MDS100 P8

Question 1

La fragilité est ?

Answer 1

-Présence de changements neuro-musculaires (sarcopénie), d’un dérèglement de l’activité neuroendocrinienne et d’une dysfonction immunologique.

Ce concept regroupe 3 attributs :
1. Un état de risque accru ou de vulnérabilité.
2. Une réduction des aptitudes permettant de faire face aux exigences de la vie.
3. Le risque ou la présence d’incapacités.

Question 2

5 caractéristiques d’une personne âgée fragile (PELAF)

Answer 2

1. Faiblesse
2. Faible endurance
3. AP réduite
4. Perte de poids
5. Lenteur

fragile si 3/5

Question 3

Facteurs associés à la perte d’autonomie (ALIEN déficient)

Answer 3

1.âge
2. le fait de ne pas vivre seul
3. incapacité préalable
4. état dépressif
5. nombre de jours vécus à l’écart d’AP
6. déficience cognitive

Question 4

présentation clinique de la perte d’autonomie (physique / psychique / sociale)

Answer 4

physique : fatigue, faiblesse, perte de poids, chute

psychique : perte d’intérêt et motivation, diminution attention

sociale : isolement progressif, négligence progressive, épuisement des proches

Question 5

2 formes de perte d’autonomie

Answer 5

1. aigüe
   - quelques jours
   - résulte de maladie intercurrente (AVC, infarctus) ou de décompensation subite d’une condition chronique (diabète)
   - chute signal fréquente : pas une chute accidentelle, mais une perte d’équilibre causée par une altération des mécanismes neurologiques de coordination
   - chez les personnes âgées qui quittent leur maison pour institution
2. subaigüe
   - quelques semaines ou mois
   - reflet de l’aggravation progressive d’une maladie chronique (parkinson, insuffisance rénale) ou manifestation maladie non décelée (néoplasie)
   - présence d’une démence sous-jacente
   - souvent une forme inaperçue

Question 6

Étapes dont la personne mourante traverse

Answer 6

1. déni ou négation : personne ne croit pas ce qui lui arrive, argumente avec le personnel de santé
2. colère : reconnait la perte réelle, dirigée vers Dieu, Personnel soignant, Proches, manifeste sous forme d’impatience et critiques. Comportements autodestructeurs
3. marchandage : promesses pour obtenir un délai avant de mourir. Invoquer des forces supérieurs invisibles et communiquer pour gagner du temps. Négocier avec le personne pour traitements autres.
4. dépression : prend conscience de sa mort futur. Tristesse, pleurs, retrait social. Amorce d’une réconciliation avec sois-même
5. acceptation : accepte la réalité et organise sa mort prochaine.

Question 7

Nomme des caractéristiques d’une bonne mort

Answer 7

1. Être en contrôle
2. Achever ses projets
3. Être confortable : douleurs soulagées
4. Servir de modèle
5. Être prêt pour la mort
6. Optimiser la qualité des relations

Question 8

Bienfaits des rituels funéraires

Answer 8

1. Permet de marquer le temps et l’espace
2. Sentiment de solidarité
3. Soutient la mémoire
4. Favorise l’expression des émotions
5. Contribue à donner un sens
6. Contribue à reconnaître la perte

Question 9

Les 2 volets de la loi concernant les soins de fin de vie
1 : DOE
2 : la reconnaissance de la primauté des volontés exprimées clairement et librement par les directives médicales anticipées

Answer 9

1. les droits, l’organisation et l’encadrement relatif aux soins de fin de vie :
   - les soins palliatifs
   - l’aide médicale à mourir
2. la reconnaissance de la primauté des volontés exprimées clairement et librement, par la mise en place du régime des directives médicales anticipées

Question 10

Droits de la personne en fin de vie (RARER)

Answer 10

1. Droit de recevoir des soins de fin de vie)
2. Droit de refuser ou arrêter un soins
3. Droit d’être représenté
4. Droit d’exprimer ses volontés

Question 11

Distingue les directives médicales anticipées, les soins de fin de vie et l’aide médicale à mourir

Answer 11

1. Directives médicales anticipées
   - volontés en prévision de l’inaptitude à consentir à des soins dans des situations cliniques précises.
2. Soins de fin de vie
   - sans hâter ni retarder la mort, l’objectif est d’offrir la meilleure qualité de vie possible et d’offrir le soutien nécessaire.
3. Aide médicale à mourir
   - administration de médicaments par un médecin à une personne en fin de vie, dans le but de soulager ses souffrances.

Question 12

Rôles du proche aidant

Answer 12

1. protéger l’identité de la personne âgée
2. agir comme soutien émotif
3. gérer ses biens (budget, etc.)
4. mobiliser les autres membres de la famille
5. aider dans les AVQ (bain, habillage, med) et AVD (repas, entretien ménager)
6. Aider dans les déplacements

Question 13

Conséquences du rôle de proche aidant

Answer 13

1. trouble du sommeil
2. dépression
3. anxiété
4. stress
5. isolement social
6. conflits familiaux
7. deuils
8. diminution du temps personnel

Question 14

Stratégies pour bien vieillir sans incapacité

Answer 14

1. créer son propre modèle de vieillissement
2. adopter un style de vie sain sur le plan physique
3. s’adonner à des activités stimulantes et enrichissantes sur le plan cognitif
4. entretenir ou créer des relations affectives étroites et chaleureuses sur le plan socio-affectif

Question 15

nomme 4 stratégies pour bien vieillir en situation d’incapacité

Answer 15

1. accepter pleinement et entièrement la perte
2. redécouvrir ses capacités restantes et leur potentiel de développement
3. devenir ou créer des nouvelles sources de sens personnel
4. axer le sens donné à sa vie sur des valeurs spirituelles

Question 16

nomme les 2 postulats et les 3 composantes du modèle théorique du vieillissement réussi de Rowe : fonctionnement maximal

Answer 16

postulats :
1. il faut établir une distinction entre le vieillissement normal et réussi
2. redéfinir le concept de réussir

Composantes
1. éviter les maladies, mais aussi les facteurs de risques de maladies et incapacités
2. maintenir un haut degré de fonctionnement physique et psycho
3. s’engager dans une vie sociale active

vieillissement réussi : fonctionnement biopsychosociale au-dessus de la normal en adoptant les 3 composantes, les facteurs extrinsèques annulent les effets négatifs du processus intrinsèque du vieillissement.

critique : non réalisable pour toutes les personnes en situation de maladie ou infirmité