Marqueurs tumoraux Flashcards
Qu’est ce que le seuil décisionnel ?
Un compromis entre la sensibilité et la spécificité qui permet de dépister les cancer le plus efficacement.
= 95% personnes malades
- abaissé si récidive
- élevé si métastase
Quand considère-t-on qu’on a une récidive ?
- Augmentation du marqueur sur 3 dosages consécutifs
- confirmé par imagerie
Quand considère-t-on que le patient est en rémission partielle ?
diminution de > 50% du marqueur
Quand considère-t-on que le cancer progresse ?
augmentation de > 25%
Que regarde-t-on pour une analyse cinétique ?
- temps de décroissance (50%)
- type de décroissance
- nadir
- délai d’atteinte du nadir
Comment évolue la cinétique d’un marqueur tumoral ?
- Décroissance initiale
- Ralentissement
- Nadir
- Elévation non spé
- +/- récidive biologique
!! = sd lyse tumoral ou effet de pointe lié à la chirurgie
Calcitonine
CMT familiaux
- utile pour le dépistage chez les personnes à risque
- suffisant pour le diagnostic
Thyroglobuline
cancer différentié de la thyroïde
AFP
Cancer du foie et des testicules
- utile chez les porteur VHB/VHC, cirrhotique
- suffisant pour diagnostic hépatocarcinome
CA-15.3
Cancer du sein
- faible sensibilité
- pas spé au sein
CA-125
Cancer familiaux de l’ovaire
- 50% sensible au 1er stade puis 90% au stade avancé
- augmentation lors d’atteinte des séreuses
!! = pas toujours positif
CA-19.9
Cancer du pancréas, irritation des VB
- indétectable chez les Lewis négatifs
ACE
CCR
- marqueur de pronostic
- spécificité faible
PSA
Cancer de la prostate
- normale < 2
B-HCG
Choriocarcinome, cancer des testicules
- suffisant pour le diagnostic
