulcère Db

59
Q

Qui suis-je

A

Ulcère Db

60
Q

Qui suis-je

A

Vasculite leucocytoclasique

MED-1225 (examen final) (7 decks)

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