DENIMAL 090124 Flashcards
2 sources fer ?
Alimentation et recyclage
RNP fer ?
ordre de 11mg/j
2 types de fer provenant de l’alimentation avec coeff d’absorption ?
Héminique 25%
NON héminique 10%
Absorption fer où ?
Duo et jéjunum
Fer ferrique et ferreux différencié par ?
degré d’oxydation différent
Quel est type de fer plus associé à hb et myoglobine ?
Fer fereux Fe2+
Fer héminique non libre = ?
atome de fer au sein d’une structure porphyrique
Quelle est la protéine qui lie le fer dans l’entérocyte pour le stockage ?
Ferritine
Dans le compartiment extracellulaire le fer ferreux est oxyde par quoi ?
l’héphaestine
Organe responsable élimination des GR ?
Rate et foie
Recyclage du fer médié par + quantité recyclée par jour ?
macrophage20 à 25 mg/j
La transferrine peut lier quoi ? et au max cb d’atomes ?
Ne lie que le fer ferrique libre = non héminique
ET
en lie au max 2
Quel est nom du récepteur présent sur tissu cible pour reconnaitre transferrine ?
Transferrien HFE reconnait TRF-R 1/2
Fer utile à la biosynthèse de quoi ?
De porphyrine et d’hémoprotéine + protéine à centre Fer-Souffre
C’est synthèse ubiquitaire et mitochondriale
Noms principales hémoprotéines ( ces molécules ont structure héminique avec atome de fer) ?
Hémo et myoglobine
cytochrome P450 et de la chaine respi
Catalase et peroxydase
enzyme métabo du tryptophane
Protéine régulant ++ métabolisme du Fer ?
Hepcidine synthétisée par hépatocyte
Que fait l’hepcidine ?
ca inhibe le métabo du fer via dégradation lysosomale de la ferroportine
Quels sont les grands mécas physiopatho du fer ?
1 apports parentéraux excessifs
2 libération excessive de fer par les érythrocytes
3 absorption intestinale excessive
! stress oxydant !
Diag hyperferritinémie que faire en 1ère intention ?
dosage plasmatique des marqueurs du bilan martial = fer serique et CST
Exploration biologique du fer en routine que ce soit pour anémie ou surcharge ?
1) état inflammatoire
2) réserve ferritine ! prot positive de l’inf
3) évaluation compartiment de transport
Si hyperferritinémie et CST > 45% faut penser à ?
Hémochromatose héréditaire
Causes hyperferritinémie ?
Avec surcharge : Hémochromatose héréditaire ; hépathosidérose dysmétabolique ; transfusions répétées ; hépatopathies chroniques
Sans surcharge : syndrome inf ; cytolyse ; syndrome métabo ; intox éthylique chronique ; cancer et hémopathie
Grands principes de traitements de surcharge en fer ?
1) Saignées thérapeutiques
2) Limitation de la consommation d’alcool (juste limité troubles hépatiques pas action sur fer ! )
3) chélateur du fer
Que se passe-t-il dans l’hémochromatose héréditaire ?
mutation faux sens du gène HFE –> internalisation transferrine mauvaise –> diminution hepcidine –> plus de dégradation ferroportine –> export fer des macrophages et entérocytes vers sanf augmenté = surcharge vers organe
DcytB ?
Réductase duodénale cytochrome b qui réduit Fe3+ en Fe2+
Quelle forme lie l’O2 ?
Fe2+
