Coccobacilles gram - Flashcards
Quels sont les 2 genres principaux de Coccobacilles gram -?
- Haemophilus
- Bordetella
Combien existe-t-il d’espèces d’haemophilus?
9
Combien existe-t-il d’espèces de bordetella?
3
Quelle est l’espèce d’haemophilus qui nous intéresse?
Haemophilus influenzae
Quelle est l’espèce de bordetella qui nous intéresse?
Bordetella pertussis
Quelles sont les 2 catégories d’haemophilus influenzae?
- Haemophilus influenzae sérotype b (Hib)
- Haemophilus influenzae autres que sérotype b
Haemophilus influenzae sérotype b (Hib) VS haemophilus influenzae autres que sérotype b: pathogénicité
Haemophilus influenzae sérotype b (Hib): le plus pathogène (infections très sévères)
Haemophilus influenzae autres que sérotype b: moins pathogène
Haemophilus influenzae sérotype b (Hib) VS haemophilus influenzae autres que sérotype b: capsule
Haemophilus influenzae sérotype b (Hib): capsule avec propriétés anti-phagocytaires
Haemophilus influenzae autres que sérotype b: absence de capsule
Haemophilus influenzae sérotype b (Hib) VS haemophilus influenzae autres que sérotype b: fréquence au Qc
Haemophilus influenzae sérotype b (Hib): rare
Haemophilus influenzae autres que sérotype b: fréquent
Haemophilus influenzae sérotype b (Hib) VS haemophilus influenzae autres que sérotype b: vaccination
Haemophilus influenzae sérotype b (Hib): vaccination chez l’enfant
Haemophilus influenzae autres que sérotype b: pas de vaccination
Quel est le réservoir d’haemophilus influenzae?
Humain
Quel est le mode de transmission d’haemophilus influenzae?
Goutelettes
Quel est la période d’incubation d’haemophilus influenzae?
2-4 jours
Que peut-on dire sur la composition de la paroi cellulaire d’haemophilus influenzae?
Elle est typique des bactéries Gram-
Quels sont les 2 éléments importants de la paroi cellulaire d’haemophilus influenzae ainsi que leur fonction respective?
- LPS: activité d’endotoxine
- Protéines de la membrane externe: distinguer les 6 sérotypes (a–b-c-d-e-f)
Quel est le sérotype d’haemophilus influenzae le plus patogène?
B
Chez quel groupe haemophilus influenzae sérotype b cause-t-il des infections sévères?
Les enfants de moins de 5 ans
Quelles sont les 3 catégories d’infections sévères causées par haemophilus influenzae sérotype b chez les enfants de moins de 5 ans?
- Complications à proximité de la porte d’entrée
- Septicémie (quand l’infection passe dans la circulation sanguine)
- Complications à distance de la porte d’entrée
Quels sont 4 exemples de complications à proximité de la porte d’entrée causées par haemophilus influenzae sérotype b chez les enfants de moins de 5 ans?
- Épiglottite
- Cellulite orbitaire
- Conjonctivite
- Pneumonie
Quels sont 3 exemples de complications à distance de la porte d’entrée causées par haemophilus influenzae sérotype b chez les enfants de moins de 5 ans?
- Méningite
- Arthrite septique
- Ostéite
Y existe-t-il une forme d’haemophilus influenzae faisant partie de la flore normale? Si oui, laquelle et où?
Oui, les haemophilus influenzae autres que sérotype b font partie de la flore normale oropharyngée de la plupart des êtres humains
Quelle est la conséquence du fait que les haemophilus influenzae autres que sérotype b ne possèdent pas de capsule?
Ils passent facilement dans la circulation sanguine
Quelles sont les 3 infections fréquentes causées par les haemophilus influenzae autres que sérotype b chez l’enfant?
- Otite
- Sinusite
- Bronchite
Quelles sont les 3 infections fréquentes causées par les haemophilus influenzae autres que sérotype b chez l’adulte?
- Sinusite
- Bronchite
- Pneumonie
Quels sont les méthodes diagnostic à adopter pour haemophilus influenzae?
Les mêmes que pour N. meningitidis (dépend des symptômes, mais on fait toujours des hémocultures)
Quel est la méthode diagnostic à proscrire absolument pour Haemophilus influenzae et dans quelles conditions?
Une culture de gorge à un enfant soupçonné d’avoir une épiglotte
Comment choisit-on le traitement pour haemophilus influenzae?
Le choix d’AB dépend du site et de la sévérité de l’infection
Comment traite-t-on un cas sévère d’infection à haemophilus influenzae?
Céphalosporine de 3e génération en IV
Comment traite-t-on un cas peu sévère d’infection à haemophilus influenzae?
Amoxicilline en sirop/comprimé
Bordetella pertussis: réservoir
Humains
Bordetella pertussis: transmission
Goutelettes
Bordetella pertussis: incubation
7-10 jours
Bordetella pertussis: de quelle maladie cette bactérie est-elle l’agent responsable?
La coqueluche
Bordetella pertussis: traitement de choix
Azithromycine
Bordetella pertussis: effets du traitement (2)
- Peu d’impact sur les symptômes
- Diminution de la contagiosité
Bordetella pertussis: méthode de prévention
Vaccination
Bordetella pertussis: qui vaccine-t-on? (2)
- Enfants
- Femmes en fin de grossesse (à chaque grossesse)
Bordetella pertussis: pourquoi vaccine-t-on les femmes en fin de grossesse?
Cela prévient 90% des hospitalisations et 95% des décès reliés à la coqueluche chez les enfants de moins de 3 mois (les anticorps de la mère sont transmis à l’enfant lors de l’accouchement)
Quelles sont les 3 phases symptomatiques de la coqueluche?
- Phase catarrhale
- Phase de toux paroxystique
- Phase de convalescence
Quels sont les 5 symptômes de la phase catarrhale de la coqueluche?
- Rhinorrhée
- Anorexie
- Malaise
- Fèvre peu élevée
- Éternuement
Quels sont les 6 symptômes de la phase de toux paroxysmale de la coqueluche?
- Toux en quinte pouvant causer des vomissements
- À la fin d’une toux en quinte, inspiration bruyante (chant du coq )
- Apnée pouvant causer le décès (bébé < 3 mois)
- Syncope
- Fractures de côtes
- Incontinence urinaire
Quelles sont les 4 complications possibles de la coqueluche pouvant arriver à la phase de convalescence?
- Pneumonie
- Convulsions
- Encéphalopathie
- Hémorragies conjonctivales
Quelle est la méthode diagnostique de choix pour bordetella pertussis?
TAAN nasopharyngé
Quelles sont les 4 étapes de la pathogénèse de la coqueluche (bordetella pertusis)?
- Transmission par gouttelettes respiratoires
- Attachement de B. pertussis aux récepteurs glycroprotéiques des cellules ciliées de l’arbre respiratoire via une adhésine
- Effet systémique : production de toxines
- Destruction des cils (ce qui diminue la capacité d’expulser les sécrétions et la réaction immunitaire comme la toux et la fièvre) et inhibition de l’activité adénylate cyclase, causant hausse de la production de mucus et de sécrétions respiratoires
Pourquoi la vaccination dans la petite enfance a peu d’impact sur l’incidence d’otite et de sinusite causé par H. influenzae?
La vaccination Hib n’offre pas de protection contre les autres sérotypes de l’Haemophilus influenza (non-encapsulées), et par conséquent, ne diminue pas le taux d’incidence des infections de la sphère ORL
