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NEFROLOGIA > MC VOLUME 3 EXS > Flashcards

MC VOLUME 3 EXS Flashcards

ENVOLVIMENTO RENAL NAS DOENÇAS SISTÊMICAS

1
Q

Lesões mesangiais no LES são classes… TX?

A

I e II

Não necessita de tratamento imunossupressor, são lesões benignas

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Q

Achados clínicos na nefrite lúpica mesangial

A

Proteinúria <1g/24h

Hematúria discreta

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3
Q

Proteinúria nefrótica, discreta hematúria e lenta perda de função renal em LES nos leva a pensar em nefrite lúpica classe.. TX?

A

V

Corticoides
Micofenolato mofetil

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4
Q

Síndrome nefrótica pode cursar no EAS com corpos…

A

lipoides

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5
Q

Classe de nefrite lúpica mais frequente no LES

A

IV

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6
Q

Forma mais grave e aguda de lesão renal no LES

A

Classe IV

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7
Q

Achado histopatológica na Nefrite lúpica classe V

A

Glomerulonefrite membranosa

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8
Q

Clínica da nefrite lúpica classe IV

A

HAS
Nefrótica
Hematúria
Insuficiencia renal progressiva

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9
Q

Tipos de Glomerulonefrite membranoproliferativa

A

I - imunocomplexos
II - complemento
III - nem um nem outro

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10
Q

Forma mais comum de Glomerulonefrite membranoproliferativa

A

Tipo I

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11
Q

Labs mais específicos da Membranoproliferativa por Hepatite C

A

Crioglobulinemia mista - IgG policlonal com crioglobulina + IgM monoclonal com atividade de FR
FR

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12
Q

Meta de PA pelo Joint para pacientes diabéticos

A

<140x90

**<140x80 pelo ADA

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13
Q

Hemoglobina Glicada em DRC que que rola

A

Tanto falso positivo pela reacao com ureia

Quanto falso negativo pela diminuição da meia-vida das hemácias

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14
Q

HCTZ perde eficácia com creatinina maior do que

A

2.5

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15
Q

Enalapril e Losartana são contraindicados com creatinina maior do que

A

3

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16
Q

Pode atrasar a evolução da GESF relacionada ao HIV

A

TARV

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17
Q

Lesão renal cronica do HIV é do tipo

A

GESF colapsante

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18
Q

Citocina indutora de esclerose na nefropatia diabética

A

TGF-BETA

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19
Q

IRA com hipocalemia CAUSAS

A

Leptospirose
Toxicidade por aminoglicosídeo
Toxicidade por anfotericina B
NEFROPATIA HIPERTENSIVA MALIGNA

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20
Q

Manifestação laboratorial de múltiplos infartos teciduais por falciforme

A

Hipostenúria

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21
Q

Tipo de sopro que é sempre patológico

A

Diastólicos

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22
Q

Característica da petéquia à digitopressão

A

Nonblanching

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23
Q

MAJOR Duke criteria for infective endocarditis

A

Positive blood cultures for IEEvidence of endocardial involvement

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24
Q

MINOR Duke criteria for infective endocarditis

A

Predisposition - IV drug use or Predisposing heart condition
Fever
Vascular phenomena
Immunologic phenomena
Microbiologic evidence that do not meet the major ones (quite stringent)

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25
Vascular phenomena in infective endocarditis
``` Major arterial emboli Septic pumonary infarcts Mycotic aneurysm Intracranial hemorrhage Conjunctival hemorrhages Janeway lesions ```
26
Immunologic phenomena
Glomerulonephritis Osler nodes Roth spots Rheumatoid factor
27
Typical microorganisms consisten with IE from two separate blood cultures
``` S. aures Viridans streptococci S. bovis HACEK Community-acquired enterocci ``` the results of these microorganisms requires two positive blood cultures from blood samples drawn > 12 hours apart to be considered a MAJOR CRITERIA For organisms that are more commonly skin contaminants - 3 or 4 separate blood cultures with first and last drawn at least one hour apart Coxiella burnetti blood culture just needs a single positive result to be considered a MAJOR criteria
28
2 causas frequentes de morte na primeira década de LES
Nefrite | Infecções
29
Sobrecarga de glomérulos leva a que tipo de lesão?
GESF
30
Lesão renal associada ao vírus da hepatite B
Glomerulonefrite membranosa
31
Granuloma não caseoso gerando hipercalcemia...
Sarcoidose
32
5 principais padrões de síndrome nefrótica primária
``` Doença por lesão mínima GESF Glomerulonefrite proliferativa mesangial Nefropatia membranosa Glomerulonefrite membranoproliferativa - única com hipocomplementenemia ```
33
cacifo descarta edema por...
Hipotireoidismo
34
% de nefropatas em retinopatas Dm1 e Dm2
Dm1 com retinopatia - 90% nefropatia | Dm2 com retinopatia - 60% nefropatia
35
Para demonstrar proteinúria verdadeira na suspeita de nefropatia diabética....
2 de 3 amostras distintas
36
Sífilia promove síndrome nef.... em 0.5% dos pxs em sífilis secundaria
nefrótica Membranosa
37
Tratamento de síndrome nefrótica luética
Penicilina benzatina iECA ou BRA se proteinúria >05-1g/24h
38
Dx de MM
>10% de plasmócitos na biopsia de MO + Component M no soro >3 g/dL ou Componente M na urina ou Lesoes osseas liticas
39
Em eletroforese de proteínas no soro temos da esuqerda para direita
``` Albumina Freq 1 globulinas Alfa 2 globulinas b1 globulinas b2 globulinas gamaglobulinas ```
40
2 mecanismos para IR em MM
Bence-Jones - principal causa de injuria renal cronica no MM Hipercalcemia - principal causa de injuria renal aguda no MM
41
Amiloidose 4 órgaos principais afetados
Figado Nervos perifericos Coracao Rins
42
Meta pressorica ADA e VIII JOINT para diabeticos
140x80 (se for jóvem e tudo 130x80) 140x90
43
Expansao acelular da matriz do mesangio encontrado em
Berger
44
Lesao mais frequente em ND
Glomeruesclerose difusa
45
Nesao mais especifica em ND
Nodular | Kimmelstiel-Wilson
46
FAses da ND
``` Hiperfluxo Microalbuminuria Proteinuria Insuficiencia renal Uremica ```
47
IRA por radiocontraste é na maioria das vezes
Nao oligurica
48
IRC com proteinuria Excrecao urinaria na faixa nefrotica Hepatomegalia
Amiloidose
49
Tx nefrite lupica IV
Pulso de GC Pulso de ciclofosfamida Depois Desmama de GC oral Imunossupressor
50
Um dos sinais mais precoces de lesao do TCP
Glicosuria renal
51
Disfuncao global do TCP síndrome de
Fanconi
52
Lesao do TCP em MM causado por
Bence JOnes
53
Pq da hipocalemia no MM
Perde reabsorcao de sodio no TCP | Troca mais por portassio
54
Pq hipercalcemia no MM da IRA
Constricao da arteriola aferente
55
Vasculite que cursa com hipocomplementenemia
Crioglobulinemia
56
Tetrade da PHS
Purpura palpavel em MMII Dor abdominal Hematuria Artrite
57
Churg Strauss QC
Eosinofilia Asma Rinite alergica Diarreia como gastroenterite eosinofílica Disuria e polaciuria Vasculite cutanea Mononeurite multipla
58
Forma de lesao glomerular mais comum é
GESF
59
Para confirmar microalbuminuria
2 de 3 amostras em 3-6 meses
60
Uma causa imporatnte de microalbuminuria FP
Doenca febril aguda
61
Primeira escolha para associar com iECA em ND
BCC nao dihidropiridinicos
62
Tipo de nefropata que apresenta sintoma de uremia muito antes que os outros
ND
63
Complicacao mcirovascular mais cmoum do diabetes
Neurologica Retinopatia Nefropatia por ultimo
64
Principal manifestacao clinica de amiloidose
Sindrome nefrotica com IRA com rins aumentados
65
Corante na biopsia para amiloidose
Vermelho-congo
66
TX leptospirose grave
Hemodialise precoce por conta da NTA Hipercapnia permissiva no ventilador 6-7mLkg por conta da SDRA Penicilina Cristalina
67
Principal causa de sindrome nefrotica na gravidez
Endoteliose capilar glomerular
68
Principal causa de amiloidose renal secundaria
AR
69
Amiloidose AA é relacionada as
Inflamacoes cronicas
70
Outras complicacoes extra hepaticas do HCV alem da crioglobulinemia
Liquen Plano Porfiria Cutanea Tarda
71
Crescentes em mais de 50% dos glomerulos padrao de
GNRP
72
Em que fase começar dieta restrita em proteinas em ND
Nao é consenso mas na fase proteinurica refrataria as outras medidas
73
Proteinuria macica em LES é indicacao de
Biopsia diferenciar IV de V (IV tambem pode fazer sindrome nefrotica)
74
Causas de DRC com rins aumentados
``` Obstrutiva Amiloidose Diabetes HIV Escleromdermia Falcemicos Policisticos ```
75
Tipo mais comum de GNMP
Tipo I | Imnunocomplexos
76
Caracteristica do IgM na GNMP
Atividade de FR | Moncolonal
77
Primeiro sinal de GESF secundaria
Microalbuminuria
78
Lesao renal de Sjogren
Nefrite intersticial linfocitaria
79
Tubulos renais em sjogren tambem sao envolvidos causando
``` HIpostenuria Isostenuria Acidose tubular renal distal Fanconi Diabetes insipidus nefrogenico ```
80
Principal ddx de GNPE
GNMP | Complemento baixo por mais de 8 semanas
81
Hidroclorotiazida perde eficacia em pacientes com creat >
2.5
82
ENalapril e Losartana contraindicados com creat > ...
3
83
Fases avancadas de ND garantem aparente cura do
Diabetes Aumenta concnetracao de insulina
84
Tx fase proteinúrica em ND
iECA ou BRA Antihipertensivos Antilipemicos Dieta restrita em proteinas
85
Na fase da insuficiencia renal da ND ocorre o que de diferente
AUmento do potassio Anemia Uremia incipiente Na fase proteinuria ja tinham HAs, Edema e Nefrótica

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