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NEFROLOGIA > MC VOLUME 3 EXS > Flashcards

MC VOLUME 3 EXS Flashcards

ENVOLVIMENTO RENAL NAS DOENÇAS SISTÊMICAS

1
Q

Lesões mesangiais no LES são classes… TX?

A

I e II

Não necessita de tratamento imunossupressor, são lesões benignas

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Q

Achados clínicos na nefrite lúpica mesangial

A

Proteinúria <1g/24h

Hematúria discreta

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3
Q

Proteinúria nefrótica, discreta hematúria e lenta perda de função renal em LES nos leva a pensar em nefrite lúpica classe.. TX?

A

V

Corticoides
Micofenolato mofetil

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4
Q

Síndrome nefrótica pode cursar no EAS com corpos…

A

lipoides

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5
Q

Classe de nefrite lúpica mais frequente no LES

A

IV

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6
Q

Forma mais grave e aguda de lesão renal no LES

A

Classe IV

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7
Q

Achado histopatológica na Nefrite lúpica classe V

A

Glomerulonefrite membranosa

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8
Q

Clínica da nefrite lúpica classe IV

A

HAS
Nefrótica
Hematúria
Insuficiencia renal progressiva

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9
Q

Tipos de Glomerulonefrite membranoproliferativa

A

I - imunocomplexos
II - complemento
III - nem um nem outro

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10
Q

Forma mais comum de Glomerulonefrite membranoproliferativa

A

Tipo I

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11
Q

Labs mais específicos da Membranoproliferativa por Hepatite C

A

Crioglobulinemia mista - IgG policlonal com crioglobulina + IgM monoclonal com atividade de FR
FR

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12
Q

Meta de PA pelo Joint para pacientes diabéticos

A

<140x90

**<140x80 pelo ADA

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13
Q

Hemoglobina Glicada em DRC que que rola

A

Tanto falso positivo pela reacao com ureia

Quanto falso negativo pela diminuição da meia-vida das hemácias

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14
Q

HCTZ perde eficácia com creatinina maior do que

A

2.5

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15
Q

Enalapril e Losartana são contraindicados com creatinina maior do que

A

3

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16
Q

Pode atrasar a evolução da GESF relacionada ao HIV

A

TARV

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17
Q

Lesão renal cronica do HIV é do tipo

A

GESF colapsante

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18
Q

Citocina indutora de esclerose na nefropatia diabética

A

TGF-BETA

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19
Q

IRA com hipocalemia CAUSAS

A

Leptospirose
Toxicidade por aminoglicosídeo
Toxicidade por anfotericina B
NEFROPATIA HIPERTENSIVA MALIGNA

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20
Q

Manifestação laboratorial de múltiplos infartos teciduais por falciforme

A

Hipostenúria

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21
Q

Tipo de sopro que é sempre patológico

A

Diastólicos

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22
Q

Característica da petéquia à digitopressão

A

Nonblanching

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23
Q

MAJOR Duke criteria for infective endocarditis

A

Positive blood cultures for IEEvidence of endocardial involvement

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24
Q

MINOR Duke criteria for infective endocarditis

A

Predisposition - IV drug use or Predisposing heart condition
Fever
Vascular phenomena
Immunologic phenomena
Microbiologic evidence that do not meet the major ones (quite stringent)

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25
Q

Vascular phenomena in infective endocarditis

A 
Major arterial emboli
Septic pumonary infarcts
Mycotic aneurysm
Intracranial hemorrhage
Conjunctival hemorrhages
Janeway lesions
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26
Q

Immunologic phenomena

A

Glomerulonephritis
Osler nodes
Roth spots
Rheumatoid factor

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27
Q

Typical microorganisms consisten with IE from two separate blood cultures

A 
S. aures
Viridans streptococci
S. bovis
HACEK
Community-acquired enterocci

the results of these microorganisms requires two positive blood cultures from blood samples drawn > 12 hours apart to be considered a MAJOR CRITERIA

For organisms that are more commonly skin contaminants - 3 or 4 separate blood cultures with first and last drawn at least one hour apart

Coxiella burnetti blood culture just needs a single positive result to be considered a MAJOR criteria

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28
Q

2 causas frequentes de morte na primeira década de LES

A

Nefrite

Infecções

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29
Q

Sobrecarga de glomérulos leva a que tipo de lesão?

A

GESF

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30
Q

Lesão renal associada ao vírus da hepatite B

A

Glomerulonefrite membranosa

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31
Q

Granuloma não caseoso gerando hipercalcemia…

A

Sarcoidose

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32
Q

5 principais padrões de síndrome nefrótica primária

A 
Doença por lesão mínima
GESF
Glomerulonefrite proliferativa mesangial
Nefropatia membranosa
Glomerulonefrite membranoproliferativa - única com hipocomplementenemia
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33
Q

cacifo descarta edema por…

A

Hipotireoidismo

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34
Q

% de nefropatas em retinopatas Dm1 e Dm2

A

Dm1 com retinopatia - 90% nefropatia

Dm2 com retinopatia - 60% nefropatia

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35
Q

Para demonstrar proteinúria verdadeira na suspeita de nefropatia diabética….

A

2 de 3 amostras distintas

36
Q

Sífilia promove síndrome nef…. em 0.5% dos pxs em sífilis secundaria

A

nefrótica

Membranosa

37
Q

Tratamento de síndrome nefrótica luética

A

Penicilina benzatina

iECA ou BRA se proteinúria >05-1g/24h

38
Q

Dx de MM

A

> 10% de plasmócitos na biopsia de MO +

Component M no soro >3 g/dL ou
Componente M na urina ou
Lesoes osseas liticas

39
Q

Em eletroforese de proteínas no soro temos da esuqerda para direita

A 
Albumina
Freq 1 globulinas
Alfa 2 globulinas
b1 globulinas
b2 globulinas
gamaglobulinas
40
Q

2 mecanismos para IR em MM

A

Bence-Jones - principal causa de injuria renal cronica no MM

Hipercalcemia - principal causa de injuria renal aguda no MM

41
Q

Amiloidose 4 órgaos principais afetados

A

Figado
Nervos perifericos
Coracao
Rins

42
Q

Meta pressorica ADA e VIII JOINT para diabeticos

A

140x80 (se for jóvem e tudo 130x80)

140x90

43
Q

Expansao acelular da matriz do mesangio encontrado em

A

Berger

44
Q

Lesao mais frequente em ND

A

Glomeruesclerose difusa

45
Q

Nesao mais especifica em ND

A

Nodular

Kimmelstiel-Wilson

46
Q

FAses da ND

A 
Hiperfluxo
Microalbuminuria
Proteinuria
Insuficiencia renal
Uremica
47
Q

IRA por radiocontraste é na maioria das vezes

A

Nao oligurica

48
Q

IRC com proteinuria
Excrecao urinaria na faixa nefrotica
Hepatomegalia

A

Amiloidose

49
Q

Tx nefrite lupica IV

A

Pulso de GC
Pulso de ciclofosfamida

Depois

Desmama de GC oral
Imunossupressor

50
Q

Um dos sinais mais precoces de lesao do TCP

A

Glicosuria renal

51
Q

Disfuncao global do TCP síndrome de

A

Fanconi

52
Q

Lesao do TCP em MM causado por

A

Bence JOnes

53
Q

Pq da hipocalemia no MM

A

Perde reabsorcao de sodio no TCP

Troca mais por portassio

54
Q

Pq hipercalcemia no MM da IRA

A

Constricao da arteriola aferente

55
Q

Vasculite que cursa com hipocomplementenemia

A

Crioglobulinemia

56
Q

Tetrade da PHS

A

Purpura palpavel em MMII
Dor abdominal
Hematuria
Artrite

57
Q

Churg Strauss QC

A

Eosinofilia
Asma
Rinite alergica
Diarreia como gastroenterite eosinofílica

Disuria e polaciuria
Vasculite cutanea
Mononeurite multipla

58
Q

Forma de lesao glomerular mais comum é

A

GESF

59
Q

Para confirmar microalbuminuria

A

2 de 3 amostras em 3-6 meses

60
Q

Uma causa imporatnte de microalbuminuria FP

A

Doenca febril aguda

61
Q

Primeira escolha para associar com iECA em ND

A

BCC nao dihidropiridinicos

62
Q

Tipo de nefropata que apresenta sintoma de uremia muito antes que os outros

A

ND

63
Q

Complicacao mcirovascular mais cmoum do diabetes

A

Neurologica

Retinopatia

Nefropatia por ultimo

64
Q

Principal manifestacao clinica de amiloidose

A

Sindrome nefrotica com IRA com rins aumentados

65
Q

Corante na biopsia para amiloidose

A

Vermelho-congo

66
Q

TX leptospirose grave

A

Hemodialise precoce por conta da NTA

Hipercapnia permissiva no ventilador 6-7mLkg por conta da SDRA

Penicilina Cristalina

67
Q

Principal causa de sindrome nefrotica na gravidez

A

Endoteliose capilar glomerular

68
Q

Principal causa de amiloidose renal secundaria

A

AR

69
Q

Amiloidose AA é relacionada as

A

Inflamacoes cronicas

70
Q

Outras complicacoes extra hepaticas do HCV alem da crioglobulinemia

A

Liquen Plano

Porfiria Cutanea Tarda

71
Q

Crescentes em mais de 50% dos glomerulos padrao de

A

GNRP

72
Q

Em que fase começar dieta restrita em proteinas em ND

A

Nao é consenso mas na fase proteinurica refrataria as outras medidas

73
Q

Proteinuria macica em LES é indicacao de

A

Biopsia

diferenciar IV de V (IV tambem pode fazer sindrome nefrotica)

74
Q

Causas de DRC com rins aumentados

A 
Obstrutiva
Amiloidose
Diabetes
HIV
Escleromdermia
Falcemicos
Policisticos
75
Q

Tipo mais comum de GNMP

A

Tipo I

Imnunocomplexos

76
Q

Caracteristica do IgM na GNMP

A

Atividade de FR

Moncolonal

77
Q

Primeiro sinal de GESF secundaria

A

Microalbuminuria

78
Q

Lesao renal de Sjogren

A

Nefrite intersticial linfocitaria

79
Q

Tubulos renais em sjogren tambem sao envolvidos causando

A 
HIpostenuria
Isostenuria
Acidose tubular renal distal
Fanconi
Diabetes insipidus nefrogenico
80
Q

Principal ddx de GNPE

A

GNMP

Complemento baixo por mais de 8 semanas

81
Q

Hidroclorotiazida perde eficacia em pacientes com creat >

A

2.5

82
Q

ENalapril e Losartana contraindicados com creat > …

A

3

83
Q

Fases avancadas de ND garantem aparente cura do

A

Diabetes

Aumenta concnetracao de insulina

84
Q

Tx fase proteinúrica em ND

A

iECA ou BRA
Antihipertensivos
Antilipemicos
Dieta restrita em proteinas

85
Q

Na fase da insuficiencia renal da ND ocorre o que de diferente

A

AUmento do potassio
Anemia
Uremia incipiente

Na fase proteinuria ja tinham HAs, Edema e Nefrótica

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