MÉDECINE ET SOCIÉTÉ - Aspect pharmaco-économique du médicament Flashcards
Vers qui une entreprise souhaitant rendre un médicament remboursable doit s’adresser ?
Il doit s’adresser à la Haute Autorité de Santé (HAS) .
Que signifie CT ?
La commission de la transparence .
Que signifie SMR ?
Le service médicale rendu .
Énoncer les 5 rôles important de la CT :
Les 5 rôles importants de la CT sont donc :
- Dire si oui ou non le médicament peut être inscrit sur la liste des médicaments remboursables
- Si oui : proposer un taux de remboursement
- Si oui : quantifier le progrès thérapeutique → ASMR
- Se prononcer sur l’agrément des médicaments en collectivité (hôpital, maisons de retraite, centres
de rééducation)
- Contribuer au bon usage : fiches de bon usage → comment bien les utiliser pour éviter de gaspiller
de l’argent
Que signifie UNCAM ?
L’Union Nationale des Caisse de l’Assurance Maladie
Que signifie CEPS ?
Le Comité Économique des Produits de Santé
Donner les 5 critères sur lesquelles le SMR est évalué :
Le SMR est évalué sur 5 critères :
* Les performances du médicament
* La place du médicament dans la stratégie thérapeutique
* La gravité de la maladie
* L’action du médicament
* L’intérêt pour la santé publique
Donner les 4 niveaux du SMR :
Il existe 4 niveaux de SMR (3 lettres, 4 niveaux) :
* Important
* Modéré
* Faible
* Insuffisant
Quel est le taux de remboursement du SMR important ?
→ 65% de remboursement
Quel est le taux de remboursement du SMR modéré ?
→ 30% de remboursement.
Quel est le taux de remboursement du SMR faible ?
→ 15% de remboursement.
Quel est le taux de remboursement du SMR insuffisant ?
→ Médicament refusé au remboursement.
Quel sont les 2 conditions du code de la sécurité social ?
- Le nouveau médicament apporte une ASMR
- Permet d’induire une économie dans le coût du traitement (cas des génériques).
Que signifie ALD ?
Affection de Longue Durée
Que signifie NR ?
Non remboursable
Que signife TFR ?
Tarif forfaitaire de responsabilité
Qu’est ce que le TFR ?
C’est un tarif de référence pour le remboursement de certains médicaments, produits équivalents en termes d’efficacité.
Qu’est ce que la franchise médicale ?
la franchise médicale qui correspond à une somme qui va être déduite des remboursements
effectués par l’AM sur les médicaments, mais aussi les actes paramédicaux et les transports sanitaires
