Éruptions virales Flashcards
- Combien existe-t-il de virus de la famille de l’herpès?
- Qui est associé l’herpès labial/génital?
- Qui est associé à l’herpès génital?
- Qui est associé à la varicelle et le zona?
- 8
- HSV1
- HSV2
- VZV
- Qui est associé la mononucléose?
- Qui est associé à la roséole infantile?
- Qui est associé au sarcome de Kaposi?
- Nommez 1 autre virus important de la famille des virus herpes
- EBV
- HHV6
- HHV8
- CMV
- Décrire l’éruption : vésicules groupées sur le thorax G et rien ailleurs
- Que veut dire acrale
- Que veut dire annulaire
- Que veut dire intrigineuse
- Dermatomale
- Aux extrémités distales
- En cercles
- Aux plis du corps
Quel est le Dx : « vésicules regroupées de distribution dermatomale au thorax»
Zona
Qui suis-je?
Zona
Qui suis-je?
Zona
- Qu’est-ce qui cause le zona
- Comment sera l’éruption?
- Comment seront les vésicules?
- Où est-ce que le zona est + fréquent
- Que voit souvent?
- Réactivation du virus Varicella Zoster qui était latent dans les ganglions rachidiens
- Éruption dermatomale d’un seul côté du corps
- Vésicules groupées sur une base érythémateuse
- Tronc
- Prodrome (0-10 jours) de dlr et brûlement
- Quelles maladies causent le VZV (2)
- Qui est surtout affecté par le zona?
- Qui a + davantage à apparaître 1x seulement : zona ou HSV
- Cb de patients font >1 épisode de zona ? (%)
- Quel est le risque de faire un 2e épisode de zona
- Zona, varicelle
- Gens >40 ans
- Zona
- 4%
- Identique à celui de faire un 1e épisode de zona
- Est-ce qu’une personne affecté du zona peut le transmettre?
- Que peut-il transmettre?
- Comment?
- Qu’est-ce que la personne non immune va contracter?
- Non, on ne peut pas transmettre le zona
- VZV
- Par aéorosol
- La varicelle
Nommez 5 complications du zona
- Algies post-zona (névralgies post-herpétiques)
- Syndrome de Ramsay-Hunt (ganglion géniculé)
- Kératoconjonctivite
- Dissémination
- Atteintes motrices, sensitives, autonomes
Zona :
- Qu’est-ce que l’algie post-zona
- Combien de gens de > 70 ans sont atteints (%)
- Nommez 5 Sx qui viennent avec le syndrome Ramsay-Hunt
- Qu’est-ce qui peut donner un risque de cécité
- Dlr persistante a/n du dermatome qui a été atteint
- 73%
- Paralysie de Bell / surdité / acouphènes / perte de goût / vertiges
- Kératoconjonctivite
Zona :
- que veut dire une lésion à la pointe du nez
- combien de dissémination chez l’hôte N (%)
- combien de dissémination chez immunocompromis non traité (%)
- quand est-ce que les atteintes motrices, sensitives, autonomes sont + fréquentes (3)
- Atteinte de la division ophtalmique du NC5
- 2 à 4%
- 8%
- Atteinte trigéminale / atteinte des NC / atteint des n. thoraciques
Varicelle :
- est-elle endémique partout?
- combien de cas sont chez l’enfant <10 ans (%)
- combien de cas chez l’adulte (%)
- quel est l’impact de la vaccination systémique
- comment est la contagiosité (atteinte secondaire) dans une même maison (%)
- Oui
- 90%
- 2%
- Maladie qui est devenue rare
- 85 à 90%
Varicelle :
- comment se fait la transmission
- durée de l’incubation
- durée du prodrome
- Sx possibles en prodrome (5)
- Par aérosol
- 10 à 21 jours (moy = 14)
- 2 à 3 jours
- Malaise, coryza, mal de gorge, toux, fièvre
Varicelle chez l’enfant :
- quel la lésion initiale
- décrire la progression (3)
- pendant cb de temps voit-on de nouvelles lésions apparaître
- cb de temps que cela prend pour la guérison totale
- que voit-on aux muqueuses
- Macule rouge
- Vésicule centrale –> vésicule pustuleuse –> vésicule croutée
- 4 à 7 jours
- 16 jours
- Herpangine
Varicelle :
- comment est la Mx chez l’adulte (2)
- l’incidence est 15x supérieure aux cas de l’enfant pour ___ (3)
- combien de décès secondaire à la VZV sont chez l’adultes
- quel risque est important chez la femme enceinte
- Mx + sévère, + de risque de complications
- Hospitalisations, pneumonies, encéphalites,
- 33% de tous les décès 2e à VZV sont chez l’adulte
- Pneumonie
Varicelle :
- nommez 3 complications rares
- nommez 9 complications très rares
- Pneumonie / encéphalite / ataxie cérébelleuse
- Myélite transverse / syndrome de Guillain-Barré / néphrite / cardite / arthrite / orchite / uvéite / varicelle hémorrhagique / purpura fulminans
Qui suis-je?
Herpès simplex
Quel Dx est le + probable : vésicules sur une base érythémateuse au niveau du menton droit et de la lèvre ainsi qu’une pustule sur la lèvre
Herpès simplex
- Que cause l’HSV1 et HS2
- Qu’est-ce qui est atteint + souvent par HSV1 (2)
- Qu’est-ce qui est atteint + souvent par HSV2 (3)
- Donnez 3 indices d’HSV
- Combien de gens sont atteint du HSV-1?
- Vésicules (ou pustules) regroupées et douloureuses sur une base érythémateuse
- Bouche, nez
- Organes génitaux, fesses, cuises
- Prurit / douleur / récurrent
- 33%
Herpès simplex :
- que doit-on rechercher si les vésicules ne sont plus là?
- donnez 1 indice pour identifer la lésion secondaire
- nommez 4 présentations particulières
- Érosions
- Pourtour érythémateux
- Érythème polymorphe / paronychie herpétique / eczéma herpéticum / herpès gladiatorum (lutteur)
Qui suis-je?
Herpès simplex
Qui suis-je?
Érythème polymorphe
Qui suis-je?
Herpès simplex
Qui suis-je?
Érythème polymorphe
Qui suis-je?
Herpès simplex
Herpès labial - primo infection :
- quel est l’incubation?
- qui est surtout atteint (2)
- comment est la présentation clinique
- que voit-on en présentation sévères (5)
- combien de temps dure la primo-infection
- 5 à 10 jours
- Enfants, jeunes adultes
- Variable (asymptômatique à sévère)
- Gingivostomatite, fièvre, pharyngite, vésicules douloureuses, ulcères
- 21 jours
Herpès labial :
- que se passe-t-il après la primo infection
- nommez 5 facteurs précipitants de réactivation
- comment se présente les réactivations cliniquement?
- que voit-on en herpès labial récidivant (4)
- comment est le prodrome de Q3
- Virus en latence dans les ganglions rachidiens
- Soleil / fatigue / stress / traumatismes physiques / chx
- 3 à 4 feux de sauvage/an
- Bouquet vésiculeux allant rapidement vers l’érosion, au vermillon des lèvres, durée = 7 jours, prodrome
- Dysesthésie locale
- Que peut causer HSV au niveau des OGE, fesses, causes (1)
- Qui peut avoir un HSV sévère périanal? (2)
- Est-ce que l’HSV doit faire partie du ddx de l’ulcère génital
- Comment différencier l’HSV du VZV?
- Vésicules récurrentes
- Patients atteint du VIH, patients immunosupprimés
- Oui
- Culture virale
Qui suis-je?
Herpès simplex à la cuisse latérale
Qui suis-je?
Herpès génital
Qui suis-je?
Herpès périanal
- Qu’est-ce que le dermatite aux cercaires
- Qui peut la causer (3)
- Comment sont les lésions
- Combien de temps dure les lésions
- Quel est le Tx
- Dermatite du baigneur
- Canards, coquillages (escargot), eau peu profonde
- Papules et plaques érythémateuses et prurigineuses aux zones non-couvertes
- 1 à 2 semaines
- Aucun, c’est auto-résolutif
Molloscum contagiosium :
- comment est le virus (2)
- que voit-on (1)
- décrire la forme (2)
- qui est surtout atteint
- comment se transmet-il (2)
- Virus à ADN, virus de la famille Poxirus
- Papules +/- érythémateuses
- Perlées, ombiliquées
- Enfant
- Contact direct, autoinoculation
Molloscum contagiosium (chez sujet immunocompétent)
- comment est la lésion
- solitaires ou groupées
- sx ou asx
- cb de temps dure chaque lésion
- cb de temps au total dure l’infection
- Papules ombiliquées (1 à 5 cm)
- Solitaires OU groupées (les deux sont possibles)
- Aucun Sx
- Environ 2 mois
- 6 à 24 mois
Molloscum contagiosium :
nommez 9 Tx (et les 3 meilleures)
**1- Observation
2- Curettage de chaque lésion +/- anesthésie locale préalable
3- Imiquimod en crème - 3.75 à 5% - **
4- Cryothérapie
5- Électrodessication
6- Acide trichloacétique
7- Cantharone
8- Acide salicyclique 20%
9- Trétinoine en crème
Qui suis-je?
Molloscum contagiosium
Qui suis-je?
Molloscum contagiosium
