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R+ cirurgia > materiais cirúrgicos e novas tecnologias > Flashcards

materiais cirúrgicos e novas tecnologias Flashcards

1
Q

fios inabsorvíveis

características quanto à absorção (2)

A

⭡força tênsil
⭡durabilidade

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2
Q

fios absorvíveis

tipos (3)

A

categute
poliglactina (vycril)
polidioxanona (PDS)

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3
Q

fios inabsorvíveis

tipos (4)

A

poliamida (nylon)
polipropileno (prolene)
seda (silk)
algodão (polycot)

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4
Q

fios monofilamentares

característica

A

> > memória

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Q

fios multifilamentares

características

A

> > pliabilidade (manuseio), atrito, e taxa de infecção

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6
Q

fios monofilamentares

tipos (4)

A

nylon
polipropileno
polidioxanona
aço

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7
Q

fios multifilamentares

tipos (4)

A

poliglactina
seda
algodão
categute

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8
Q

fios naturais

característica

A

⭡reação tecidual

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9
Q

fios naturais

tipos (3)

A

categute
seda
aço

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10
Q

fios sintéticos

tipos (2)

A

polis (polidioxanona, polipropileno…)
algodão (polycot)

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11
Q

categute

características (natureza, absorção, e filamentos)

A

natural (serosa bovina)
absorvível
multifilamentar (torcido)

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12
Q

categute

utilização

A

mucosa em geral subcutâneo

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13
Q

algodão

características (natureza, absorção, e filamentos)

A

sintético (poliéster com algodão)
inabsorvível
multifilamentar (torcido)

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14
Q

algodão

utilização (3)

A

fixação de campos
ligadura vascular
mucosa oral

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15
Q

seda

características (natureza, absorção, e filamentos)

A

natural (bicho-da-seda)
inabsorvível
multifilamentar

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16
Q

seda

nome científico do bicho-da-seda

A

bombyx mori

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17
Q

poliglactina (vicryl)

características (natureza, absorção, e filamentos)

A

sintético
absorvível
multifilamentar (trançado -> ⭡reação tecidual)

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18
Q

poliglactina (vicryl)

utilização (3)

A

síntese de aponeurose SEM tensão
urologia
ginecologia

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19
Q

poliglecaprone (monocryl)

características (natureza, absorção, e filamentos)

A

sintético
absorvível
monofilamentar

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20
Q

poliglecaprone (monocryl)

utilização

A

pele intradérmico - NÃO necessita de remoção

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21
Q

polipropileno (prolene)

características (natureza, absorção, e filamentos)

A

sintético
inabsorvível
monofilamentar

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22
Q

polipropileno (prolene)

utilização (3)

A

síntese de aponeurose COM tensão
digestivo
vascular

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23
Q

polidioxanona (PDS)

características (natureza, absorção, e filamentos)

A

sintético
absorvível (absorção lenta)
monofilamentar

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24
Q

polidioxanona (PDS)

utilização

A

APONEUROSE ⭐️
via biliar, urinária, e vascular

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25
Q

poliamida (mononylon)

características (natureza, absorção, e filamentos)

A

sintético
inabsorvível
monofilamentar

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26
Q

poliamida (mononylon)

utilização

A

pele - necessita de remoção

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27
Q

ponto na boca

qual fio usar?

A

categute ou vicryl

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28
Q

agulhas cortantes

tipos (2)

A

triangular ou prismática

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29
Q

agulhas cortantes

utilização

A

tecidos grosseiros (pele, fáscia, e músculos)

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30
Q

agulhas NÃO cortantes

tipo

A

cilíndrica

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31
Q

agulhas NÃO cortantes

utilização

A

estruturas delicadas (vasos, vísceras, e aponeurose sob tensão)

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32
Q

agulhas - circunferência

para tecidos superficiais e suturas rápidas

A

1/4
3/8

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33
Q

agulhas - circunferência

para cavidades

A

1/2
5/8

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34
Q

sutura

ponto EVaginante

A

profundidade > largura

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35
Q

sutura

ponto INVaginante

A

largura > profundidade

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36
Q

suturas interrompidas

função

A

permitem a drenagem da ferida

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37
Q

suturas interrompidas

tipos (4)

A

simples e simples invertido
donatti (u vertical)
halsted / wolff / u horizontal
ponto em x

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38
Q

simples e simples invertido

utilização

A

feridas contaminadas

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39
Q

donatti (u vertical)

utilização

A

feridas sangrantes (hemostático)

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40
Q

halsted / wolff / u horizontal

utilização

A

fixação de drenos e sondas

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41
Q

ponto em x

utilização

A

feridas sangrantes (hemostático, mas ⭣estético)

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42
Q

suturas contínuas

tipos (5)

A

chuleio simples / ancorado
barra grega
lembert
connel / cushing
intradérmico

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43
Q

chuleio simples / ancorado

utilização (2)

A

útero
aponeurose muscular

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44
Q

barra grega

utilização (2)

A

vísceras maciças
estruturas com clampe

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45
Q

lembert

utilização (1)

A

vísceras ocas + INvaginante

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46
Q

connel / cushing

utilização (1)

A

vísceras ocas + invaginante (veterinário; pontos paralelos à ferida)

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47
Q

intradérmico

característica

A

melhor resultado estético

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48
Q

instrumental cirúrgico

diérese (2)

A

bisturi
tesoura

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49
Q

bisturi

tipos

A

cabo 3 (lâminas de 1 dezena)
cabo 4 (lâminas de 2 dezenas)

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50
Q

tesoura

tipos

A

mayo (fio)
metzenbaum (cirurgião)

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51
Q

instrumental cirúrgico

hemostasia (4)

A

kelly
crille
halsted
mixter

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52
Q

kelly

característica

A

2/3 com ranhuras e 1/3 da base lisa
(MACETE: “Kelly é Kelly que é lisa”)

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53
Q

crille

característica

A

toda ranhurada

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54
Q

halsted

característica

A

“mini crille”

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55
Q

mixter

característica

A

pinça para transpassar estruturas vasculares

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56
Q

instrumental cirúrgico

síntese (2)

A

porta-agulhas
pinças (dente de rato, anatômica, e adson)

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57
Q

pinça dente de rato

característica

A

menos traumática à pele

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58
Q

pinça de adson

característica

A

serve para estruturas mais delicadas

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59
Q

instrumental cirúrgico

preensão (4)

A

backhaus
cheron
babcock
foerster

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60
Q

backhaus

característica

A

pinça de campo

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61
Q

cheron

característica

A

usada para antissepsia de campos cirúrgicos

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62
Q

babcock

A
63
Q

foerster

A
64
Q

instrumental cirúrgico

afastadores (6)

A

doyen
válvula suprapúbica
farabeuf
finochietto
balfour
volkmann

65
Q

doyen

A
66
Q

válvula suprapúbica

A
67
Q

farabeuf

A
68
Q

finochietto

característica

A

autoestatico para o tórax

69
Q

balfour

característica

A

autoestatico para a cavidade

70
Q

volkmann

A
71
Q

mesa cirúrgica

organização

A

auxiliares (3) síntese (4)

hemostasia (2) diérese (1)

sempre no sentido horário / síntese sempre acima da diérese

72
Q

dispositivos de hemostasia

tipos (5)

A

monopolar
bipolar
pinça seladora (ligasure)
harmônico (ultracision, sonicision)
argônio

73
Q

monopolar

características (tipo de energia, placa de aterramento, e função)

A

eletrocirurgia = sistema circular
placa de aterramento -> ✅
corte e coagulação

74
Q

monopolar

quanto a superfície de contato

A

⭣⭣ superfície de contato = ⭡⭡ efeito (ex.: ponta do bisturi)

⭡⭡ superfície de contato = ⭣⭣ efeito (ex.: placa de aterramento)

75
Q

monopolar

quanto aos tipos de onda (2)

A

sinusoidal -> CUT
modulada -> COAG

76
Q

onda sinusoidal

A

⭡frequência e ⭣amplitude -> CUT (acima de 4MHz)

77
Q

onda modulada

A

⭣frequência e ⭡amplitude -> COAG (1,5 MHz)

78
Q

onda modulada

tipos de ondas (3)

A

dessicate
spray
fulgurate

79
Q

onda modulada

dessicate

A

aprofunda mais ao tecido

80
Q

onda modulada

spray e fulgurate

A

espalha um pouco mais

81
Q

o que é cut + blend?

A

onda sinusoidal + modulada (corte com coagulação)

82
Q

bipolar

características (tipo de energia, placa de aterramento, e função)

A

eletrocirurgia = sistema circular
placa de aterramento -> ❌ (mas coloca)
coagulação

83
Q

pinça seladora (ligasure ou bipolar inteligente)

características (tipo de energia, placa de aterramento, e função)

A

eletrocirurgia = sistema circular
placa de aterramento -> ❌
coagulação (+ corte com lâmina)

84
Q

harmônico (ultracision ou sonicision

características (tipo de energia, placa de aterramento, e função)

A

energia ultrassônica
placa de aterramento -> ❌
corte e coagulação

85
Q

argônio

características (tipo de energia, placa de aterramento, e função)

A

plasma de argônio -> fluxo de elétrons
placa de aterramento -> ❌
coagulação superficial (ex.: sangramento hepático)

86
Q

sondas e cateteres

tipos (4)

A

levine
nelaton
dobb-hoff
foley

87
Q

levine

função

A

sonda nasogástrica, para descompressão

88
Q

nelaton

função

A

aspirar saliva durante a intubação

89
Q

dobb-hoff

função

A

nutrição enteral

90
Q

folley

função

A

vesical

91
Q

drenos

tipos (6)

A

hemovac
blake
jackson pratt
dreno de tórax
penrose
kehr

92
Q

hemovac

funcionamento

A

pressão negativa
obs.: NUNCA para cavidade, mais para tireoidectomia

93
Q

blake

funcionamento

A

igual ao hemovac, mas com menor pressão negativa
LAMINADO

94
Q

jackson pratt

funcionamento

A

idêntico ao blake, mas NÃO é laminado, e sim FURADO

95
Q

dreno de torax

funcionamento

A

gradiente de pressão

96
Q

penrose

funcionamento

A

capilaridade

97
Q

kehr

função

A

vias biliares

98
Q

curativo à vácuo

efeito direto (3)

A

mantém o meio ÚMIDO
⭣edema
retração da ferida

99
Q

curativo à vácuo

efeito indireto (4)

A

⭡fluxo sanguíneo
⭣inflamação
remoção de bactérias
⭡recrutamento celular

100
Q

curativo à vácuo

indicações (4)

A

úlceras de pressão
pé diabético
cirurgias de reconstrução
peritoneostomia

101
Q

curativo à vácuo

contraindicações (5)

A

exposição de ossos, vasos, e enxertos
infecção ativa
neoplasia
pele frágil
alergia ao adesivo

102
Q

curativo à vácuo

complicações (3)

A

sangramento, infecção, e fístula

103
Q

telas

inabsorvível - material

A

polipropileno

104
Q

telas

quanto a quantidade de poros

A

> > > poros -> ⭣material

MACROporosa = ⭣material

105
Q

telas

quanto ao peso

A

leve se < 50g/m2

MACROporosa é LEVE

106
Q

telas

quanto à gramatura

A

⭣gramatura (densidade) -> ⭣peso (leve)

MACROporosa = ⭣gramatura

107
Q

telas

quanto à inflamação

A

⭣material = ⭣inflamação

MACROporosa = ⭣inflamação

108
Q

telas

qual é a melhor?
quais os motivos? (3)

A

MACROPOROSA

⭣inflamação
⭣complicações (dor e seroma)
NÃO altera recidiva

109
Q

grampeadores

diferença entre vídeo e aberta

A

endo-gia: 3 linhas de grampo
gia: 2 linhas de grampo

110
Q

grampeadores

diferença entre linear e circular

A

linear: estômago, delgado, cólon, pâncreas, e vasos
circular: esôfago e reto

111
Q

acessos vasculares

classificação quanto ao tempo

A

curto prazo: shilley e mono-lúmen
longo prazo: permcath e port-a-cath

112
Q

acessos vasculares

classificação quanto à implantação

A

semi-implantável: shilley e permcath
totalmente implantável: port-a-cath

113
Q

mono-lúmen

utilização

A

pouco utilizado… ex.: toracocentese

114
Q

duplo-lúmen

utilização

A

infusão de medicações, hidratação, e nutrição

115
Q

hickman (cateter semi-implantável de 3 vias)

utilização (3)

A

plasmaférese
transplante de medula
tratamento de leucemia
(MACETE: Hickman = Hematologia)

116
Q

port-a-cath

utilização

A

QT para neoplasias sólidas (ogiva de silicone)

117
Q

permcath

utilização

A

hemodiálise de LONGA duração (COM filtro)

118
Q

shilley

utilização

A

hemodiálise de CURTA duração / urgência (SEM filtro)

119
Q

videolaparoscopia

materiais (4)

A

monitor
fonte de luz
insuflador
câmera / óptica

120
Q

fonte de luz

intensidade

A

30%

121
Q

insuflador

velocidade de entrada de gás inicial

A

1-3L/min —> aumentar

122
Q

insuflador

pressão ideal

A

12-15 mmHg

123
Q

óptica

tipos (3)

A

0°, 30°, e 60°

124
Q

videolaparoscopia

contraindicações absolutas (4)

A
  1. instabilidade hemodinâmica
  2. incapacidade de tolerar à anestesia geral
  3. cirrose avançada COM hipertensão portal
  4. coagulopatia
125
Q

videolaparoscopia

contraindicações relativas (2)

A
  1. doença cardiopulmonar grave
  2. peritonite franca
126
Q

videolaparoscopia

gás ideal
por quais motivos? (4)

A

CO2

  • NÃO inflamável
  • baixo custo
  • alta solubilidade
    -⭣risco de emolia gasosa
127
Q

videolaparoscopia

repercussões respiratórias

A

⭣complacência pulmonar —> ⭣O2 / ⭡CO2

128
Q

videolaparoscopia

repercussões cardíacas

A

⭣retorno venoso + ⭡RVP = ⭡FC (≠ taquicardia)

129
Q

videolaparoscopia

principal arritmia
causa

A

BRADIcardia
- reflexo vagal (devido à distensão abrupta do peritônio)

130
Q

videolaparoscopia

condutas se arritmia principal (3), em ordem

A
  1. fluxo 1-3L/min (para evitar)
  2. desfazer o pneumoperitônio
  3. atropina
131
Q

videolaparoscopia

repercussões urinárias

A

⭣TFG / oligúria (⭡renina plasmática)

132
Q

videolaparoscopia

repercussões do SNC

A

⭡fluxo cerebral + ⭣retorno venoso = ⭡PIC

133
Q

efeito fulcro

definição

A

percepção da inversão do movimento (“mão para direita —> pinça para esquerda)

134
Q

cirurgia robótica

vantagens (5)

A
  1. efeito tridimensional (2 ópticas)
  2. ausência do efeito fulcro
  3. liberdade e estabilização do instrumental (sem tremores)
  4. possibilidade de cirurgia remota
  5. maior ergonomia para o cirurgião
135
Q

cirurgia robótica

desvantagens (3)

A
  1. necessidade de treinamento adicional
  2. aumento do custo e do tempo cirúrgico
  3. risco de falhas do sistema / mecânicas
136
Q

erros de questões 1

anatomia da drenagem da veia jugular interna

A

veia jugular interna direita + veia subclávia direita —> veia braquiocefálica direita (+ veia braquiocefálica esquerda) —> veia cava superior

137
Q

erros de questões 2

“peritonite difusa possui indicação do uso de dreno”
verdadeiro ou falso? por quê?

A

FALSO! peritonite difusa NÃO possui indicação de drenagem, pois a drenagem é para retirar uma determinada secreção que esteja LOCALIZADA

138
Q

erros de questões 3

abaulamento pulsátil em sítio de punção femoral + palidez + sudorese
principal hipótese diagnóstica? causa? conduta?

A

pseudoaneurisma femoral (abaulamento pulsátil, palidez, sudorese)
causa: NÃO fechamento do orifício arterial
conduta: cirurgia de urgência

139
Q

erros de questões 4

histórico de laparotomia mediana xifo-pubiana contraindica laparoscopia?

A

NÃO!

140
Q

erros de questões 5

técnicas para confeccionar o pneumoperitônio (2)

A
  1. fechada (agulha de Veress)
  2. aberta (minilaparotomia ou técnica de Hasson)
141
Q

erros de questões 6

melhor dreno intra-abdominal

A

dreno de blake (como é LAMINADO, evita com que vísceras/alças entrem nos orifícios e o dreno seja obstruído)

142
Q

erros de questões 7

débito ideal para retirada do dreno?

A

25-30 mL

143
Q

erros de questões 8

“o uso rotineiro da sonda nasogástrica em cirurgias do aparelho digestivo é benéfico”
verdadeiro ou falso?

A

FALSO! o uso de sonda nasogástrica de rotina é DESENCORAJADO segundo o protocolo ACERTO

144
Q

erros de questões 9

medida que pode facilitar à inserção de cateter em veia periférica

A

aplicação de calor local para promover vasodilatação
obs.: NÃO há evidência que a administração de fluidos intravenosos ajude

145
Q

ponto de Jain

A

localiza-se no nível de L4, 10-13 cm lateral ao umbigo

146
Q

ponto de Palmer

A

localiza-se na linha hemiclavicular, 3 cm abaixo da linha subcostal esquerda

147
Q

ponto de Lee-Huang

A

localiza-se acima do umbigo

148
Q

erros de questões 10

complicações de videolaparoscopia

hipóxia + ⭡CO2 sérico + ⭣CO2 exalado

diagnóstico? tratamento? (4)

A

embolia gasosa

  1. interrupção imediata do pneumoperitônio
  2. solução fisiológica
  3. decúbito lateral esquerdo e Trendelemburg (posição de Durant)
  4. aumento do fluxo de oxigênio
149
Q

erros de questões 11

tamanho adequado da sonda de foley

A

lactentes (29 dias a 2 anos): 6Fr
pré-escolares (2 a 7 anos): 8 Fr
escolares (7 a 12 anos): 10 Fr
adolescentes (12 a 18 anos): 12 Fr ou maior
adultos: a partir de 14 Fr

150
Q

erros de questões 12

repercussões cardíacas do pneumoperitônio (3)

A

⭣DC (DC = VS x FC; tem ⭡FC [≠ taquicardia], mas o VS cai mais)
⭣retorno venoso
⭡RVP

151
Q

erros de questões 13

absorção de fios

A

naturais: proteólise e fagocitose
sintéticos: hidrólise

152
Q

erros de questões 14

fechamento ideal de aponeurose

A

polidioxanona (PDS) contínuo (SEM paradas)

153
Q

erros de questões 15

“a presença de incompressibilidade venosa pelo transdutor ultrassonográfico é critério para seleção de outro sítio de punção”

verdadeiro ou falso?

A

VERDADEIRO! quando a veia é ilincompressível, pode significar obstrução por placa de ateroma, tendo que procurar outro local para o acesso

154
Q

erros de questões 16

cateter venoso central passado com quebra da técnica padrão (emergência, trauma, antissepsia inadequada)

conduta

A

retirar o cateter e realizar a passagem de um novo cateter venoso central em outro sítio de punção

R+ cirurgia (1 decks)

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