MCVOL5 EXS

Question 1

Para prevenir nefropatia por contraste CONDUTA

Answer 1

expansão volêmica com <strong>solução bicarbonatada
(150 ml de bicarbonato de sódio a 8,4% 850 ml
de SG 5%, fazendo um <em>bolus IV de 3 ml/kg na primeira
hora, mantendo infusão contínua de 1 ml/kg/h nas 6 horas
subsequentes)</em></strong>

N-acetilcisteína - pouca evidencia

Expansão volêmica com salina se não tiver a bicarbonatada</em></strong>

Question 2

Situações que aumentam creatinina e ureia sem diminuir TFG

Answer 2

Sangramento no TGI - hemoglobina é metabolizada em ureia

Massa muscular alta

Consumo elevado de proteínas

Question 3

Px com DRC dialítica com pericardite urêmica, CONDUTA

Answer 3

Intensificar diálise

Question 4

Quantas sessões mais ou menos levam para curar a pericardite urêmica

Answer 4

Em média 10

Question 5

Detalhe da diálise em paciente com pericardite urêmica

Answer 5

Não pode usar heparina

Question 6

2 efeitos tóxicos de um DRC às plaquetas

Answer 6

Nitrogenadas como o ácido guanidilsuccínico

Posição mais central das plaquetas no vaso

Question 7

Exame de screening para detectar obstrução em trato urinário em caso de IRA

Answer 7

USG

Question 8

USG só não pega obstrução urinária em IRA em 2% dos casos que representam

Answer 8

Fibrose de retroperitôneo

Question 9

Azotemia de padrão prérenal apresenta relação ….. maior do que …

Answer 9

ureia/creatinina

40

Question 10

Pq em IRA pré-renal aparecem cilindros hialinos?

Answer 10

a proteína de
Tamm-Horsfall fica mais concentrada dentro dos túbulos
devido à pouca quantidade de água na urina

Question 11

Se paciente com IRA recebeu diurético como prova terapêutica ou por qualquer outro motivo, qual parâmetro laboratorial não pode mais ser utilizado para saber se o problema é pré-renal ou renal? Qual utilizar daí?

Answer 11

Fração de excreção de Sódio

Fração de excreção de ureia apenas

Question 12

Pela FEur, como saber se a IRA é pre-renal ou renal?

Answer 12

<35% é pré-renal

> 50% IRA renal intrínseca

Question 13

Devemos considerar o início da diálise, essencialmente, (paciente crítico)

Answer 13

quando a vida do paciente estiver em risco
(ex.: acidose, hipercalemia e/ou hipervolemia graves;
encefalopatia e/ou pericardite urêmicas) - ou quando se
puder prever que o quadro clínico como um todo está se
encaminhando para isso.

Não por valores isolados de excretas nitrogenadas

Question 14

as manifestações clínicas
da falência renal crônica costumam estar presentes de
forma inequívoca, em geral, somente <em>a partir</em> do estágio

Answer 14

4

Question 15

Hipercalemia e acidose metabólica
são alterações mais comumente observadas com níveis
muito reduzidos de TFG, como

Answer 15

5-10mL/min

Question 16

Hipercalemia em homem idoso e diabético que não se epxplica pela redução de TFG devemos pensar em

Answer 16

hipoaldosteronismo
hiporreninêmico, secundária à disfunção das células
justaglomerulares na arteríola aferente do glomérulo

Question 17

Em HAS maligna prejudicando função renal, oq se espera no esfregaço de sangue?

Answer 17

anemia hemolítica microangiopática,

com esquizócitos no sangue periférico

Question 18

Define-se

<em>clearance</em> renal de uma substância como

Answer 18

Falamos em “volume de

plasma que fica livre de determinada substância”

Question 19

Fórmula do Clearande de Creatinina

Answer 19

CrUrinária x V // Crsérica x 1440

Question 20

DRC utilizar eritropoetina quando Hb menor do que

Answer 20

10

Question 21

Alvo de Hb em tratamanto com eritropoetina recombinante

Answer 21

10-12