MASSON 150224 Flashcards
Cb de grammes d’Hb métabo par jour ?
6g
Le catabolisme des porphyrines a lieu où ?
Dans les microsomes des cellules réticulo endothéliales du foie, rate, moëlle osseuse
La dégradation de l’Hb donne quoi et est permise par quel complexe ?
Donnent BILIRUBINE et est permise par le complexe enzymatique appelé hème oxygénase
Quel est le précurseur immédiat de la bilirubine ?
La biliverdine
Elimination bilirubine à quel niveau ?
Hépatique
Au niveau de l’hépatocyte la bilirubine est conjugué comment ?
Par addition successive de 2 molécules d’acide glucuronique
à l’état normal on retrouve surtout quelle bilirubine ?
NON conjugué
Valeurs normales bilirubine ?
1,5 micromol à 20 pour totale et libre
La conjuguée = que des traces
Les 5 types d’hyperbilirubinémie ?
1 augmentation de prod
2 diminution captation hépatique
3 diminution conjugaison
4 anomalie de sécrétion dans canalicule biliaire
5 anomalie drainage biliaire
Causes hyperbilirubinémie par augmentation de prod ?
Hémolyse
Trouble érythropoïèse
Renouvellement rapide grande quantité de GR
Causes hyperbilirubinémie par diminution de captation hépatique ?
Origine fonctionnelle ( sang n’arrive pas contact hépatocyte )
Inhibition de liaison aux récepteurs ( compétition avec médoc )
maladie génétique : de Gilbert
Causes hyperbilirubinémie par diminution de la conjugaison ?
Ictère néonatal (immaturité hépatocytes)
Inhibition par des xénobiotiques
Héréditaire: maladie de Crigler-Najjar
Causes hyperbilirubinémie par anomalie de sécrétion dans canalicules biliaires ?
Hépatites
inhibition/compétition par des xénobiotiques
Héréditaire : maladie de Dubin-Johnson ou syndrome de rotor
Ictère MIXTE
Causes d’hyperbilirubinémie par anomalie de drainage biliaire ?
Obstruction intra ou extra hépatique : calcul biliaire, carcinome
Augmentation bilirubine CONJUGUE
L’ictère physio du nouveau né est un ictère comment ?
A bilirubine indirecte
