AVC partie 1 Flashcards
Qu’est-ce qu’un AVC et ses types?
Atteinte vasculaire soudaine / perturbation du flux sanguin
- Déceès
- Dysfonction neurologique focale PERMANENTE (établie +/- 24h)
Types : ischémique et hémorragique
Qu’est-ce qu’un ICT?
ischémie indiquant la présence d’une thrombose
Dysfonction neurologique focale TEMPORAIRE (24h à 2sem)
Complètement réversible
Précurseur d’un éventuel AVC
Vrai ou Faux
L’AVC est la première cause d’incapacité nécessitant de la réadaptation
VRAI
1/3 des pts hospitalisés
Quel type d’AVC est plus prévalent chez H vs F et le contraire?
Ischémique : H > F
Hémorragique : F > H
Explique cet énoncé :
Diminution de l’incidence des AVC
Augmentation de la prévalence
incidence diminue via sensibilisation, nouv tx, prévention, etc.
Prévalence aug via plus de sujets survivants/ moins de décès
Nomme les FDR modifiables les plus importants pour l’AVC
HTA (30-35% de la population)
DB II
MCAS
DLP
Obésité
Tabac/ alcool (fragilisent vs)
FA
Nomme les FDR non-modifiables les plus importants pour l’AVC
Âge : > 55 ans
Sexe : H > F
Petit poids à la naissance
Race/ethnie : noirs, hispaniques, latino-américains
Prédisposition génétique
Nomme les signes précurseurs de l’AVC
Faiblesse soudaine/ engourdissement
Tr de la parole
Tr de la vision
Mal de tête soudain, intense, inhab
Étourdissement : perte soudaine d’équilire + 1 autre signe
Nomme les sous types des AVC ischémiques et hémorragiques
Ischémique :
thrombotique ; embolique
Hémorragique :
Hypertensive ; anévrisme sacculaire ; malformation artério-veineuse (MAV)
Qu’est-ce qu’un infarctus par thrombose?
obstruction graduelle via formation d’un thrombus.
Cerveau est partiellement privé d’O2 et glucose = AVC (ramollissement cérébral)
Combinaison : plaques d’athérosclérose + HTA
Quel MD serait à donner lors d’un AVC?
Tissue plasminogen activator (t-PA)
Plasmine dissout caillot sanguin (via bris de fibrine)
Quelle est l’urgence d’administrer l’activateur du plasminogène?
Doit être administré au plus tard 4,5h post apparition des sx
Nomme des classes de médicaments en prévention primaire vs secondaire
Anticoagulants : héparine, warfarine, aspirine
Prévention 1aire : prévenir AVC (ex.: alitement prolongé ou post-op)
Prévention 2aire : dose curative en cas d’AVC
Qu’est-ce qu’un infarctus par embolie?
Obstruction d’un vaisseau via transport :
caillots, plaque d’athérosclérose, amas de graisse, bulle d’air, thrombose provenant d’une artère (FA)
Qu’est-ce qu’un AVC hémorragique?
interruption du flux sanguin par rupture de l’artère et saignement autour du cerveau
Δ parois de l’artère : HTA et athérosclérose
Taux de mortalité élevée : 40-60%
Quelle serait la complication la plus fatale d’un AVC hémorragique?
Compression du tronc cérébral causant la mort
Quelles sont les 2 sous-classes d’un AVC hémorragique par rupture d’anévrisme?
Anévrisme sacculaire
**surtout en ant du polygone de Willis
Malformation artério-veineuse (MAV) - 10-35ans
Circulation postérieure du cerveau
Pour quelle raison un caillot a/n d’un anévrisme est dangereux?
Formation d’un caillot
Caillot commence à se dissoudre
Poursuite des spasmes vasculaires
Aug des chances d’hémorragie
Quelle artère est le plus souvent touché lors d’un AVC?
artère cérébrale moyenne
Quelles seraient les incapacités lors de l’interruption de l’irrigation du système vasculaire carotidien?
Incapacités unilatérales
Quelles seraient les incapacités lors de l’interruption de l’irrigation du système vasculaire basilaire?
Incapacités bilatérales
Quelles sont les atteintes générales attendues lors d’un AVC de l’ACM?
Déficits moteurs et sensoriels controlat
Apraxie motrice + Aphasie ( atteinte dominant)
Héminégligence contro + dysmétrie (atteinte non-dominant)
⬇️ vigilance
Hémianopsie homonyme
Quelles seraient les atteintes lors d’un AVC de l’ACM du côté non dominant?
Héminégligence contro
Dysmétrie
+ Déficits moteurs et sensoriels controlat
Quelles seraient les atteintes lors d’un AVC de l’ACM du côté dominant?
Aphasie
Apraxie motrice
Une atteinte de quelle région irriguée par l’ACM causerait des déficits purement moteurs?
Atteinte de la partie supérieure du segment postérieur de la capsule interne
Qu’est-ce qu’une apraxie motrice?
Perte de l’idée du mvt, difficulté de mvt sans faiblesse musculaire, incoordination ou perte sensorielle en soit la cause
Atteinte a/n aire pré-motrice du côté dominant >