Exanthèmes viraux Flashcards
- Qu’est-ce qu’un exanthème?
- Nommez 1 synonyme d’exanthème
- Qu’est-ce qu’un enanthème
- Comment sont les exanthèmes viraux (2)
- Quel Dx est souvent confondue avec l’exanthème viral
- Éruption d’apparition subite et qui affecte plusieurs aires cutanées, de façon simultanée
- Rash
- Éruption qui affecte les muqueuses
- Mobiliformes OU maculopapuleux
- Éruption médicamenteuse (souvent de type 4)
- Qui suis-je?
- Qui est davantage atteint ?
- Exanthème viral
- Enfant
- Qui suis-je?
- Qui est davantage atteint?
- Éruption médicamenteuse
- Adulte
- Qui cause la rougeole
- Qui cause la scarlatine
- Qui cause la rubéole
- Qui cause l’érythème infectieux / nommez 1 synonyme
- Qui cause la roséole (2)
- Measles virus (virus de la rougéole)
- Strep pyoegenes
- Rubella virus
- Parvovirus B19 / 5e maladie
- HHV6, HHV7
Qui suis-je?
Rougeole
Qui suis-je?
Signe de Koplik
Qu’est-ce que le signe de Koplik?
Macules blanches-bleutées au niveau de la muqueuse buccale
- Qu’est-ce que la rougeole?
- Comment se transmet-elle
- Durée de période d’incubation
- Pendant cb de temps les pt sont contagieux
- Qui peut être contagieux pour toute la durée de la maladie
- Maladie virale
- Par gouttelettes respiratoires
- 8 à 12 jours
- 1-2 jours avant le début des Sx (3-5 jours avant l’éruption) ad 4 jours après l’apparition de l’éruption
- Immunodépression
Rougeole :
- qui est atteint le + souvent
- qu’est-ce qui a fait diminué de bcp la rougeole au Canada
- où est-ce que la rougeole est encore ++ rencontré (2)
- combien de cas de 776 cas de rougeole au Qc en 2011 était non immunisé?
- Enfants de 3 à 5 ans
- Vaccination
- Pays en développement (Asie, Afrique) / communautés qui refusent la vaccination (ex : communauté religieuse en Hollande)
- 615 cas (79%)
Rougeole :
- comment est le prodrome (5)
- comment est l’exanthème (4)
- après cb de temps voit-on une amélioration clinique?
- cb de temps prend la guérison?
- Fièvre / malaise / conjonctivite / coryza / koplik spots
- Macules et papules érythémateuses / début au visage / progression céphalocaudale et centrifuge / tout le corps est affecté après 3 jours
- 2 jours après l’apparition de l’exanthème
- 6 à 7 jours
Rougeole :
- définir le coryza (3)
- décrire la présentation clinique (5)
- nommez les 2 tests Dx principaux
- que doit-on faire avec les cas suspectés
- Congestion nasale, rhinorrhée, mal de gorge
- Fièvre élevée, Koplik spots, conjonctivite, symptômes des VRS, exanthème typique
- IgM et IgG anti-rougeole
- Les rapporter à la DSP avant même le résultat de la sérologie
Lequel des énoncés suivants est vrai ?
a. Aucun traitement antiviral spécifique n’est recommandé pour les patients immunocompétents avec la rougeole
b. Pour prévenir la transmission de la rougeole, il faut immuniser (vacciner) rapidement les personnes déjà exposées ou à risque d’avoir été exposées et qui ne peuvent démontrer une preuve de vaccination
c. Le traitement recommandé reste des soins de support incluant des antipyrétiques, du repos et une réplétion liquidienne
d. Toutes ces réponses
d. Tous ces réponses
Rougeole :
- En cb de temps se résout la rougeole non compliquée?
- Comment est le Tx pour la plupart des gens?
- Nommez 4 FDR d’évolution défavorable
- Est-ce que la rougeole cause de la mortalité infantile dans les pays en développement?
- Nommez 5 groupes à risque de complications
- 10 à 12 jours (antipyrétiques et réplétion liquidienne)
- Tx de support
- La malnutrition, l’immunosuppression, les comorbidités et un support inadéquat
- Oui
- Immunodépression, femmes enceintes, individus malnouris, jeunes enfants, personnes âgées
Rougeole :
- nommez 4 complications fréquentes
- nommez 3 complications rare
- nommez la complication la + fréquente chez l’adulte
- nommez la complication qui cause le + de mortalité chez l’enfant
- Otite / pneumonie / laryngotrachéobronchite / diarrhée
- Hépatite / thrombocytopénie / encéphalite
- Pneumonie
- Pneumonie
Qui suis-je? : Macules et papules érythémateuses du visage et du tronc
(coalescence au niveau du tronc)
Rubéole
- Qu’est-ce que la rubéole? / donnez 3 synonymes
- Comment se fait la transmission (2)
- Pendant cb de temps les individus excrètent le virus
- Après cb de temps l’éruption apparaît
- Dans quelle période de l’année la rubéole apparaît + souvent
- Mx virale / german measles, rubella, rougeole de 3 jrs
- Directe / gouttelettes
- Une semaine avant le début des Sx ad 2 semaines après le début des Sx
- 14 à 17 jours après exposition
- Vers la fin de l’hiver et ledébut du printemps
Rubéole :
- Qui développent souvent la Mx? (3)
- Comment sont la majorité des cas de rubéole non congénitale (2)
- Décrire le prodrome (7)
- Décrire l’exanthème (3)
- Combien de gens ont un enanthème
- Enfants, adolescents et jeunes adultes NON VACCINÉS
- Légers, sous-diagnostiqués
- Fièvre légère, céphalée, mal de gorge, conjonctivite, rhinorrhée, toux, lymphadénopahie
- Macules-papules rosées, apparition au visage, progression au cou-tronc-extrémités en 24h
- 20%
Rubéole :
- qu’est-ce que le signe de Forchheimer?
- qui a - souvent de prodrome et de complications?
- en cb de temps se résout l’éruption
- nommez 2 complications possibles
- nommez 7 complications rares
- Lésions pétéchiales a/n du palais mou et de la luette
- Adulte
- 2 à 3 jours
- Encéphalite, thrombocytopénie
- Névrite périphérique, névrite optique, myocardite, péricardite, hépatite, orchite, anémie hémolytique
Quelles questions doivent être posées à une femme, en âge de procréer, atteinte de rubéole :
a. Contact avec des personnes malades ?
b. Contact avec des femmes enceintes ou des personnes immunodéprimées ?
c. Quels vaccins a-t-elle reçus ?
d. Quelle est la date de ses dernières menstruations ?
e. Peut-elle être enceinte ?
f. Toutes ces réponses
f. Toutes ces réponses
- Que peut donner une infection à la rubéole durant la grossesse (2)
- Que voit-on sur la photo?
1- Avortement / mort foetale, syndrome de la rubéole congénitale
2- Syndrome de la rubéole congénitale
Décrire le syndrome de la rubéole congénitale (5) - question d’examen
1- Surdité neurosensorielle
2- Retard mental
3- Anomalies oculaires
4- Cornée embrouillée
5- Mx cardiaque congénitale
Rubéole :
- comment se fait le Dx (2)
- est-ce que les cas doivent rapportés à la DSP?
- comment est le Tx
- quelle mesure devraient être prise avec les enfants atteints
- Sérologie (IgM, IgG spécifique pour rubéole)
- Oui
- Tx de support
- Retirer les enfants de la garderie ou de l’école ad 1 semaine post-début de l’éruption
Qui suis-je? :
- Plaques oedématiées érythémateuses des aires malaires (slapped cheeks)
- Éruption érythémateuse réticulée impliquant le tronc et les extrémités
Érythème infectieux 2e parvovirus
Parvovirus B19 :
- comment est la présentation clinique
- comment sont la plupart des infections (2)
- quel est la présentation clinique la + fréquente
- Variable (infection virale bénigne à une présentation quasi-mortelle)
- Asymptomatique, non dx
- Érythème infectieux
Érythème infectieux
- donnez son synonyme
- comment se fait la transmission (3)
- combien de temps dure l’incubation
- quand est-ce que la contagiosité est maximale
- qui est surtout atteint
- 5e maladie
- Contact avec sécrétions respis / exposition percutanée à produits sanguins / transmission verticale
- 1 à 2 semaines
- Avant l’apparition de l’éruption
- Enfants entre 4 et 10 ans
Érythème infectieux :
- quand est-ce que c’est + fréquent dans l’année (2)
- est-ce aussi contagieux que la rougeole
- combien de jeunes adultes / personnes âgés sont séropositives pour parvovirus B19 (%)
- combien de temps dure l’éruption
- Fin de l’hiver, début du printemps
- Moins contagieux (50% de transmission aux contacts susceptibles)
- 50% / > 90%
- 5 à 9 jours
Érythème infectieux :
- donnez 7 éléments du prodrome
- qui a surtout les dlrs articulaires
- comment débute l’exanthème
- que se passe-t-il après 1 à 4 jours (2)
- Fièvre de bas grade / malaise / céphalée / prurit / coryza / myalgie / dlr articulaire
- Femmes adultes
- Joues rouges flamboyantes (slapped cheek)
- Éruption faciale diminue, éruption réticulée du tronc et des membres qui apparait
- Comment se fait le Dx de l’érythème infectieux (1)
- Que se passe-t-il si réponse de Q1 est positive
- Qu’est le syndrome papulo-purpurique en gants et chaussettes? (3)
- Est-ce que c’est de l’érythème infectieux?
- Comment sont les gens atteints de ce syndrome? (2)
- IgM anti-parvovirus B19
- Infection s’est produite dans les 2 à 4 derniers mois
- Papules, pétéchies et purpura douloureux et prurigineux des mains et des pieds / fièvre / énanthème
- Non / mais c’est causé aussi par parvovirus B19
- Très virémiques et très contagieux
Qui suis-je?
Syndrome papulo-purpurique en gants et chaussettes
Qui suis-je?
Syndrome papulo-purpurique en gants et chaussettes
Qui suis-je?
Roséole
- Que peut le causer le parvovirus B19 en grossesse (5)
- Quel est le risque de mort foetale si l’infection survient durant la grossesse (%)
- Que peut causer le parvovirus B19 chez une personne immunodéprimée
- Quel est le Tx pour parvovirus B19?
- Qu’est-ce qui peut causer des récidives d’éruption pendant qq mois (4)
- Hydrops fetalis, RCIU, effusion pleurales, effusions péricardiques, mort
- 2 à 6.5%
- Anémie sévère
- Tx de support PRN (pour malaises, démangeaisons, arthralgies)
- Exposition solaire, exposition à T élevées (attention aux bains), exercice physique, stress psychologique
- Donnez 2 synonymes de roséole
- Comment est-il transmis?
- Qui est surtout atteint (1)
- Qui a + souvent de l’exanthème (1)
- Puisque pas de vaccin de dispo, que donnera la présence d’infection? (1)
- Exanthème subit, 6e maladie
- Inconnu (probablement par sécrétions nasopharyngées)
- Enfants de 6 mois à 4 ans
- Enfants <2 ans
- Immunité subséquente
HHV-6 :
- que verra-t-on à la présentation clinique? (3)
- que la séroprévalence chez l’adulte (%)
- que peut donner une réactivation du HHV-6 associée avec une exposition médicamenteuse
- Infection subclinique / fièvre sans éruption / roséole
- 95%
- Syndrome de DRESS
Roséole :
- qu’est-ce qui arrive en 1e?
- qu’est-ce qui arrive après chez 20% des enfants?
- décrire le prodrome (5)
- quand est-ce que l’exanthème apparaît
- quel est le tx?
- Fière pendant 3 à 7 jours
- Exanthème
- Fièvre élevée (39-40), oedème palpébral, ADNP cervicale, Sx respiratoires, BEG
- Après que la fièvre tombe
- Tx de support
Roséole :
- à quoi ressemble les lésions (2)
- où débute-t-elle
- où progresse-t-elle (2)
- comment est habituellement l’infection (2)
- quelle complication peut-elle causer?
- Macules et papules rosées, entourées d’un halo blanchâtre
- Sur le tronc
- Cou et extrémités
- Bénigne, auto-résolutive
- Convulsions fébriles
- Comment sont les exanthèmes?
- Que veut dire mobiliforme (2)
- Qui a des exanthèmes distincts (4)
- Éruptions qui apparaissent soudainement et qui affectent plusieurs aires cutanées de façon simultanée
- Exanthème composée de macules et papules / exanthème qui ressemble à la rougeole
- Rougeole, rubéole, roséole, érythème infectieux
Scarlatine :
- qui la cause?
- qu’est-ce qui la précède habituellement?
- quel est la durée de son incubation
- que voit-on (5)
- Toxine érythrogène du SGA
- Infection rhino-pharyngée
- 2 à 5 jours
- Fièvre (39-40), pharyngite, vomissements, exanthème, énanthème
Scarlatine :
- comment est l’exanthème (3)
- est-ce qu’il s’efface à la vitropression
- comment est la peau (2)
- quand est la phase desquamative
- décrire l’énanthème (3)
- Érythème diffuse en taches confluentes sans intervalle de peau sain / micro-papuleux (peau de poulet) / parfois pétéchial
- Oui
- Rugueuse, chaude
- À partir du J8
- Pharyngite érythémateuse, langue sabburale (enduit blanc) en 1e, langue framboisée par la suite
Petit truc pour les exanthèmes viraux
