Mécanismes de résistance des AB Flashcards
Les bactéries sont toujours capables de (1) afin de (2) en utilisant de nouveaux moyens pour (3)
- Développer de nouveaux mécanismes de résistance
- S’adapter aux antibiotiques
- Inactiver lesdits antibiotiques
Quels sont les 4 mécanismes de résistance aux antibiotiques?
- Diminution de l’entrée de l’antibiotique dans la cellule bactérienne
- Efflux actif de l’antibiotique
- Modification ou protection de la cible
- Inactivation de l’antibiotique
En quoi consiste le mécanisme de résistance aux antibiotiques de diminution de l’entrée de l’antibiotique dans la cellule bactérienne?
Modification des purines de la membrane cellulaire (modification ou diminution du nombre) pour diminuer la perméabilité de la membrane externe des bactéries
En quoi consiste le mécanisme de résistance aux antibiotiques d’efflux actif de l’antibiotique?
Surexpression des pompes à efflux, ce qui fait qu’une fois entré dans la bactérie, l’antibiotique est transporté à l’extérieur de la cellule avant qu’il ne puisse atteindre sa cible
En quoi consiste le mécanisme de résistance aux antibiotiques de modification/protection de la cible?
La modification de la structure des enzymes-cibles entraîne une diminution de l’affinité de l’AB pour sa cible
En quoi consiste le mécanisme de résistance aux antibiotiques d’inactivation de l’antibiotique?
La bactérie produit une protase qui inactive l’AB
Quel serait un exemple concret du mécanisme de résistance aux antibiotiques de diminution de l’entrée de l’antibiotique dans la cellule bactérienne?
Une diminution des porines sur les Gram- entraîne une diminution de la perméabilité de la membrane externe des bactéries aux quinolones (qui agissent normalement sur la synthèse d’acides nucléiques)
Quel serait un exemple concret du mécanisme de résistance aux antibiotiques d’efflux actif de l’antibiotique?
Le streptococcus pneumonia (cocci gram+) acquiert le gène mef(E), le rendant ainsi résistant aux macrolides
Quel serait un exemple concret (#1, avec 2 sous-exemples) du mécanisme de résistance aux antibiotiques de modification/protection de la cible?
Diminution de l’affinité des bêta-lactamines pour les transpeptidases
- SARM produit une PBP2 qui est différente de la PBP (PBP = TP)
- S. pneumoniae intermédiaire à la pénicilline produit une PBP modifiée
Quel serait un exemple concret (#2) du mécanisme de résistance aux antibiotiques de modification/protection de la cible?
Diminution de l’affinité des quinolones pour l’ADN gyrase ou topoisomérase
Quel serait un exemple (#1) concret du mécanisme de résistance aux antibiotiques d’inactivation de l’antibiotique?
Hydrolyse des bêta-lactamines par les bêta-lactamases (protéases) chez les Gram-
Quel serait un exemple (#2) concret du mécanisme de résistance aux antibiotiques d’inactivation de l’antibiotique?
Le s. aureus possède une pénicillinase qui inactive la pénicilline
Comment peut-on contourner le mécanisme de résistance aux antibiotiques d’inactivation de l’antibiotique?
L’ajout d’un inhibiteur de bêta-lactamase (acide clavulanique et tazobactam) aux bêta-lactamines
