Masas Abdominales Flashcards

1
Q

Son causas de masa abdominal palpabe:

A

Hepato y esplenomegalia
Hernias
Globo vesical
Fecaloma
Tumoraciones

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Q

¿Como se presenta un fecaloma?

A

Masa abdominal palpable enla fosa iliaca izquierda
Antecedente de estreñimiento

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3
Q

¿Cómo se presentan las tumoraciones abdominales según su localización?

A

A) Intraperitoneales: móvil a la palpacíón y se desplaza en los cambios de postura
B) Retroperitoneal: de palpación profunda y son fijas en el espacio retroperitoneal

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4
Q

Sintomas acompañantes de tumoraciones abdominales malignas como neuroblastoma o linfoma

A

Afectación delestado general
Adenomegalias
Dolor óseo

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Q

Utilidad del ECO en el etudio de masas abdominales

A

Visualización de órganos intraabdominales
Localización de masas tumorales
Visualizar invasión a otros órganos

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6
Q

Pruebas especificas de laboratorio y su utilidad en masas abdominales

A
  • Neuroblastoma: ácido vainillinico (VMA) y homovainilínico (HVA) en orina
  • Tumores hepáticos: α-fetoproténa
  • T germinales: α-fetoproteína y β-gonadotropina coriónica human
  • Linfoma: LDH y β2-microglobulina
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7
Q

Localizaciones de lo tumores abdominales más frecuentes

A
  • Neurobltoma: riñón
    -Nefroblastoma (de Wilms): retroperitoneo
  • Hepatoblastoma: hígado y vías biliares
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8
Q

Presentación inicial de A) neuroblastoma y B) nefroblastoma (Wilms)

A

A) Masa abdominal dura, indolora en un flanco que atraviesa la línea media. Superficie no lisa y bordes irregulares mal defiinidos.

B) Masa en hemiabdomen elástica, que no sobrepasa la línea media, bords redondeados, lisos y biendefinidos y con contacto lumbar.

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9
Q

Síntomas más frecuentes que acompañan el tumor de Wilms

A
  • Dolor abdominal (37%)
  • Hematuria (21%)
  • Fiebre (23%)
  • HTA, diarrea, ictericia y varicocele
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10
Q

Utilidad de los estudios imagenológicos en tumor de Wilms

A
  • Rx de tórax o TC: ver metásstasis pulmnare
  • ECO, TC, o RM: Localización y extensión tumoral
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11
Q

El tumor de Wilms es de consistencia friable, cual sería una complicación de su resección quirúrgica

A

Su ruptura conduce a una siembra peritoneal. El uso de quimioterapia o radioterapia preoperatoria puede reducir el tamaño y favorecer la cápsula tumoral, facilitando su resección.

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12
Q

Localizaciones del neuroblastoma

A
  • Glándula suprarrenal
  • Ganglios paraespinales
  • Cuello y pélvis
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13
Q

Sitios de metástasis de neuroblastoma

A
  • Gánglios linfáticos
  • Médula ósea
  • Hueso
  • Hígado
  • Tejido subcutáneo
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14
Q

Sitios de origen del neuroblastoma

A
  • Órgano de Zuckerkandl
  • Torácico
  • Cervical
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15
Q

Presentación del tumor de Wilms de origen en el órgano de Zuckerkandl

A
  • Masa palpable a nivel pélvico o síntomas de compresión urinara/intestinal
  • Edema de extremidades
  • Hipertensión
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16
Q

¿Cómo se presenta el síndrome de WAGR?

A

Wilms tumor
Aniridia
Genitourinary abnormalities
Range of intellectual disabilities

17
Q

Estructuras anatómicas palpables en el niño que son confundidas con masas abdominales

A
  • Borde hepático
  • Bazo
  • Riñon
  • Aorta
  • Colon sigmoides
  • Columna
18
Q

Causa de la hipertensión en el neuroblastoma y cómo se puede estudiar que este sea su origen

A

El neuroblastoma se forma de células inmaduras del sistema nervioso simpático y son capaces de producir catecolaminas que producen hipertensión, taquicardia, sudoración excesiva palidez y fiebre.
La vida media de las catecolaminas es baja, pero sus productos de eliminación (los ácidos vainillinico y homovainillinico) se pueden medir en orina

19
Q

Principal neoplasia hepatica maligna y edad de aparición

A

Hepatoblastoma, 90% de los casos se presentan en menores de 5 años, con un pico a los 2 años de edad

20
Q

Síndromes hereditarios con mayor incidencia de hepatoblastoma

A
  • Síndrome de Beckwith-Wiedemann
  • Trisomias 18 y 21
  • Síndrome de Aicardi
  • Sindrome de li-Fraumeni
  • Síndrome de Goldenhar
  • Poliposis adenomatosa familiar
21
Q

Presentación del hepatoblastoma

A

Generalmente asintomático, pero puede acompalarse de:
- Masa abdominal
- Abdominalgía
- Náusea/vómito

22
Q

Localizacion mas típica del hepatoblastoma

A

Lóbulo derecho

23
Q

Condiciones óseas presentes en heptoblastoma

A
  • Osteopenia
  • Fracturas patológicas
  • Anormalidades en el metabolismo del Ca
24
Q

Cómo funciona el sistema de clasificación PRETEXT en hepatoblastoma

A

“PRE-treatment EXTent of tumor” emplea los siguientes factores para clasificar eltumor con base asu extensión:
1) sectores hepátios afectados [A, B, C, D]
2) relación con grandes vasos [1=si, 0=no]
3) metástasis: pulmones, abdomen o cualquier sitio extrahepático [M1=si, M0=no]

25
Qué significan las categorías de la clasificación PRETEXT
I. 1 sector hepático sin extension a grandes vasos ni metástasis II. 2 sectores hepáticos sin extension a grandes vasos ni metástasis III. 3 o 4 sectores con/sin extension a grandes vasos, pero sinmetástasis IV. Cualquier extensión con/sin extensión agrandes vasos, pero con metastasis a otros órganos
26
Marcadores tumorales de cáncer hepático
Alfa feto proteina Gonadotropina Coriónica Humana beta
27
Variante de RM que se usa para ver cáncer hepático
RM con gandolínio, este se acumula alrededor de las células cancerosas y hace que se vean más brillantes
28
Sistemas de agrupamiento/clasificación de Hepatoblastoma:
PRETEXT: describe el tumor antes de cualquier tratamiento POSTTEXT: describe el tumor después de tratamiento