Market acces Flashcards
RIZIV
Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering: gaat via ziekenfondsen aan de burgers een budget, verzorging en betaling toekennen. evalueren de waarde van uw product en op basis daarvan deels beslissen over de terugbetaling
ZIV-wet
Wet die bepaalt wat de koning kan doen via KB om ons sociaal zekerheidssysteem te ondersteunen
NIHDI
National Institute for Health and Disability Insurance: RIZIV in het engels
RSZ
rijks sociale zekerheid: onderdeel van de belastingen dat gebruikt wordt door RIZIV. Het geld gaat weer terug naar de burgers onder de vorm van verlening gezondheidszorg
CTG
commissie voor de terugbetaling van geneesmiddelen. bestaat uit 31 leden die stemmen volgens 2/3e meerderheid over terugbetaling van het GM. Geeft advies aan de minister van sociale zaken over terugbetalingsniveau
CRM
commision of reimbursement of medicinal product: engelse versie van CTG
VAT
value added tax: 6% voor GM, moet samen met de “ex factory” prijs, marge van apotheker en marge van groothandelaar in rekening gebracht worden bij publieksprijs van GM
BTW
belasting over de toegevoegde waarde: 6% voor GM, moet samen met de “ex factory” prijs, marge van apotheker en marge van groothandelaar in rekening gebracht worden bij publieksprijs van GM
ICER
incrementel cost effectiveness ratio: verschil in kost gedeeld door verschil in effectiveness van de nieuwe vs bestaande therapie. Wordt uitgedrukt in kost/qaly
HEOR
health economic outcome ratio report: gezondheids-economische evaluatie, verplicht onderdeel van terugbetalingsdossier voor meerwaarde klasse 1 GM. evalueert kosten-effectiviteit en bestudeert de vraag “is dit GM waar voor zijn geld?”
QALY
quality adjusted life year: wordt gebruikt bij economische evaluaties (zoals ICER) om de waarde van een medische interventie te beoordelen. 1 QALY = 1 jaar perfecte gezondheid
WTP
willingness to pay treshold: drempel die bepaald wordt door de minster en als je hier onder zit in het kosten effectiviteits plane kan terugbetaling overwogen worden. Vb: tot 1000euro/QALY wil ik betalen voor die therapie
CEA
cost-effectiveness acceptability curve: zet de wss om kosten effectief te zijn uit ifv de waarde van het gezondheidseffect uitgedrukt euro/QALY
BI
budget impact: verschil tss uitgaven voor een GM en wat je erdoor gaat sparen
EU transparancy directive (‘89)
Het terugbetalingssysteem aan 4 vwden zou moeten voldoen binnen Europa.
1) beslissing om al dan niet iets terug te betalen moet publiekelijke beschikbaar zijn
2) er moet een bepaalde reden zijn om de beslissing te motiveren
3) Er moet een procedure en als de overheid buiten deze procedure gaat, wordt wat ingediend is door de applicant aanvaard als vergoedingsvoorwaarden
4) er moet een regulatie zijn die ervoor zorgt dat aan deze vwden voldaan wordt