DENIMAL 090124

Question 1

2 sources fer ?

Answer 1

Alimentation et recyclage

Question 2

RNP fer ?

Answer 2

ordre de 11mg/j

Question 3

2 types de fer provenant de l’alimentation avec coeff d’absorption ?

Answer 3

Héminique 25%
NON héminique 10%

Question 4

Absorption fer où ?

Answer 4

Duo et jéjunum

Question 5

Fer ferrique et ferreux différencié par ?

Answer 5

degré d’oxydation différent

Question 6

Quel est type de fer plus associé à hb et myoglobine ?

Answer 6

Fer fereux Fe2+

Question 7

Fer héminique non libre = ?

Answer 7

atome de fer au sein d’une structure porphyrique

Question 8

Quelle est la protéine qui lie le fer dans l’entérocyte pour le stockage ?

Answer 8

Ferritine

Question 9

Dans le compartiment extracellulaire le fer ferreux est oxyde par quoi ?

Answer 9

l’héphaestine

Question 10

Organe responsable élimination des GR ?

Answer 10

Rate et foie

Question 11

Recyclage du fer médié par + quantité recyclée par jour ?

Answer 11

macrophage20 à 25 mg/j

Question 12

La transferrine peut lier quoi ? et au max cb d’atomes ?

Answer 12

Ne lie que le fer ferrique libre = non héminique
ET
en lie au max 2

Question 13

Quel est nom du récepteur présent sur tissu cible pour reconnaitre transferrine ?

Answer 13

Transferrien HFE reconnait TRF-R 1/2

Question 14

Fer utile à la biosynthèse de quoi ?

Answer 14

De porphyrine et d’hémoprotéine + protéine à centre Fer-Souffre
C’est synthèse ubiquitaire et mitochondriale

Question 15

Noms principales hémoprotéines ( ces molécules ont structure héminique avec atome de fer) ?

Answer 15

Hémo et myoglobine
cytochrome P450 et de la chaine respi
Catalase et peroxydase
enzyme métabo du tryptophane

Question 16

Protéine régulant ++ métabolisme du Fer ?

Answer 16

Hepcidine synthétisée par hépatocyte

Question 17

Que fait l’hepcidine ?

Answer 17

ca inhibe le métabo du fer via dégradation lysosomale de la ferroportine

Question 18

Quels sont les grands mécas physiopatho du fer ?

Answer 18

1 apports parentéraux excessifs
2 libération excessive de fer par les érythrocytes
3 absorption intestinale excessive
! stress oxydant !

Question 19

Diag hyperferritinémie que faire en 1ère intention ?

Answer 19

dosage plasmatique des marqueurs du bilan martial = fer serique et CST

Question 20

Exploration biologique du fer en routine que ce soit pour anémie ou surcharge ?

Answer 20

1) état inflammatoire
2) réserve ferritine ! prot positive de l’inf
3) évaluation compartiment de transport

Question 21

Si hyperferritinémie et CST > 45% faut penser à ?

Answer 21

Hémochromatose héréditaire

Question 22

Causes hyperferritinémie ?

Answer 22

Avec surcharge : Hémochromatose héréditaire ; hépathosidérose dysmétabolique ; transfusions répétées ; hépatopathies chroniques
Sans surcharge : syndrome inf ; cytolyse ; syndrome métabo ; intox éthylique chronique ; cancer et hémopathie

Question 23

Grands principes de traitements de surcharge en fer ?

Answer 23

1) Saignées thérapeutiques
2) Limitation de la consommation d’alcool (juste limité troubles hépatiques pas action sur fer ! )
3) chélateur du fer

Question 24

Que se passe-t-il dans l’hémochromatose héréditaire ?

Answer 24

mutation faux sens du gène HFE –> internalisation transferrine mauvaise –> diminution hepcidine –> plus de dégradation ferroportine –> export fer des macrophages et entérocytes vers sanf augmenté = surcharge vers organe

Question 25

DcytB ?

Answer 25

Réductase duodénale cytochrome b qui réduit Fe3+ en Fe2+

Question 26

Quelle forme lie l’O2 ?

Answer 26

Fe2+