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GINECO > MCVOL 5 EXS > Flashcards

MCVOL 5 EXS Flashcards

DOENÇAS BENIGNAS E MALIGNAS DO COLO, DO CORPO DO UTERO, DA VULVA E DA VAGINA

1
Q

Epitélio acetobranco significado

A

Coagulação de proteínas do epitéli alterado

Ação viral ou proliferação celular por metaplasia

Imaturidade celular

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2
Q

HPVS coberto pela vacina

A

6
11
16
18

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3
Q

CI à vacina do HPV

A

Gestantes

Hiperssensibilidade conhecida à vacina

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4
Q

Doses recomendadas pelo MS para vacina contra HPV

A

0 e 6 meses

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5
Q

Px HIV quer vacina contra HPV, como fazer

A

Até 26 anos

3 doses- 0, 6 e 60 meses

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6
Q

Cx de Wertheim-Meigs indicada para estadio

A

Ib e IIa

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7
Q

Histerectomia tipo II para estadios

A

Ia2

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8
Q

Histerectomia tipo I para estadio

A

Ia1 sem desejo reprodutivo ou caso houvesse invasao do espaço vascular linfático

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9
Q

Hiperplasia adenomatosa sem atipia do endométrio, possível CONDUTA

A

SIU com LNG

Permite decidualização do endométrio

Controla proliferação

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10
Q

Metaplasia escamosa no Papanicolau CONDUTA

A

Normal

Acompanhamento citopatológico de rotina

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11
Q

Queixa mais comum em cancer de vulva

A

Prurido

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12
Q

Tipo mais comum e de melhor prognóstico em cancer de endométrio

A

Adenocarcinoma endometrioide

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13
Q

Grau de adenocarcinoma endometrioide mais bem diferenciado

A

G1

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14
Q

Tumor endometrioide tipo I acomete quais pacientes…

A

Mulheres mais jóvens,
Perimenopausa
Hx de exposicao estrogenica sem a oposicao da progesterona

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15
Q

Principais FR para cancer de endometrio

A 
Branca
Idade - 50 a 60 
HXFX
Alto nivel socioeconomico
Nuliparidade
Menarca precoce
Menopausa tardia
Obesidade
DM
Estrogenoterapia sem oposicao
Tamoxigeno
Hiperplasia endometrial atipica
Infertilidade
Ciclos anovulatorios
Sincrome de cancer colorretal hereditario sem polpose - Lynch?:
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16
Q

Fatores de protecao para Cancer de endometrio

A

Tabagismo

ACO

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17
Q

LSIL em gestante CONDUTA

A

Colposcopia

Pode ser feita bx sem problemas

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18
Q

Gestante vai à colposcopia, biópsia apenas se

A

Sinais de invasão

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19
Q

Colposcopia não preocupante em gestante, CONDUTA

A

Nova citologia 90 dias aós o parto

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20
Q

Mácula rubra significado

A

Alteração benigna e fisiológica

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21
Q

Recomendação de abstinencia sexual antes do citopatológico é justificada quando..

A

Utilizam-se preservativos com espermicida ou lubrificante

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22
Q

Segundo tipo mais frequente de cancer de vulva

A

Melanoma

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23
Q

Em paciente jóvem e nulípara com conização com margens comprometidas CONDUTA

A

Nova conização

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24
Q

Papilomatose juvenil recorrente conhecida também como? Pq ela acontece?

A

Papilomatose laríngea

Parto vaginal em quem tem condiloma

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25
Q

Tipo II do cancer de endométrio está relacioando com a expressao do gene

A

p53

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26
Q

Tipo II de cancer de endométrio não tem relacao com

A

Hiperestrogenismo

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27
Q

Cancer de endométrio em estágio avançado e com doença linfonodal apresenta correlação positiva com o marcador

A

CA-125

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28
Q

Histerectomia que preserva o colo uterino

A

Subtotal

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29
Q

Papanicolau após histerectomia total por lesão benigna e sem antecedentes de tratamento para lesões em colo

A

Pode ser abandonado desde que apresentem exames anteriores normais

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30
Q

LSIL CONDUTA

A

Repetir citopatológico em seis meses

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31
Q

quantos % das pessoas expostas ao hpv 6 e 11 apresentam verrugas genitais?

A

10%

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32
Q

Subtipos de HPV que estão relacionados a 70% dos casos de cancer de colo de útero

A

16

18

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33
Q

Padrao ouro para dx de cancer de endometrio

A

Histeroscopia com biopsia

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34
Q

Lesao hipocromica esbranquiçada mais comum da vulva

A

Líquen Escleroso

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35
Q

Sintomas mais comuns em Líquen Escleroso de vulva

A

Prurido
Queimação
Dispareunia

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36
Q

TX LE de vulva

A

Corticoide de alta potencia

Propionato de Clobetasol

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37
Q

Entre canceres ginecológicos o único que possui estadiamento clínico é o de

A

Colo de útero

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38
Q

Estadiamento de cancer de endométrio é…

A

Cirúrgico

39
Q

US espessado em pós menopausa…

A

4-5mm

40
Q

CONDUTA em ASCUS de acordo com idade

A

<25 anos - repetir em 3 anos
25-29 anos - repetir em 12 meses
>30 anos - repetir em 6 meses

41
Q

Seguimento das pacientes no primeiro após tratamento de cancer de colo do útero deve ser realizado com

A

Exame ginecológico de 3 em 3 meses no primeiro ano
Citopatológico e colposcopia do fundo de saco vaginal semestral - sensibilidade de colpo é muito maior
Toque vaginal e retal
US abdominal total e transvaginal aos seis e doze meses
Radiografia de tórax aos 12 meses nos estádios III e IV
Hemograma na suspeita de anemia

42
Q

Citologia mostrando lesao de alto grau, colposcopia insatisfatória, alteração de qualquer grau (alteracao colposcopica maior ou menor) CONDUTA

A

Conização a frio ou eletrocoagulativa (se o serviço garantir margem)

43
Q

NIC III engloba

A

Displasia acentuada e

CIS

44
Q

NIC II e NIC III foram agrupadas em

A

HGSIL

HIgh Grade Intraepitelial lesion

45
Q

Características moleculares do adenocarcinoma endometrioide

A

PTEN
Bcatenina

ER

46
Q

Características citológicas que sugerem infecção pelo HPV

A

Coilocitose
Discariose - nucelo
Disqueratose

47
Q

Acido que é utilizado no tratamento de condiloma acuminado

A

Tricloroacético

48
Q

Acido utilizado pelo colposcopista para desnaturar proteínas e perceber melhor as lesoes

A

Acético

49
Q

Tipo de HPV mais comum entre os adenocarcinomas

A

18

50
Q

Tipo de HPV mais comum entre os CECSs

A

16

51
Q

Subtipos de HPV mais oncogenicos

A

16
18
33
35

52
Q

Estadio IIi de adenoca de colo de útero significa

A

Carcinoma que se estendeu até a parede pelvica

53
Q

Tumor de colo de útero que invade parcialmente os paramétrios, sem atingir parede pélvica é estadiado como

A

IIb

54
Q

Em pacientes em terapia hormonal considera-se endométrio normal até …

A

8mm

55
Q

Bethesda para citologia oncoótica

A

LSIL

HGSIL

56
Q

Tratamento primário em carcinoma de endometrio

A

Pan histerectomia

57
Q

O termo satisfatório num preventivo tem a ver com

A

Numero de células adequado
Lamina integra
Sem danos
Não existe excesso de sangue na amostra

58
Q

Presença de JEC no preventivo garante…

A

Adequabilidade da amostra para rastreamento do ca de colo de útero

59
Q

Pico de infecção pelo HPV situa-se entre

A

20 e 25 anos

60
Q

Condilomas vulvares só devem ser tratados se

A

Suspeita de malignidade

Alteracao estética importante

61
Q

Frequencia de citopatológico cervical

A

A cada 3 anos após 2 consecutivos negativos de 1 ano de diferença cada

62
Q

Preventivo em imunossuprimida CONDUTA

A

Começar quando começarem as relações sexuais

Semestralmente no primeiro ano (Principalmente se CD4 abaixo de 200)

Depois anualmente enquanto a imunossupressão perdurar (E se Carga viral for indetectável?)

63
Q

Quando acabar o preventivo?

A

Até 64 anos, pelo menos 2 exames negativos nos últimos 5 anos

64
Q

Em pacientes mais idosas, pode não haver sangramento em CA de endométrio por…

A

Estenose de canal cervical

65
Q

Tamoxifeno aumenta risco de câncer de

A

Endométrio

66
Q

Atipia de células glandulares possivelmente não neoplásicas CONDUTA

A

Colposcopia

US

Nova citologia do canal cervical na colposcopia

67
Q

Hiperplasia endometrial sem atipias CONDUTA

A

Progestágenos cíclicos

Nova analise histológica em 6 meses

68
Q

LSIL CONDUTA

A

Tratar infecções

Tratar atrofia

Repetir colpocitologia oncótica em seis meses

69
Q

Ca de endométrio Ib e IaG3 pra cima TRATAMENTO

A

Braquiterapia e radioterapia posop

70
Q

ACO TEMPO de uso para proteger de ca de endometrio

A

A partir de 12 meses

Efeito máximo a partir de 3 anos

71
Q

Câncer de colo de útero incidência maior entre

A

30 e 39 anos

72
Q

Numero de parceiros sexuais é fator de risco para câncer de

A

Colo uterino

73
Q

Tipo de lesões premalignas em ca de endométrio e taxas de progressão para cancer

A

Hiperplasia simples sem atipia 1%
Hiperplasia complexa sem atipia - 3%
Hiperplasia simples com atipia - 8%
Hiperplasia complexa com atipia - 29%

74
Q

Evolução da hiperplasia endometrial para o câncer leva em media

A

6 anos

75
Q

Tratamento hiperplasia endometrial com atipias

A

Histerectomia

Em mulheres que querem engravidar - Progesterona tipo um SIU LVG

76
Q

Metaplasia na gravidez éaceto…

A

branca

desafio ao colpologista para diferenciar de NIC

77
Q

CA de colo uterino estádio IIb

A

Quimiorradioterapia primaria

78
Q

Estadio II de carcinoma de colo uterino

A

Estende-se além do colo mas não há extensão para a parede, carcinoma acomete vagina mas não o terco inferior. Acometimento visível do paramétrio sem atingir parede pelvica

79
Q

Tratamento de NIV Neoplasia Intraepitelial Vulvar

A

Cirurgia convencional com excisao completa da lesão

Margem de 5mm de extensão e profundidade de 3 mm em áreas pilosas e de 1mm em áreas não pilosas

80
Q

hidronefrose em ca de colo uterino define estádio como

A

IIIb

Quimiorradio primaria

81
Q

Invasão da vagina em ca de colo uterino sem invasão de terco inferior é estádio II a e ainda admite cirurgia de

A

Wertheim-Meigs

82
Q

Indicação de radio adjuvante em ca de colo uterino

A

Margens cirúrgicas comprometidas
Invasão cervical profunda
metástases para linfonodos pélvicos
Invasão do tecido paracervical

83
Q

Tumo de colo uterino que admite conização

A

<3mm de profundidade
5mm de extensão
Ia1

Ou histerectomia simples - extrafascial

84
Q

Wertheim-Meigs só está indicada em estádios

A

Ib

IIa

85
Q

Falhas em confecção de citopatológicos são principais causas deexames falso…

A

negativos

86
Q

Sinais de NIC em citopatológico

A

Núcleo aumentado, hipercromatico e com membrana irregular
Binucleacao
Condensacaonuclear variável
Cariorrexe

87
Q

2 ASCUS e Colpo normal CONDUTA

A

Retorno à UBS

Rastreio semestral para 30anos+
Rastreio anual para 30anos-

88
Q

NICIII ou II em gestante CONDUTA

A

Expectante

REpetir exame citopatológico e colposcopia em 90 dias pós parto

89
Q

Achados maiores em colposcopia

A

Vasos atípicos
Mosaico grosseiro
POntilhado grosseiro
Epitélio acetobranco denso

90
Q

AGC, mulher é encaminhada para

A

Colposcopia

91
Q

Tipo histológico presente em 15% dos ctumores de colo uterino

A

Adenocarcinoma

Tx igual ao CEC

92
Q

Estadiamento do câncer de colo uterino COMO FAZER

A 
Exame ginecológico
Colposcopia
Métodos de imagem
Cistoscopia
Retossigmoidoscopia
93
Q

Que tipo de TRH aumenta o risco de câncer endometrial

A

Estrogenica Sem Progesterona

94
Q

Características dos 2 tipos de carcinoma escamoso da vulva

A

Queratinizado - HPV, jovens, tabagismo, multicentricidades das lesões

Não Queratinizado - HPVneg, pacientes mais idosas, dermatoses vulvares como lúquen escleroso e líquen plano

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