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UE12 > DUVILLARD 130224 prot > Flashcards

DUVILLARD 130224 prot Flashcards

1
Q

Prot sont synthétisées ++ où ?

A

Foie

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2
Q

Synthèse des protéines c réactive ?

A

Foie
+
composante immunitaire

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3
Q

Synthèse prot C3 ?

A

Foie
+
macrophage

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4
Q

Poids moléculaire albumine, alpha2macroglobuline et transferrine ?

A

66 kDa pour albumine
720 KDa pour alpha 2 macroglobuline
80 KDa pour transferrine

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5
Q

Concentration de l’albumine et CRP ?

A

Albumine : 38 - 50 g/L
CRP : < 3,2 mg/L

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6
Q

Immunoglobulines synthétisées par ?

A

Lympho B

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7
Q

Quelles Igg à concentration bcp + faible dans sérum ?

A

Ig D et E

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8
Q

Quelle ig avec + haut poids moléculaires ?

A

Ig M avec 900 KDa

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9
Q

But électrophorèse des protéines sériques ?

A

retrouvé gammapathie monoclonale = dysglobulinémies
OU
orienté sur certains syndromes

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10
Q

Quels pics retrouve-t-on sur électrophorèse ?

A

Albumine, alpha 1, alpha 2, beta, gamma globulines

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11
Q

électrophorèse se fait sur quel type d’échantillon ?

A

Sérum pas plasma

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12
Q

Interférences sur l’électrophorèse des protéines sériques ?

A

Fibrinogène : pic en B
CRP : épaulement en gamma
Gélatine : augmentation en gamma
Produits de contraste : pics alpha 1 et gamma

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13
Q

Que dire isotype et idiotype

A

iSotype déterminée par seq d’AA de la région conStante
idIotype “ “ “ “ “ “ “ “ varIable

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14
Q

Immnoglobulines peuvent-elles passer filtre rénale ?

A

Non à part si filtration glomérulaire atteint mais chaines légères libres oui

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15
Q

Etiologie des immunoglobulines monoclonales ?

A

Myélome multiple
Maladie de Waldenström
Hémopathies lymphoïdes
Gammapathie monoclonale d’origine indéterminée
amylose
infection, m. auto-immunes, cancer

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16
Q

myélome def ?

A

Prolifération malignes des plasmocytes ( types de lympho B) dans moëlle osseuse

17
Q

Si augmentation protéines totales on pense à quoi ?

A

Faire électrophorèse des prot

18
Q

Carcatéristiques myélome ?

A
  • augmentation prot totales
  • pic monoclonal
    -diminution des autres immunoglobulines
19
Q

Myélome chaîne légère faut utiliser quel électrophorèse ?

A

Pas électrophorèse protéines plasmatiques mais bien urinaire car ça passe filtration rénale = protéinurie de Bence Jones

20
Q

Dans myélome non sécrétant on retrouve ?

A

Hypogammaglobulinémie

21
Q

Rôle albumine ?

A

1) Pouvoir oncotique car ++ dans circu sanguine
2) transporteur ++ molécules hydrophobes comme acides gras, bilirubine, libre, hormones, ions…
3) Réserves AA
4) Pouvoir tampon

22
Q

méthode de dosage albumine ?

A
  • électrophorèse
  • spectrophotométrie après réaction avec vert ou violet de bromocrésol
  • immunonéphélémétrie ou immunoturbidimétrie recommandé par HAS
23
Q

Variations pathologiques avec l’albumine ?

A

Hyperalbuminémie si hémoconcentration
Hypoalbuminémie :déficit prod, augmentation perte,

24
Q

Rôles préalbumine ?

A

Transporte 15% T3 et T4 et se complexe avec rétinol binding protein –> transport vit A

25
Q

Marqueurs dénutrition précoce ?

A

Préalbumine

26
Q

Variations pathologiques préalbumine ?

A

Augmentation :
- Hyperandrogénie
- Hypercorticosémie
- Hypothyroïdie
- Insuffisance rénale chronique
Diminution:
- Syndrome inflammatoire
- Syndrome néphrotique
- Entéropathie exsudative

27
Q

Qu’est ce qui fait augmenter haptoglobine ?

A

Inflammation aiguë subaiguë chronique
corticostéroïdes

28
Q

Quels sont les pathologies inflammatoires ou exceptionnellement il n’y a pas d’augmentation de la CRP ?

A

Lupus érythémateux et syndrome de gougerot Sjogren

29
Q

Seuil de filtration glomérulaire ?

A

Environ 60 KDa

30
Q

Quand on met en évidence une gammapathie monoclonale il faut typer l’Ig et ceci est réalisé grâce à ?

A

L’immunofixation qui va nous dire quelle est la classe de chaine lourde et légère concernée

31
Q

Que dire sur syndrome néphrotique ?

A

albuminémie <30g/L et prot > 3g/j
comme albumine diminue pour compenser perte pression oncotique on a :
- augmentation des alpha2macroglobulines donc augmentation pic des alpha2
ET
- augmentation LDL donc augmen beta sur électrophorèse

32
Q

Qu’est ce qui caractérise cirrhose sur électrophorèse ?

A

Bloc Beta gamma : plus de séparation nette car augmentation Ig

33
Q

Rôle alpha-1 antitrypsine ?

A

Inhibe les sérines protéases donc protègent tissus ++ le pulmonaire de l’action destructrice de certaines protéases sécrétées par les leucocytes ou les bactéries

34
Q

Phénotypes problématique de l’alpha1 antitrypsine ?

A

MM le + répandu
SS
ZZ le + problématique + dans pop du Nord

35
Q

Qu’entraine le polymorphisme ZZ de l’alpha1 antitrypsine ? Et cmt le diag ?

A

diminution alpha1antitryspine + destruction hépatocyte + emphysème pulmonaire
Diag grâce isoélectrofocalisation ( migration du au courant électrique ) ou génotypage

UE12 (14 decks)

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