Chlamydia et chlamydophila Flashcards
V ou F ? Les Chlamydiaceae ont déjà été considérés comme des virus, avant d’être reclassifiés comme des bactéries.
V
Quelles sont les 4 caractéristiques principales des Chlamydiaceae?
▪ Sont des parasites intracellulaires obligatoires
▪ Ils se répliquent uniquement à l’intérieur d’une cellule
▪ Leur cycle de réplication inclut des corps élémentaires et des corps réticulés
▪ Sont susceptibles à plusieurs antibactériens
Quelles sont les caractéristiques de cette famille partagées avec les autres bactéries
et les caractéristiques qui les distinguent?
Similaires:
▪ Sont susceptibles à plusieurs antibactériens
Différentes:
▪ Sont des parasites intracellulaires obligatoires
▪ Ils se répliquent uniquement à l’intérieur d’une cellule
▪ Leur cycle de réplication inclut des corps élémentaires et des corps réticulés
(je ne suis pas certaine j’essaye plutôt de répondre à l’objectif)
Quelle est la morphologie au Gram des Chlamydiaceae?
Non vu, même si officiellement classé dans la catégorie des bactéries Gram négatif
Quelle est l’épidémiologie de la Chlamydophila psittaci? (réservoir, transmission, personnes à risque)
**La psittacose est une zoonose (rarement chez humains, plutôt chez les animaux)
- Réservoir naturel: oiseaux (zoonose, ornithose)
- Transmission: transmise des oiseaux aux humains par l’inhalation d’excrément séché, d’urines, de sécrétions respiratoires de certains oiseaux de compagnie (très rare contact personne-personne)
- Personnes à risques : vétérinaires, vendeurs d’animaux, travailleurs au zoo, etc.
Comment les oiseaux transmettent la bactérie aux humains?
La bactérie est transmise des oiseaux aux humains par l’inhalation humaine d’excrément séché, d’urines, de sécrétions respiratoires de certains oiseaux de compagnie, et ce, car elle est présente dans leur sang, tissus, fèces et sur les plumes des oiseaux infectés qu’ils soient symptomatiques ou non
Quelle est la manifestation clinique principale de la Chlamydophila psittaci
infections respiratoires sévères
Les infections à Chlamydophila psittaci sont elles rares ou fréquentes au Qc? Qu’est ce que cela implique?
Infection relativement rare au Québec mais la question d’exposition à
des oiseaux de compagnie doit être posée à toute personne
hospitalisée pour une pneumonie acquise en communauté
Quelle est l’incubation de la Chlamydophila psittaci
5-14 jours (longue)
Comment se fait le diagnostic de Chlamydophila psittaci ?
Le diagnostic se fait par des tests sérologiques (prise de sang)
Pourquoi la méthode diagnostique de la Chlamydophila psittaci n’implique pas le crachat?
Crachat = inutile, car ça ne pousserait pas sur des géloses (besoin d’une cellule vivante)
Quelle est l’épidémiologie de la Chlamydia trachomatis (biovars trachome et LGV) ?(réservoir, nombre de variants)
- Réservoir: L’humain est le seul hôte. Un réservoir important sont les patients asymptomatiques
- 18 variants appelés sérovars et 2 biovars (trachome et LGV)
Sur quoi est basée la classification des sérovars de la Chlamydia trachomatis?
La classification est basée sur les MOMP (Major Outer Membrane Protein) de la paroi cellulaire.
Quelles sont les manifestations cliniques les plus fréquentes de la Chlamydia trachomatis?
A, B, Ba, C : Trachome
D à K : Infections uro-génitales
L1, L2, L2a, L2b, L3 : Lymphogranulome vénérien (LGV)
Qu’est ce qu’un Trachome? (transmission, maladies, mécanisme, réservoir)
- Transmission: par les mouches (transporteur de corps élémentaires de chlamydia trachomatis) et de personne à personne
- Mécanisme: Processus granulomateux chronique inflammatoire de la surface de l’œil, menant à l’ulcération de la corné, formation de pannus, cécité
- Réservoir: Enfants dans les régions endémiques
Qu’est ce qu’un Trachome, quel est sont épidémiologie? (transmission, mécanisme, réservoir)
- Transmission: par les mouches (transporteur de corps élémentaires de chlamydia trachomatis) et de personne à personne
- Mécanisme: Processus granulomateux chronique inflammatoire de la surface de l’œil, menant à l’ulcération de la corné, formation de pannus, cécité
- Réservoir: Enfants dans les régions endémiques
Les Trachomes induits par les sérovars A, B, Ba et C de la Chlamydia trachomatis sont la principale cause de (1) dans le monde
1: cécité (personne aveugle)
Qu’est ce que le Lymphogranulome vénérien (LGV) induit par les sérovars L1, L2, L2a, L2b, L3 de la Chlamydia trachomatis?
Infection transmise sexuellement attribuable au sérovar L
Quelle est l’épidémiologie du Lymphogranulome vénérien (LGV) induit par les sérovars L1, L2, L2a, L2b, L3 de la Chlamydia trachomatis? (réservoir, transmission
- Réservoir: Humain
- Transmission: contact sexuel (Relation sexuelle orale, vaginale, anale ou contact avec les sécrétions infectées ou contact avec un jouet sexuel contaminé)
La LGV au Québec de 2013 à 2016 à fait un total de (1) cas dont l’âge moyen était (2). On la retrouvait surtout chez (3) (personnes à risque). Les cas de réinfections étaient de (4). On voit aussi que les taux sont en (5) depuis 1999. Les hommes sont (6) affectés que les femmes.
1: 338
2: 41 ans
3: HARSAH (proportion) : 99%
4: 10%
5: augmentation
6: moins
Quelle est l’ITSS bactérienne la plus fréquente
LGV
Manifestations cliniques de LGV
- Trachome
- Inclusion conjonctivite adulte (18-30 ans) et néonatal (25% des enfants avec mère infectée, incubation de 5-12 jours) –> peut causer cécité
- Pneumonie (enfant avec incubation de 2-3 semaines) –> PAS ADULTE
- Infection urogénital (80% des F sont asymptomatiques, mais si symptomatique : batholinite, cervicite, endométrite, périhépatite, salpingite, uréthrite ; la plupart (75%) des hommes sont symptomatiques)
- Lymphogranulome venereum
Quels sont les différents stades de l’évolution clinique du LGV
- Stade primaire : 3 à 30 jours après le contact sexuel
- Stade secondaire : 2 à 6 semaines après le stade primaire
- Stade tertiaire (chez 10 à 20% des personnes non traitées)
Qu’est ce qui caractérise le stade primaire de l’évolution clinique du LGV?
▪ une papule non douloureuse au site d’inoculation
▪ un ulcère non douloureux au site d’inoculation
▪ Peut être complètement asymptomatique
Qu’est ce qui caractérise le stade secondaire de l’évolution clinique du LGV?
▪ Rectite : écouleM purulents, sanguin de l’anus, douleur anale, crampes (Inflammation du rectum par LGV suite à une relation sexuelle anale)
▪ Adénite : ganglion sensible qui gonfle, devient inflammatoire et très douloureux
▪ Bubon (30%) : écoulement de pus provenant du ganglion infecté
▪ Signes systémiques : fièvre, frissons, malaises, myalgies, arthralgie
Qu’est ce qui caractérise le stade tertiaire de l’évolution clinique du LGV?
▪ Blocage des lymphatiques : éléphantiasis
▪ Fistules génitales ou anales
Quel est le lien entre LGV et Syndrome de Reiter (urétrite, conjonctivite, polyarthrite, lésions mucocutanées)
On pense que le Syndrome de Reiter est initié par cette infection : 50-6o% avec ce syndrome ont chlamydia.
Quels sont les méthodes diagnostiques de Chlamydia trachomatis (prélèvement chez les adultes)?
On fait un TAAN 1) d’un écouvillonage du col, du vagin, de la conjonctive, de la gorge, de l’urètre, du rectum ou bien 2) d’un prélèvement d’urine de début de jet
Quels sont les méthodes diagnostiques de Chlamydia trachomatis (prélèvement chez bébé)?
On fait un TAAN d’un écouvillonage de la conjonctive ou du nasopharynx
Pourquoi les méthodes diagnostiques de la Chlamydia trachomatis n’implique pas de culture?
On ne peut pas faire de culture parce que Chlamydia trachomatis ne pousse pas au labo
Quels sont les méthodes de traitements pour des infections à Chlamydia trachomatis?
*PAS DE GROSSESSE:
- Si CT non LGV (souches ordinaires): Doxycycline 100 mg BID X 7 jours
- Si CT avec LGV:
Doxycycline 100 mg BID X 21 jours
- GROSSESSE
- Si CT non LGV (souches ordinaires): Azithromycine 1 g 1 dose
- Si CT avec LGV: Référer à un expert
Pour la Chlamydia trachomatis le MD doit il traiter le partenaire? Est-ce gratuit?
1) OUI! Très important de traiter les partenaires
2) Traitement gratuit au Québec pour les cas et les partenaires
est-ce grave de donner de la Doxycycline à une femme enceinte
ouiiiii
NE PAS DONNER DE LA DOXYCYCLINE À UNE FEMME ENCEINTE
Quelles sont les méthodes de prévention de Chlamydia trachomatis
▪ Dépistage ++++
▪ Dépistage pour la femme enceinte et pour prévenir infection chez le bébé naissant (col et/ou urine de début de jet)
▪ Condom pour tous les rlns sexuelles : anales, vaginales ou oro-génitales
▪ Traitement rapide des personnes symptomatiques ou non
Pour qui le traitement de CT est gratuit
▪ Traitement gratuit rapide des personnes infectées
▪ Traitement gratuit rapide des partenaires (a-)symptomatiques (on peut donner une ordonnance pour le partenaire, même si MD a pas vu le patient (mais s’assurer que pas enceinte) )
Quelle est l’épidémiologie de Chlamydophila pneumoniae? (Réservoir, type de biovar, transmission)
- Réservoir: Principalement un pathogène humain
- Type de biovar : TWAR
- Transmission : sécrétions respiratoires (transmis d’humain à humain et cause des infections respiratoires hautes et basses)
Comment se fait le diagnostic de Chlamydophila pneumoniae? (Quel est le prélèvement et la méthode)
- Prélèvement: Écouvillonnage nasopharyngé
- Méthode: Par TAAN ou bien sérologie IgM
Comment se fait le traitement de Chlamydophila pneumoniae?
Azithromycine (ou tétracycline ou lévofloxacine)
Quelles sont les manifestations cliniques principales de Chlamydophila pneumoniae?
- Infections respiratoires (asymptomatiques à sévère, affecte généralement juste un lobe de poumon): Bronchite, pneumonie, sinusite, pharyngite
- Maladie coronarienne artérielle (controversé) : athérosclérose
Quels sont les membres de la famille des Chlamydiaceae?
- Chlamydia trachomatis
- Chlamydophila pneumoniae
- Chlamydophila psittaci
Qu’est ce qu’un TAAN
Tests d’amplification d’acides nucléiques
Que faisons nous si un résultat de TAAN de Chlamydia trachomatis revient positif?
Si résultat positif = MADO (maladie à déclaration obligatoire)
Méssages clés: Que sont les Chlamydiaceae
Bactéries pathogènes intra-cellulaires (parasites obligatoires) dont le cycle de réplication implique des corps élémentaires et des corps réticulés.
Méssages clés: Chlamydophila psittaci est une (1) (oiseaux de type perroquet) qui cause des (2) (parfois très sévères).
1: zoonose
2: pneumonies
Méssages clés: V ou F, Chlamydia trachomatis comprend plusieurs sérovars?
V
Méssages clés: Sérovars A, B, C causent quoi?
- Le trachome transmis principalement par les mouches et les mains
- Principale cause de cécité dans le monde.
Méssages clés: Sérovars L causent quoi?
- Le lymphogranulone vénérien (LGV) une ITS retrouvées principalement chez les HARSAH et qui évolue en phase primaire, secondaire et parfois tertiaire
- L’infection est traitée avec de la doxycycline
- Le traitement est gratuit au Québec
Méssages clés: Sérovars D à K causent quoi?
- Principalement des infections urogénitales
- Incidence en augmentation au Québec
- Femmes (surtout 15-25 ans) > hommes
- 80% des femmes infectées sont asymptomatiques
- Traitement antibiotique gratuit au Québec pour les cas et leurs partenaires.
