MDS100 P7 Flashcards

1
Q

Effet du vieillissement sur les cellules nerveuses

A

il n’y a pas d’atrophie cérébrale causée par le vieillissement. Il y a une atrophie infraclinique chez les patients de 70 ans et plus

les pertes neuronales sont causées par :
1. maladies neurodégénératives ; Alzheimer touche 1/3 ou 1/4 des patients de 90 ans et +

Bref, le cerveau a d’ailleurs les capacités pour résister à l’usure du temps (cerveaux de certains centenaires sont parfait)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Effet du vieillissement sur les capteurs sensoriels

A

Diminution de la performance au cours du temps, nécessite des interventions chirurgicales (cataractes ou appareils (prothèses auditives)

Cette diminution de performance altère les performances cognitives :
1. perte de souplesse de l’oreille interne –> difficulté de distinguer les bruits ambiants d’une conversation –> diminue l’entrée pertinente d’information –> altère les fonctions cognitives

Effet d’isolation de l’individu ; répercussions importantes sur l’état psychique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Effet du vieillissement sur la transmission de l’influx

A

+ de 50 ans : la vitesse et l’amplitude de l’onde de dépolarisation diminue de manière linéaire avec l’âge (entre 10 et 30%)

cette diminution résulte de l’altération progressive de la structure de la membrane plasmique des cellules nerveuses due à l’attaque de radicaux libres (modifie la structure des lipides et lipoprotéines)

baisse significative des neuromédiateurs, leurs récepteurs et de la capacité de liaison

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Lésions cérébrales observées sur un cerveau normal

A

Alzheimer : 2 types de lésions cérébrales (en quantité faible dans les cerveaux normaux)

  1. plaques amyloïdes : agrégation anormale de la protéine APP sous forme de plaque donne un produit catabolique ; peptide AB (amyloïde bêta)
    - substance amyloïde entre dans les espaces extracellulaires sous forme de plaque (dépôts de plaque pré-amyloïde et amyloïde) qui intègre le parenchyme nerveux et diffuse dans la matière grise corticale de toutes les régions cérébrales, puis les artères et capillaires provoquant uen angiopathie amyloïde
  2. dégénérescence neurofibrillaire (DNF) : accumulation intraneuronale de fibres formées de filaments PHF constitués de protéines TAU
    - protéines Tau agrégées et anormalement phosphorylés
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nomme les 2 types d’intelligence et l’effet du vieillissement sur ces derniers

A
  1. Intelligence Fluide : capacité de percevoir des relations, former des concepts et faire des inférences.
    - décline avec l’âge
    - opérations mentales pour résoudre un problème nouveau
    - indépendant de l’éducation et la culture
  2. Intelligence Cristallisée : capacité d’utiliser des informations et apprentissages antérieurs
    - liés à des facteurs comme la culture et les habiletés (capacités langagières, raisonnement pratique)
    - évolue avec l’âge
    - habiletés cognitives développées par l’éducation et expérience
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vieillissement : effet sur l’intelligence et traitement de l’information

A
  1. Intelligence
    - rapidité des processus mentaux et raisonnement abstrait décline
    - rapidité d’exécution, vitesse de perception et performance non verbale décline
    - diminution de la compréhension verbale, aisance d’élocution
  2. Traitement information
    - ralentissement général du fonctionnement du SNC ; perte efficacité traitement info
    - une des premières habiletés à décliner ; lié à l’état de santé, équilibre, démarche, exécution des tâches quotidiennes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Effet du vieillissement sur la mémoire à long terme

A
  1. Mémoire Épisodique : plus susceptible de détériorer avec l’âge, surtout pour les événements récents
    - permet de garder l’information des expériences / événements particuliers rattachés à un lieu et temps donné
    - ex ; se rappeler d’avoir barré la porte ou mangé ce matin
  2. Mémoire Sémantique : décline peu, encyclopédie mentale permettant de conserver les faits historiques, lieux géographiques, significations des mots
    - pas nécessaire de se souvenir du lieu ou temps
    - ex ; connaissances apprises à l’école
  3. Mémoire Procédurale : peu affecté avec l’âge, inclut les habiletés motrices, les habitudes et savoir-faire (récupérable sans effort conscient)
    - ex ; pédaler avec un vélo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Décrit les 2 causes du déclin des facultés mnémoniques

A
  1. Diminution de la vitesse de traitement de l’information (structures biologiques)
    - les systèmes mnémoniques dépendent de structures cérébrales ; mémoire de travail affecté par détérioration cortex préfrontal / mémoire sémantique et épisodique affecté par détérioration lobe frontal et temporal
  2. Problèmes d’encodage / stockage / rappel de l’information
    - l’information stockée se détériore à un point qu’il est difficile de la retrouver (défaillance du stockage)
    - seulement les informations avec une valeur émotionnelle est plus enclin à rester
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Explique la 7ème et 8ème crise d’Erikson

A

7ème crise : Générativité vs Stagnation –> développement de la sollicitude
- émergence d’un sentiment de vide et d’une quête de sens, ainsi que le désir de laisser sa marque et s’occuper de la génération suivante
- âge mûr
- désir d’immortalité symbolique
- peut s’exprimer par le rôle de mentor, grand-parent, associé à un comportement prosocial

8ème crise : intégrité du moi vs désespoir –> développement de la sagesse
- personne accepte la vie qui a été menée, ainsi que sa mort prochaine –> sinon il sombre dans le désespoir et le regret.
- même si la crise est résolue, un certain désespoir est inévitable, compte tenue du caractère transitoire du comportement humain
- intégrité doit venir de plus que la réflexion du passé, mais la participation active à la vie sociale (travail créatif, activités politiques, conditionnement, relations avec les petits-enfants)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Selon Whitbourne, le développement de l’identité se développe sur la base de 2 processus

A
  1. Assimilation identitaire : personne intègre une nouvelle expérience à son concept de soi existant
    - l’intègre à son schéma identitaire et tend à assurer la continuité du concept de soi
  2. Accommodation identitaire : personne modifie son concept de soi pour l’adapter à son expérience
    - tend à transformer le concept de soi selon les expériences nouvelles qu’une personne vit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

style assimilateur vs style adaptateur

A

Assimilateur : tendance à se montrer inflexibles et ne pas apprendre de leurs expériences. Résistent au changement liés à l’âge et vouloir maintenir une image de jeunesse, vieillissement difficile à accepter.

Adaptateur : tendance à avoir un faible caractère, être influençable, sensible à la critique et se remettre en question sur leur identité facilement. Tend à se voir prématurément comme des personnes âgées (hâte le déclin cognitif et physique)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Résume la théorie du convoi social

A

Stipule que les gens vivent à l’intérieur de cercles concentriques délimitant des degrés variés de relations intimes pour obtenir soutien social, réconfort et assistance.
- cercles d’amis proches, membres de famille
- convoi –> appelé réseau de soutien (caractéristiques individuelles et situation de la personne influence la qualité de son soutien obtenu)
- femmes ont généralement un meilleur réseau de soutien que les hommes (surtout cercle intime)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Résume la théorie de la sélectivité socioémotionnelle

A

Décrit et explique la façon dont les gens choisissent leur réseau de soutien social (convoi) en fonction de 3 critères ;
1. recherche d’information
2. maintien de l’identité (concept de soi)
3. plaisir et réconfort

Âge mûr : la recherche d’information est toujours importante, mais une plus grande émergence de la recherche de plaisir et réconfort apparaît

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Satisfaction conjugale ; nb d’enfants, mariage, vie sexuelle

A
  1. plus il y a d’enfants, plus la satisfaction conjugale diminue
  2. la satisfaction du mariage a une courbe en « U ». Plus bas niveau de satisfaction conjugale à l’âge mûr (responsabilités professionnelles et parentales au maximum). Après 40 ans de mariage, le couple tend à devenir plus satisfait que durant les 4 premières années (diminution tensions liés aux engagements familiaux, financiers, professionnels, enfants quittent la maison).
  3. la satisfaction sexuelle influence positivement la satisfaction conjugale et la durée du mariage
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Divorce à l’âge mûr ; quantité, santé, sexe

A
  1. 1 mariage sur 2 se termine par un divorce et il est plus présent à l’âge mûr
  2. associé à un risque élevé de problèmes de santé (stress), dommages autant qu’une maladie grave. Les divorces à l’âge mûr sont moins difficile, ils s’en sortent mieux que les jeunes (+ mature, + expertise problème de la vie)
  3. c’est plus difficile pour les femmes que les hommes.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

types de maltraitance ; violence et négligence

A
  1. Maltraitance Physique : geste ou actions inappropriés, absence d’action portant atteinte au bien-être ou l’intégrité physique
    - négligence : non-assistance à l’hygiène et alimentation
    - violence : bousculade, brûlure, coups
  2. Maltraitance Psychologique : geste, parole ou attitude qui atteint le bien-être et l’intégrité psychologique
    - négligence : isolement social, rejet, indifférence
    - violence : manipulation, insultes
  3. Maltraitance sexuelle : geste, action, attitude à connotation sexuelle non consenti portant atteinte au bien-être
    - négligence : privation d’intimité, non-reconnaissance orientation
    - violence : agression à caractère sexuel
  4. Maltraitance matérielle ou financière : obtention ou utilisation frauduleuse, illégale, non-autorisée des biens ou documents légaux
    - négligence : ne pas gérer les biens dans l’intérêt de la personne
    - violence : modifier un testament, transaction bancaire non consentie
  5. Maltraitance organisationnelle : situation préjudiciale ou tolérée par les procédures d’organisations responsables d’offrir ses soins / services
    - négligence : offre des services inadaptés aux besoins
    - violence : services offerts de façon brusque
  6. Âgisme : discrimination en raison de l’âge, attitudes hostiles et négatives / exclusion sociale
    - violence : imposition de restrictions ou normes sociales en raison de l’âge
    - négligence : indifférence à l’égard de propos âgistes
  7. Violation des droits : toute atteinte aux droits et libertés individuelles et sociales
    - négligence : non-information ou désinformation sur les droits
    - violence : imposition d’un traitement médical
17
Q

Conséquences des différents types de maltraitance

A
  1. conséquence physique : égratignures, ecchymoses, fractures, TCC, incapacités physiques
  2. conséquence psychologique : honte et peur, empêche de signaler le mauvais traitement, détresse et anxiété, suicide
  3. conséquence économique : abus financiers, nuisance à la satisfaction des besoins de base, affecte conditions de vie
18
Q

Définit ce qu’est un trouble neurocognitif et ses facteurs de risque

A

Syndrome insidieux et progressif caractérisé par des déficits multiples (obligatoire ; trouble de mémoire) qui doivent s’accompagner d’au moins un autre type de déficit (problèmes de langage, trouble d’abstraction, jugement ou raisonnement)
- peut être dégénératif ou non dégénératif (provoqué par agent, facteurs pathogènes vasculaires, infectieux, traumatiques, etc.)

Facteurs de risque :
1. âge : augmentation de la prévalence avec l’âge
2. niveau scolaire : + fréquent chez les moins scolariés (- de connexions synaptiques)
3. antécédants familiaux : 2 à 4x + de risque si présence chez le parent
4. génétique : chromosome 1, 14 et 21 rôle dans le développement du trouble neurocognitif
5. TCC
6. Facteurs vasculaires : AVC, diabète T2, HTA, arythmie
7. HDV : obésité, tabagisme, manque AP
8. Facteurs environnementaux : aluminium, solvants organiques, pesticides

19
Q

Effet normal du vieillissement vs l’effet de la démence

A

Vieillissement Normal
- Mémoire à court terme moins efficace, mais mémoire sémantique et procédurale non affectée
- processus d’encodage est plus long, récupération de l’information à court terme plus difficile
- déclin du langage vers 80 ans (juste sens des mots)
- effet sur l’intelligence fluide, mais nul sur l’intelligence cristallisée)
- traitement de l’information (vitesse et concentration) diminue avec l’âge

Démence
- Trouble de la mémoire de léger à très sévère (progressif)
- Présence d’Aphasie (difficulté exprimer sa pensée) Apraxie (incapacité de réaliser une activité motrice malgré fonctions motrices intactes) Agnosie (incapacité de reconnaître ou identifier des objets)
- altération de la capacité d’apprendre des informations
- altération du contrôle émotionnel, du comportement social (irritabilité, apathie, labilité émotionnelle)

20
Q

Différence entre Alzheimer, Démence frontotemporale, Démence vasculaire

A

Alzheimer : dégénératif
1. symptômes inauguraux : perte de mémoire
2. mémoire : perte importante dès le début
3. chutes : seulement aux stades modérés / élevés
4. incontinence : stade sévère
5. personnalité : peu changement 1er stade, + imprévisible ensuite

Frontotemporale : dégénératif
1. symptômes inauguraux : modification compo + personnalité
2. mémoire : détérioration stade modéré
3. chutes : stade sévère
4. incontinence : fréquent 1er stade
5. personnalité : modification majeure dès début

Vasculaire : non-dégénératif
1. symptômes inauguraux : troubles fonctions exécutives, langage
2. mémoire : peu dans les 1er stades
3. chutes : dès le début maladie
4. incontinence : fréquent 1er stade
5. personnalité : modifications

21
Q

Effets de l’exercice physique chronique au niveau cérébral et cognitif

A
  1. cérébral :
    - stimule la libération de facteurs de croissance
    - induit angiogenèse
    - effet anti-inflammatoire (diminue cytokines)
    - prolifération cellulaire hippocampe (+ volume)
    - améliore circulation sanguine cérébrale (+ oxygène)
    - diminue le risque d’AVC
  2. cognitif :
    - améliore le fonctionnement cognitif global
    - + vitesse de traitement info
    - augmente fonction exécutive
    - augmente capacité d’attention
    - augmente plasticité cérébrale
    - diminue les chances de développer une démence en général
22
Q

Mécanismes sous-jacents les effets de l’exercice sur l’amélioration des performances cognitives

A
  1. augmentation des catécholamines cérébrales
  2. augmentation neurogénèse
  3. augmentation du débit cérébral
  4. augmentation de la plasticité synaptique
  5. augmentation de l’effort investi dans les tâches cognitives
23
Q

La dépression est ?

A

état où l’humeur est de façon constante dominée par la tristesse, perte d’intérêt et de plaisir
- modification du sommeil, appétit, libido, altération de la pensée (pessimisme)

24
Q

facteurs précipitants psychosociaux de la dépression ; événements de vie et stress chronique

A

événements de la vie :
- décès de proche
- maladie grave chez un proche
- difficultés financières
- séparation de couple
- maladie physique

stress chronique :
- isolement social
- détérioration de la santé générale
- perte d’autonomie et mobilité
- perte de rôle social
- manque de stimulation sensorielle et intellectuelle