Mecanismos de daño glomerular

Question 1

Daño mesangial

Answer 1

Respuesta a la lesión: proliferación y/o aumento de la MEC, perdiendo el control sobre la superficie y filtración glomerular debido a que se afecta su capacidad contráctil y fagocítica.

Enfermedades representativas:

• glomerulonefritis membrano proliferativa
• glomeruloesclerosis

Question 2

Daño de membrana basal

Answer 2

En respuesta a la lesión se produce proteinuria, ya que deja de evitarse la filtración de proteínas al plasma.

Enfermedad representativa: nefropatía membranosa.

Question 3

Daño podocitario

Answer 3

En respuesta a la lesión: proteinuria, ya que se deja de evitar la filtración de proteínas del plasma.

Enfermedad representativa:

• enfermedad por cambios mínimos
• GSFS

Question 4

Daño epitelial parietal

Answer 4

En respuesta a la lesión: proliferación en semiluna.

Enfermeda representativa: glomerulonefritis crescéntica.

Question 5

Tipos de lesiones

Answer 5

Difusas: afectan a todo el riñón.
Focales: menos del 50% comprometido.

Globales: todo el glomérulo.
Segmentarias: menos del 50% del glomérulo.

Question 6

Daño endotelial

Answer 6

En respuesta a la lesión:

• vasoconstricción y caída de la perfusión glomerular ya que hay desequilibrio entre mediadores vasodilatadores y vasoconstrictores.
• infiltración de leucocitos ya que pierde capacidad de evitar su adherencia
• microtrombos intravasculares ya que pierde capacidad de evitar agregación y coagulación.

Enfermedad representativa:

• IRA
• glomerulonefritis focal o difusa
• microangiopatía trombótica