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(AJ) PHT-2314 (NEWER) > Manifestations des atteintes neuro > Flashcards

Manifestations des atteintes neuro Flashcards

1
Q

Qu’elles sont les étapes du contrôle moteur?

A
  1. Sensation (capter infos)
  2. Perception + intégration (filtrage, comparaison, pondération)
  3. Planification motrice
  4. Coordination (lent vs vite, Fm nécessaire, etc)
  5. Exécution
  6. Adaptation
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Q

Quelles étapes précèdent le mvt?

A

sensation, perception + intégration, planifications motrice et coordination
** représentent le temps de Rx

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3
Q

Quels sont les 2 modes de contrôles moteurs? Donne un exemple pour chacun

A

Proactif / feedforward [SNC - muscles - mvt]
ex.: lancer un ballon

Rétroactif/ feedback
[SNC - muscles - mtv - PERCEPTION- SNC]
ex: enfiler une aiguille

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4
Q

Quelle est la différence entre le mode proactif/rétroactif du contrôle moteur?

A

Proactif : modèle interne du mvt ; mvt rapide ; 🚫 compensation si perturbation non anticipée

Rétroactif : nécessite une erreur pour fournir une rétroaction au mvt ; mvt lent mais précis ; compensation

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5
Q

Nomme les éléments du syndrome pyramidal (atteinte de la voie corticospinale) et les Dx pouvant y être associé

A

Hyperréflexie
Aug du tonus
Faiblesse musc
incoordination

AVC, BM, TCC, SEP

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6
Q

Nomme les éléments du syndrome extrapyramidal et le Dx pouvant y être associé

A

Tremblements
Akinésie
Rigidité

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7
Q

Vrai ou Faux
Dans un syndrome qualifié d’extra-pyramidal il y a diminution des réflexes

A

FAUX
Il n’y a PAS d’atteinte des réflexes lors d’un syndrome extra-pyramidal

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8
Q

Nomme les éléments du syndrome cérébelleux et les Dx pouvant y être associé

A

Hypotonie
Ataxie

Ataxie de Freidreich, AVC a/n du cervelet, SEP avec atteinte a/n du cervelet

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9
Q

Nomme les éléments lors d’une atteinte des région cérébrale associatives et les Dx pouvant y être associé

A

Apraxie : atteinte de la perception, intégration et planification motrice

AVC et TCC

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10
Q

Quelles seraient des causes indirectes d’une atteinte du contrôle moteur?

A

Douleur
Diminution AA (via inhib réciproque)
Diminution de souplesse

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11
Q

Nomme des indicateurs de faiblesse

A

Endurance
capacité de travail
Puissance

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12
Q

Explique les différents terme liés à la faiblesse
Asthénie
Parésie
Plégie

A

Asthénie (cérébelleux ++) : faible d’un peu partout
Parésie : faiblesse, mais possibilité de produire du mvt
Plégie: paralysie

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13
Q

Quel type de renforcement musculaire sera effectué avec les pts neuro?

A

Généralement cotes < ou = à 3

AAROM, plan avec diminution de gravité

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14
Q

Quelle est la différence entre la classification de la fatigue liée à la SEP et celle liée à la myasthénie grave?

A

SEP : fatigue centrale
Myasthénie grave : fatigue périphérique

IDEM : patho - physique - chronique - S/O

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15
Q

Nomme la différence physiologique qui cause la fatigue centrale vs périphérique

A

Centrale : neuroT et facteurs hormonaux
Périphérique : facteurs neuronaux, musculaire et métabolique

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16
Q

Nomme des exemple d’évaluation de la fatigue

A

Reps de contractions sous-max (nb, temps pour drop 50%)
Questionnaires : fatigue impact/severity scale

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17
Q

Nomme les atteintes pour lesquelles une hyporéflexie serait attendue

A

Atteinte SNP
Choc spinal (BM)
AVC aigu

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18
Q

Nomme les atteintes pour lesquelles une hyperréflexie serait attendue

A

AVC, TCC, BM, SEP

** interruption de l’influence des voies supra spinales

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19
Q

Nomme des tests pour évaluer l’activité réflexe

A

Réflexe ostéotendineux (monosynaptique)
Babinski
Clonus
Hoffman

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20
Q

Nomme les atteintes pour lesquelles une hypotonicité serait attendue

A

Choc spinal/ cérébral
Dénervation (atteinte SNP)

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21
Q

Une atteinte de quelle structure pourrait causer de la spasticité? (TCC, BM, SEP, AVC)

A

Motoneurone supérieur a/n SNC

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22
Q

Quels sont les 2 types de rigidité?

A

Tuyau de plomb
Roue dentée : relâchements successifs

23
Q

Quel serait le portrait clinique d’une décérébration vs un décortication?

A

Décérébration : MS en extension avec flex poignet
Décortication : MS en flexion

24
Q

Nomme des modalités de traitement pour le tonus musculaire

A

Mx
Étirements
Orthèses
Positionnement
Ex’s de contrôle moteur
Modalités : TENS, vibration

25
Q

Qu’est-ce qu’une synergie pathologique? nomme des exemples

A

Schème stéréotypé de recrutement musculaire

Synergie de flexion MS >
Synergie d’extension MI >

26
Q

Qu’est-ce qu’une syncinésie? nomme des exemples

A

Rx associée involontaire dans un membre lors de l’activation volontaire ou d’un réflexe du membre controlat
ex.: contraction volontaire MSG = contraction invol du MSD

27
Q

Nomme des troubles de coordination associés à l’ataxie

A

Dysmétrie
Dysdadococinésie
Dyssynergie : muscles ne travaillent pas ensemble
Phénomène de rebond : retire subitement une résistance le membre résisté part en orbite
Dysarthrie

28
Q

Nomme des principes de tx avec des apprentissages moteur

A

Faire des tâches fonctionnelles
Décomposition en éléments simplifiés
Répétition et rétroaction

29
Q

Nomme des principes de tx lors d’une atteinte de la coordination

A

Facilitation/inhibition
Exercices hors synergie
Stabilisation proximale (dysmétrie)
Renforcement musculaire

30
Q

Nomme les différents types de tremblement

A

T de repos (parkinsonien)
T d’action (cérébelleux)
T essentiel : amplification du T physiologique et postural souvent chez les PA (T considéré anormal)

31
Q

Quel est l’impact du tremblement parkinsonien vs tremblement essentiel sur l’écriture et la distribution du tremblement?

A

T parkinsonien
écriture : micrographie
distribution : asymétrique

T essentiel
écriture : tremblement à l’écriture
distribution : symétrique

32
Q

Qu’est-ce que la dystonie? À quel site est-il fréquent d’en avoir?

A

Contraction soutenue ➡️ mvts et postures répétées, stéréotypées et en torsion

Surtout a/n des muscles axiaux et muscles des extrémités

33
Q

Quelles seraient les mvts involontaires/anormaux lors d’une atteinte aux NGC? Quel serait le tx?

A

Athétose (distal + invol), chorée (mvts cst), hémiballisme (balancements de grande AA) et akathisie (impatience)

Tx : mx

34
Q

Qu’est-ce que l’apraxie?

A

Difficulté à réaliser des tâches motrices APPRISES avec un certain niv de compétence gestuelle
Systèmes moteur/sensoriel/coordination/compréhension et coopération sont préservés
Suite à une atteinte cérébrale

35
Q

Qu’est-ce que la dyspraxie?

A

Trouble du développement et de l’apprentissage gestuel.
Difficulté à produire une tâche motrice
Non relié à un manque de compréhension, faiblesse ou perte sensorielle

36
Q

Quels sont les types d’apraxie?

A

Idéatoire
Idéomotrice
Motrice

constructive, d’habillage, bucco-faciale, de la marche et sélective à une activité

37
Q

Qu’est-ce que l’apraxie idéatoire?

A

Personne ne sait pas quoi faire. Perte de l’idée du mvt à accomplir
Atteinte de conceptualisation du mvt et de la planification motrice
Gestes élémentaires ok
ex.: incapable de faire séquence pour brosser les dents

38
Q

Qu’est-ce que l’apraxie idéomotrice?

A

La personne sait quoi faire, mais pas comment le faire
Perte du lien conceptualisation-exécution
Dégradation de la cinématique ex.: mvt cogner un clou dégradé/ approximation des mvts
Lésion a/n de l’hémisphère dominant

39
Q

Qu’est-ce que l’apraxie motrice?

A

Personne sait quoi faire et comment le faire, mais perte du mvt appris
Souvent traduit par difficulté avec les mvts fins et précis

40
Q

Quels seraient les txs pour les personnes ayant de l’akinésie/hypokinésie et celles avec de l’apraxie?

A

Akinésie/hypokinésie : mx, indices et décomposition + pratique des séquences complètes

Apraxie : neuropsy et ergo, indices, compensation et pratique

41
Q

Quelles seraient les manifestations clinique lors d’une atteinte a/n M1 et/ou a/n de la voie costico-spinale sur la fonction manuelle?

A

Faiblesse
diminution de coordination (synergie dominante et mvts non dissociés)
Spasticité

42
Q

Quelles seraient les manifestations clinique lors d’une atteinte a/n cortex pariétal sur la fonction manuelle?

A

Diminution de préhension
Diminution de pointage

43
Q

Nomme des principes d’apprentissages moteurs pour la fonction manuelle

A

Exercices fonctionnels
Décomposition
facilitation/inhibition
Répétitions

44
Q

Quelles sont les 2 composantes du contrôle postural?

A

Orientation posturale : posture (alignement des segments) et orientation (en fct de la g)
Équilibre : contôle des forces a/n du CdeM en fct de la base de support

45
Q

Nomme les éléments de l’aspect sensoriel du contrôle postural

A

infos somatosensorielles
infos visuelles
infos vestibulaires

Informations sont intégrées et pondérées en fct des conditions externes

46
Q

Décris le contrôle postural anticipatoire (proactif)

A

Pour éviter d’être entrainé dans une tâche, certains muscles se contractent avant même l’action débutée

47
Q

Décris le contrôle postural réactif (compensatoire)

A

Rx de redressement, d’équilibre et de protection

48
Q

Pour quelles raisons est-ce que le contrôle postural est souvent affecté lors d’affection neuro?

A

Atteintes a/n de l’équilibre, de l’orientation et de la posture

49
Q

Quelles sont les composantes possiblement atteintes dans le contrôle postural?

A

Atteinte sensoriel
Contrôle postural anticipatoire
Contrôle postural réactif
statique vs dynamique

50
Q

Quels sont les rôles du cortex sensorimoteur lors de la marche?

A

Préparation et exécution du mvt
Maintient de l’équilibre lors de la locomotion
Coordination lors de la locomotion

51
Q

Quels sont les rôles des NGC lors de la marche?

A

Planification du mvt
Rythme locomoteur

52
Q

Quels sont les rôles du cervelet lors de la marche?

A

Coordination et équilibre
Rythme locomoteur

53
Q

Quels sont les rôles de la ME lors de la marche?

A

CPG a/n de la ME : rythme locomoteur de base (schème de mvts stéréotypés préprogrammé)
Afférences/efférences sensitivomotrices

(AJ) PHT-2314 (NEWER) (15 decks)

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