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MED-1225 (examen final) > Médecine interne et ulcères > Flashcards

Médecine interne et ulcères Flashcards

1
Q
  • Qu’est-ce que le lupus?
  • Quel est le ratio F:H
  • Nommez les 3 formes d’atteintes cutanées
A
  • Maladie auto-immune
  • 3 à 8 femmes pour 1 homme
  • Aigu / subaigu / chronique (discoïde)
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2
Q

Lupus aigu :
- à quoi est-il souvent associé
- manifestations : sanguines (2), articulations (1), reins (1), cardiaque (1), SNC (1), pulmonaire (1)
- comment est l’éruption?
- qu’est-ce qui est épargné par l’éruption

A
  • Lupus systémique
  • Anémie, thrombocytopénie / arthrites / glomérulonéphrite / Péricardite / psychose / épanchements pleuraux
  • Éruption malaire (en papillon)
  • Pli nasogénien
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3
Q

Lupus aigu :
- cb ont des manifestations systémiques
- nommez 5 manifestations cutanés du lupus systémique

A
  • 90%
  • Photosensibilité / lupus discoïde / alopécie / vasculite (purpura palpable), phénomène de Raynaud
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4
Q

Lupus subaigu :
- comment est-il?
- que voit-on? (2)
- où sont les lésions?
- quelle manifestation cutanée est importante
- cb d’atteinte systémique

A
  • Symétrique
  • Plaques érythémateuses, un peu squameuses
  • Zones photoexposées
  • Photosensibilité
  • Pas ou peu (environ 50%)
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5
Q

Lupus chronique :
- donnez 1 synonyme
- nommez 7 manifestations cutanés
- combien de gens ont du lupus systémique?

A
  • Lupus discoïde
  • Plaques érythémato-squameuses, atrophie centrale, télangiectasies, hyperkératose périfolliculaire, hypo et hyperpigmentation, alopécie
  • 5%
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6
Q

Dermatomyosite :
- qu’est-ce que c’est
- qu’est-ce qui est tjrs important à considérer
- comment est la force musculaire
- définir le signe du châle

A
  • Maladie auto-immune
  • La paranéoplasie
  • Faiblesse musculaire proximale
  • Rougeur dans le haut du dos et aux épaules
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7
Q

Dermatomyosite : nommez les 6 atteintes cutanées

A
  • Oedème périorbitaire
  • Aspect « lilacé » des paupières et/ou joues
  • Papules de Gottron : interphalangiennes
  • Photosensibilité
  • Signe du châle
  • Cuticules ravagés
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8
Q

Érythème noueux :
- qu’est-ce que c’est
- manifestation aiguë ou chronique
- que comprend le prodrome (3)
- nommez 3 manifestations cliniques typiques (3)

A
  • Panniculite réactionnelle
  • Aiguë
  • Fièvre, Frissons, Arthralgies
  • Plaques ecchymotiques, nodules prétibiaux violacés, douleur
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9
Q

Érythème noueux : nommez 4 causes possibles et donnez des exemples pour chaque

A
  • Bactéries : Streptocoque
  • Médicaments : Contraceptifs oraux
  • Maladies systémiques : Maladies inflammatoires intestinales, Sarcoïdose
  • Idiopathique
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10
Q
  • Qu’est-ce que la vasculite leucocytoclasique
  • Que se passe-t-il
  • Comment est l’atteint?
  • Que veut dire le livedo
A
  • Inflammation et dommages des petits vaisseaux
  • Extravasation de globules rouges
  • Atteinte cutanée seule Et/ou Atteinte systémique
  • Peau violacée et marbrée
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11
Q

Nommez 6 manifestations cutanées de la vasculite leucocytoclasique

A

1- Localisée surtout aux MI
2- Purpura palpable
3- Nécrose
4- Livedo
5- Ne blanchit pas à la vitropression
6- Douleur

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12
Q
  • Nommez 5 manifestations systémiques possibles de la vasculite leucocytoclasique
  • Nommez les 7 causes possibles
  • Donnez 3 manifestations cliniques du purpura de Henoch-Schönlein
A
  • Atteinte rénale, Atteinte arthritique, Atteinte pulmonaire, Atteinte SNC, Atteinte intestinale
  • Purpura de Henoch-Schönlein, Paranéoplasique, Connectivites, Infections, Médicaments, Vasculites systémiques (ex : Wegener), Idiopathique
  • Arthrite, Douleur abdominale, Hématurie
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13
Q

Nommez les 5 étiologies possibles des ulcères

A
  • Veineux
  • Artériels
  • Neuropathiques
  • Infectieux
  • Néoplasiques
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14
Q

Qui suis-je?

A

Lupus aigu

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15
Q

Qui suis-je?

A

Lupus aigu

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16
Q

Qui suis-je?

A

Lupus aigu

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17
Q

Qui suis-je?

A

Lupus subaigu

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18
Q

Qui suis-je?

A

Lupus subaigu

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19
Q

Qui suis-je?

A

Lupus subaigu

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20
Q

Qui suis-je?

A

Lupus chronique

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21
Q

Qui suis-je?

A

Lupus chronique

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22
Q

Qui suis-je?

A

Lupus chronique

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23
Q

Qui suis-je?

A

Lupus chronique

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24
Q

Qui suis-je?

A

Dermatomyosite

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25
Qui suis-je?
Dermatomyosite
26
Qui suis-je?
Dermatomyosite
27
Qui suis-je?
Dermatomyosite
28
- Qu'est-ce que la dermatite de stase? - Qu'est-ce qu'elle précède - Que voit-on (4) - Où sont-elles? - Lésions bilatérales ou unilatérales
- Une manifestation de l’insuffisance veineuse - L'ulcère 2e à l'insuffisance veineuse - Plaques érythémato-squameuses, excoriations, croûtes, suintement - 1/3 inférieure de la jambe (au-dessus de la malléole interne - Les deux
29
Dermatite de stase : - nommez 3 signes d'insuffisance veineuse - nommez les 4 principes de Tx - quelle est la composante la + importante du Tx
- Varices / oedème à godet / « trace des chausettes » - Surélévation des MI / favoriser la mobilisation / compression / corticostéroïdes topiques - Compression : bas de support, bandage élastique
30
Qui suis-je?
Érythème noueux
31
Qui suis-je?
Érythème noueux
32
Qui suis-je?
Érythème noueux
33
Qui suis-je?
Érythème noueux
34
- Qu'est-ce qu'un ulcère veineux - Quand est-ce que l'ulcère veineux survient - Où est l'ulcère veineux (2) - De quoi a-t-il l'air (3) - Comment est la T?
- Dermatite de stase qui a progressé - Quand l'oedème n'est pas traité - Jambe distale, interne - Rebords irréguliers, exsudatif, fond de fibrine - N
35
Ulcère veineux : - comment est la dlr - comment est le pouls - comment est la sensation - nommez 4 changements cutanés - Nommez 3 Tx
- Modérée - Présent - Présente - Érythème, oedème, hyperpigmentation, lipodermatosclérose (jambe en bouteille de champagne) - Compression, soins de plaies, élever les jambes
36
Qui suis-je?
Vasculite leucocytoclasique
37
Qui suis-je?
Vasculite leucocytoclasique
38
Qui suis-je?
Vasculite leucocytoclasique
39
Qui suis-je?
Vasculite leucocytoclasique
40
- Que se passe-t-il en ulcère artériel? - Nommez la cause - Nommez 6 manifestations cliniques
- Ischémie - Athérosclérose des moyens vaisseaux - Claudication, pâleur, perte de pilosité, douleur, froideur, perte des pouls distaux
41
Ulcère artériel : - localisation (3) - apparence (1) - température (2) - douleur (1)
- Cheville, orteil, talon - Rebords très « nets » - Froid, sec - Souvent sévère
42
Ulcère artériel : - pouls (2) - sensation (1) - changements cutanés (2) - Tx (4)
- Diminués ou absents - Variable - Peau lustrée, perte de poils - Chx vasculaire, soins de plaies, cesser le tabac, contrôle HTA
43
Qui suis-je?
Dermatite de stase
44
Qui suis-je?
Dermatite de stase
45
Qui suis-je?
Dermatite de stase
46
Qui suis-je?
Dermatite de stase
47
- Qu'est-ce qui cause l'ulcère Db? - Quelles sont les composantes atteintes (2) ? - Comment est le pied? - Que voit-on aux points de pression (2)
- Neuropathie - Microvascularisation +/- composante artérielle - Il s'affaisse et se déforme (pied de Charcot) - Callosités, ulcères
48
Qui suis-je?
Ulcère veineux
49
Qui suis-je?
Ulcère veineux
50
Qui suis-je?
Ulcère veineux
51
Ulcère Db : - localisation (2) - apparence (3) - T (1) - Dlr (1)
- Plantaire, proéminences osseuses - Callosité, fond très rouge, surinfecté - N - Souvent absente
52
Ulcère Db : - Pouls (2) - Sensation (3) - changements cutanés (2) - Tx (3)
- Présent ou absent - Perte de sensation, réflexes, vibrations - Peau lustrée, hyperkératose importante - Décapage de la callosité, décharge du poids, contrôle de la glycémie
53
Qui suis-je?
Ulcère artériel
54
Qui suis-je?
Ulcère artériel
55
Qui suis-je?
Ulcère artériel
56
Qui suis-je?
Ulcère artériel
57
Qui suis-je?
Ulcère Db
58
Qui suis-je
Ulcère Db
59
Qui suis-je
Ulcère Db
60
Qui suis-je
Vasculite leucocytoclasique

MED-1225 (examen final) (7 decks)

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