Bulloses

Question 1

Qui suis-je?

Answer 1

Vésicules groupées

Question 2

Qui suis-je?

Answer 2

Bulle de friction

Question 3

Qui suis-je?

Answer 3

Érosions

Question 4

Qui suis-je ?

Answer 4

Érosions

Question 5

Qui suis-je?

Answer 5

Croûte sur érosion

Question 6

Nommez les 3 grandes causes dans le dx différentiel de vésicules et bulles

Answer 6

1- Infectieux
2- Inflammatoire
3- Bulloses auto-immunes

Question 7

• Nommez 5 causes infectieuses de vésicules et bulles
• Nommez 3 causes inflammatoires de vésicules et bulles
• Nommez 3 bulloses auto-immunes

Answer 7

• Herpès simplex, varicelle, zona, impétigo bulleux (S. aureus), tinea pedis inflammatoire
• Dermatite de contact aiguë, eczéma dyshidrosique, SSJ/érythème toxique nécrolytique
• Pemphigus vulgaire, pemphigoïde bulleuse, dermatite herpétiforme

Question 8

Vésicule et bulles - indices :
- précédées de douleur (2)
- précédées de prurit (3)
- précédé d’un trauma (3)
- récurrent (1)

Answer 8

• HSV, VZV
• Dermatite de contact allergique, eczéma dyshidrosique, VZV
• Bulle de friction, cryothérapie, gelure
• HSV

Question 9

Pemphigus vulgaire :
- qui le cause?
- que voit-on (3)
- quel âge est + touché
- est-ce rare ou fréquent

Answer 9

• Ac contre le desmogléine (mortier entre les kératinocytes)
• Érosions (+++), bulles flasques, atteinte buccale
• 40 à 70 ans
• Rare

Question 10

Qui suis-je

Answer 10

Pemphigus vulgaire

Question 11

Qui suis-je

Answer 11

Pemphigus vulgaire

Question 12

Pemphigus vulgaire :
- quel est la CAT
- que fait-on avec la Bx (2)
- que recherche-t-on aux prélèvements sanguins

Answer 12

• Consultation dermatologique
• Pathologie, recherche d’auto-Ac à l’immunofluorescence directe
• Recherche d’auto-Ac à l’immunofluorescence indirecte

Question 13

Pemphigoïde bulleuse :
- qui le cause?
- que voit-on (2)
- qui est + affecté
- Est + profond ou moins profond que le pemphigus vulgaire

Answer 13

• Auto-Ac contre la « colle » entre l’épiderme et le derme (hémidesmosomes)
• Bulles tendues, fond urticarien
• 70 ans et +
• Plus profond

Question 14

Qui suis-je?

Answer 14

Pemphigoïde bulleuse

Question 15

Qui suis-je?

Answer 15

Pemphigoïde bulleuse

Question 16

Qui suis-je?

Answer 16

Pemphigoïde bulleuse

Question 17

Pemphigoïde bulleuse :
- quel est la CAT
- que fait-on avec la Bx (2)
- que recherche-t-on aux prélèvements sanguins

Answer 17

• Consultation dermatologique
• Pathologie, recherche d’auto-Ac à l’immunofluorescence directe
• Recherche d’auto-Ac à l’immunofluorescence indirecte

Question 18

Concernant le Ddx des vésicules et des bulles, quel(s) énoncé(s) est (sont) vrai(s) ?
- Les lésions causées par le virus de l’Herpès simplex sont souvent récurrentes
- Le tinea pedis inflammatoire fait partie du diagnostic différentiel des causes inflammatoires de vésicules/bulles
- La dermatite de contact allergique est accompagnée de prurit
- La pemphigoïde bulleuse est plus sévère que le pemphigus vulgaire

Answer 18

• Les lésions causées par le virus de l’Herpès simplex sont souvent récurrentes
• La dermatite de contact allergique est accompagnée de prurit

Question 19

• Qu’est-ce qui cause le tinea pedis inflammatoire?
• Qui est + sévère : pemphigus vulgaire ou pemphigoïde bulleuse?
• Qui est rare entre pemphigus vulgaire ou pemphigoïde bulleuse

Answer 19

• Causes infectieuses (infection causée par un dermatophyte qui touche les pieds)
• Pemphigus vulgaire
• Pemphigus vulgaire