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MMD1047 - 1 > Cocci gram - > Flashcards

Cocci gram - Flashcards

1
Q

Quelles sont les 2 grandes catégories de cocci gram -?

A
  • Neisseria

- Moraxella

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Q

Combien existe-t-il d’espèces de Neisseria?

A

29

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3
Q

Comment distingue-t-on les espèces de neisseria au Gram?

A

On ne peut pas, elles sont toutes identiques morphologiquement

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Q

Quelle est la morphologie au Gram des Neisseria?

A

Gram - diplocoques

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Q

Quelles sont les 2 espèces de neisseria les plus importantes?

A
  • Neisseria meningitidis

- Neisseria gonorrhoea

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6
Q

Neisseria menigitidis est-elle toujours, souvent ou rarement pathogène?

A

Souvent

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7
Q

Neisseria gonorrheoea est-elle toujours, souvent ou rarement pathogène?

A

Toujours

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8
Q

On peut être porteurs de neisseria gonorrhoeae, mais (1) et tout de même (2)

A
  1. Asymptomatiques

2. Contagieux

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9
Q

Neisseria fait-elle partie de la flore normale? Si oui, quelles espèces et dans quelle région?

A

Oui

  • N. meningitidis dans la flore normale de l’arbre respiratoire
  • N. autres que miningitidis et gonnorhoaea dans la flore normale de l’arbre respiratoire et le tractus GU de plusieurs personnes
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10
Q

Neisseria minigitidis est un pathogène non-obligatoire, mais peut tout de même…

A

…. causer des infections sévères

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11
Q

Quelle est la différence entre un porteur sain de neisseria et une infection asymptomatique par un pathogène obligatoire (donner un exemple de chaque + expliquer la différence)?

A
  • Porteur sain de neisseria (ex: neisseria meningitidis dans la gorge): fait partie de la flore normale de l’arbre respiratoire supérieur
  • Infection asymptomatique par un pathogène obligatoire (ex: neisseria gonorrhoeae): être infecté par la bactérie (qui ne fait pas partie de la flore normale), mais être asymptomatique ET contagieux
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12
Q

Comment N. gonorrhoeae est-elle transmise?

A

Par contact direct (le plus souvent par contact sexuel)

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13
Q

L’infection à N. gonnorhoeae est-elle une MADO?

A

Oui

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14
Q

Parmi les ITSS, N. gonorrhoeae occupe le […]e rang pour les MADO

A

2

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15
Q

Que peut-on dire sur le taux d’incidence d’infection à N. gonnorhoeae? (2 éléments)

A
  • Il est en augmentation

- Il est plus élevé chez les hommes

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16
Q

Quels sont les 8 groupes à risque pour N. gonorrhoeae?

A
  • 15-24 ans (surtout)
  • Jeunes de la rue
  • Travailleurs du sexe
  • Utilisateurs de drogues injectables/nasales
  • HARSAH
  • Prisonniers
  • Autochtones
  • Hommes noirs
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17
Q

Quel est le réservoir de N. gonorrhoeae?

A

L’humain

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18
Q

Quel est le temps d’incubation de N. gonorrhoeae?

A

2-5 jours

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19
Q

Quels sont les 3 facteurs de virulence principaux de N. gonorrhoeae?

A
  • Pili
  • Porines
  • Bêta-lactamase
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20
Q

N. gonorrhoeae possède-t-elle une capsule?

A

Non

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21
Q

Quel est l’effet biologique du facteur de virulence pili de N. gonorrhoeae? (2)

A
  • Protéine qui médie l’attachement aux cellules humaines non-ciliées
  • Interfère avec l’action tueuse des neutrophiles
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22
Q

Quel est l’effet biologique du facteur de virulence porine de N. gonorrhoeae?

A

Permet la survie intracellulaire par prévention de la fusion du phagolysosome dans les neutrophiles

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23
Q

Quel est l’effet biologique du facteur de virulence bêta-lactamase de N. gonorrhoeae?

A

Hydrolyse de la bêta-lactame dans la pénicilline (donc résistance à la pénicilline)

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24
Q

Comment pourrait-on décrire la pathogenèse de N. gonorrhoeae en 3 étapes?

A
  1. Entrer dans l’hôte (urètre, col, rectum, pharynx, conjonctive)
  2. S’attacher aux cellules de l’hôte
  3. Résister aux défenses de l’hôte
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25
Q

À l’échelle cellulaire, où les N. gonorrhoeae résident-ils et quels facteurs de virulence ont-ils en lien avec cela?

A

Dans les neutrophiles; pili pour résister à l’action tueuse des neutrophiles ET porines pour empêcher la fusion des phagolysosomes dans les neutrophiles

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26
Q

Quelles sont les principales 9 manifestations cliniques de N. gonorrhoeae chez l’homme?

A
  • Urétrite
  • Conjonctivite
  • Orchite (infection testicule)
  • Rectite
  • Prostatite
  • Épididymite
  • Pharyngite
  • Formes disséminées suite au passage dans la circulation sanguine: pustules cutanés et arthrite
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27
Q

Quelles sont les principales 9 manifestations/complications cliniques de N. gonorrhoeae chez la femme?

A
  • Urétrite
  • Conjonctivite
  • Saignements entre les menstruations
  • Salpingite
  • Infertilité
  • Cervicite
  • Pharyngite
  • Formes disséminées suite au passage dans la circulation sanguine: pustules cutanés et arthrite
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28
Q

N. gonorrhoeae est-elle transmissible à l’accouchement?

A

Oui

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29
Q

Si N. gonorrhoeae est transmise lors de l’accouchement, quelle est la manifestation chez l’enfant?

A

Conjonctivite néonatale pouvant évoluer en cécité

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30
Q

Quelles sont les 2 méthodes diagnostic de N. gonorrhoeae?

A
  • Culture

- TAAN

31
Q

Quels sont les 5 sites d’infection à N. gonorrhoeae sur lesquels on peut faire des prélèvements tant pour une culture qu’un TAAN?

A
  • Gorge
  • Urètre
  • Col
  • Anus
  • Liquide articulaire
32
Q

Quel est le site d’infection à N. gonorrhoeae sur lequel on peut uniquement faire des prélèvements pour une culture?

A

Sang (hémocultures)

33
Q

Quels sont les 2 sites d’infection à N. gonorrhoeae sur lesquels on peut uniquement faire des prélèvements pour un TAAN?

A
  • Urine

- Vagin

34
Q

Quels sont les 2 avantages d’une culture pour N. gonorrhoeae?

A
  • Meilleure spécificité

- Possibilité de faire un antibiogramme (évaluer la sensibilité à divers AB)

35
Q

Quels sont les 2 avantages d’un TAAN pour N. gonorrhoeae?

A
  • Meilleure sensibilité (on manque moins de cas)

- Possibilité de faire le diagnostic à partir de l’urine et du vagin (si aller dans l’urètre est trop douloureux)

36
Q

Quelles sont les 4 méthodes de prévention de N. gonnorhoeae?

A
  • Promotion des comportements sains et sécuritaires
  • Dépistage des ITSS (ne pas oublier que les infections peuvent être asymptomatiques)
  • Suivi de traitement des personnes infectées
  • Traitement des partenaires (le médecin peut prescrire une ordonnance sans avoir vu le partenaire en consultation)
37
Q

Au Québec, le traitement pour les ITSS est…

A

… gratuit

38
Q

Qui sont les 3 groupes qui sont visés pour le dépistage des ITSS?

A
  • Toutes les personnes sexuellement actives de moins de 25 ans
  • Toutes les personnes avec comportements sexuels à risque
  • Toutes les personnes chez qui on trouve une autre ITSS
39
Q

Quel est le traitement indiqué pour N. gonorrhoeae?

A

Ceftriaxone intra-musculaire

40
Q

Combien existe-t-il de sérogroupes de N. meningitidis?

A

13

41
Q

Par quels 5 sérogroupes la majorité des infections à N. meningitidis dans le monde sont-elles causées?

A

A-B-C-W-Y

42
Q

Par quel sérogroupe la majorité des infections à N. meningitidis au Québec sont-elles causées?

A

B

43
Q

(1) à (2)% de la population est (3) de la bactérie N. meningitidis dans la (4) puisqu’elle peut (5)

A
  1. 5
  2. 10
  3. Porteur sain
  4. Gorge
  5. Faire partie de la flore normale de la gorge
44
Q

Dans quelle région du monde l’infection à N. meningitidis est-elle endémique?

A

Ceinture africaine de la méningite

45
Q

Que certains pays exigent une certaine chose par rapport à N. meningitidis, quelle est-elle?

A

Certains pays exigent que les voyageurs soient vaccinés contre le méningocoque

46
Q

Comment la transmission de N. menigitidis se fait-elle? (2)

A
  • Contact direct (baiser)

- Goutelettes

47
Q

Quel est la durée d’incubation de N. meningitidis?

A

1-10 jours

48
Q

Quelle est la période de contagiosité de N. meningitidis?

A

7 jours avant l’apparition des symptômes jusqu’à la disparition

49
Q

Quel est le réservoir de N. meningitidis?

A

Humain

50
Q

Quels sont les 4 groupes de personnes à risque pour N. meningitidis?

A
  • Enfants de moins de 18 mois
  • Asplénie anatomique ou fonctionnelle
  • Déficit immunitaire
  • Voyageurs dans la ceinture africaine
51
Q

Que fait-on par rapport à N. meningitidis pour les personnes ayant un déficit immunitaire (dont ceux ayant une asplénie)?

A

On leur donne des vaccins supplémentaires

52
Q

Les infections à N. meningitidis sont (1) au Québec à cause de la (2)

A
  1. Rares

2. Vaccination

53
Q

Quel est le principal facteur de virulence de N. meningitidis?

A

Capsule

54
Q

Comment pourrait-on décrire la pathogénèse de N. meningitidis en 3 étapes?

A
  1. Entrée et adhésion dans rhinopharynx
  2. Modification post-translationnel des pilis
  3. Suivi du trajet des N. olfactifs pr atteindre le SNC
55
Q

Quelles sont les 3 manifestations cliniques principales de N. meningitidis?

A
  • Méningite
  • Méningococcémie
  • Pneumonie
56
Q

Quels sont les 5 symptômes d’une méningite à N. meningitidis?

A
  • Fièvre
  • Maux de tête
  • Vomissements
  • Douleur/raideur de la nuque
  • Perte de conscience
57
Q

Qu’est-ce qu’une méningococcémie à N. meningitidis?

A

La bactérie passe dans le sang et cause des taches rouges pouvant évoluer vers de la nécrose cutanée nécessitant une amputation

58
Q

Pour N. meningitidis, si on remarque des signes de méningite, quel est le type d’échantillon à prélever?

A

Ponction lombaire du LCR

59
Q

Pour N. meningitidis, quel est le type d’échantillon à prélever dans tous les cas, peu importe les symptômes?

A

Hémocultures

60
Q

Pour N. meningitidis, si on remarque des signes de pneumonie, quels sont les 2 types d’échantillons à prélever?

A
  • Culture d’expectoration

- Radiographie pulmonaire

61
Q

Pour N. meningitidis, si on remarque des signes de méningite et qu’on prélève du LCR, quelles sont les 2 expériences diagnostiques à faire?

A
  • Gram

- Culture

62
Q

Pour N. meningitidis, si on remarque des signes de pneumonie et qu’on prélève une culture d’expectoration, quelles sont les 2 expériences diagnostiques à faire?

A
  • Gram

- Culture

63
Q

Quel est le résultat de méthode diagnostic qui indiquerait une infection à Neisseria meningitidis sans aucun doute? (3 éléments)

A

Cocci Gram- en paires avec des polynucléaires dans le LCR

64
Q

Quelles sont les 3 méthodes de prévention associées à N. meningitidis?

A
  • Prévention populationnelle
  • Prévention offerte aux contacts domicilaires/intimes d’un cas d’infection sévère
  • Prévention pour les travailleurs de la santé
65
Q

En quoi consiste la prévention populationnelle contre N. meningitidis?

A

Vaccination de routine des enfants québécois de 18 mois contre N. meningitidis sérotype C

66
Q

En quoi consiste la prévention aux contacts domiciliaires et intimes d’un cas d’infection sévère contre N. meningitidis? (2 éléments)

A
  • Vaccin contre le sérogroupe spécifique du cas index (donner le temps au SI de se préparer)
  • Antibioprophylaxie: administer 1 ou quelques doses d’AB
67
Q

En quoi consiste la prévention pour les travailleurs de la santé contre N. meningitidis?

A

Port d’un masque de procédure lors de l’intubation d’un patient

68
Q

Quelle est la morphologie au Gram de mortadella catarrhalis?

A

Cocci gram- en paires

69
Q

Quelles sont les 4 principales maladies associées à Moraxella catarrhalis?

A
  • Otite (otalgie avec/sans fièvre)
  • Sinusite (congestion nasale, sécrétions nasales, douleur, avec/sans fièvre)
  • Bronchite (toux, expectorations, avec/sans fièvre)
  • Pneumonie
70
Q

Si on observe des symptômes de bronchite à moraxella catarrhalis, quelles sont les 2 méthodes diagnostic à utiliser et sur quel prélèvement?

A

Gram et culture des expectorations

71
Q

Si on observe des symptômes de pneumonie à moraxella catarrhalis, quelles sont les 3 méthodes diagnostic à utiliser et sur quels prélèvements?

A
  • Gram et culture des expectorations

- Hémocultures (du sang)

72
Q

Pourquoi, au Québec, Moraxella catarrhalis est-elle résistante à la pénicilline?

A

Au Québec, plus de 80% des souches sont productrices de bêta-lactamases, donc sont résistantes à la pénicilline

73
Q

Quelle bactérie est la plus fréquente entre N. meningitidis et M. catarrhalis?

A

M. catarrhalis

74
Q

Quelle bactérie cause le plus de dommages entre N. meningitidis et M. catarrhalis?

A

N. meningitidis

MMD1047 - 1 (13 decks)

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