Éval et tx de l'AVC

Question 1

Quelles sont les particularités de l’éval et des txs en réadapt neuro?

Answer 1

Appliquer les évals et txs les plus pertinentes selon le stade de récup et stade de réadapt
Prise de décision quant à l’orientation du pt (selon récup et contexte)

Question 2

Quels sont les objectifs d’intervention en phase I : soins aigus

Answer 2

Assurer la survie du pt (médicalement)
Prévenir les complications (pulmonaires, plaies, etc)
Expliquer les enjeux
Préparer le suivi en rééadapt

Question 3

Quels sont les éléments pertinents de l’éval en phase I : soins aigus

Answer 3

Positionnement
Mobilité au lit
Verticalisation (⚠️TA)
Candidat pour réadapt? Potentiel réadapt?
Red flags? Paticipation à la réadapt?

Question 4

Quels sont les objectifs d’intervention en phase II : réadaptation fonctionnelle intensive (RFI)

Answer 4

Favoriser l’autonomie
Favoriser la fonction
Préparation : RAD, RAT, phase 3
Prévention : 2e AVC, contractures, troubles a/n épaule

Question 5

Quels sont les éléments pertinents de l’éval en phase II : réadaptation fonctionnelle intensive

Answer 5

Trfs/marche/escaliers
Autonomie AVD/AVQ
Endurance

Question 6

Quels sont les objectifs d’intervention en phase III : réinsertion sociale/travail

Answer 6

RAT
Retour à la vie sociale
Retour aux loisirs

Question 7

Quels sont les éléments pertinents de l’éval en phase III : réinsertion sociale/travail

Answer 7

Dépend de la tâche
Endurance
Dextérité
Capacité générale et spécifique à la tâche (mises en situations : capacités vs limitations)

Question 8

Quels sont les objectifs et éléments pertinents de l’éval en phase IV?

Answer 8

Maintien dans le milieu de vie
Éval : env physique (SAD)
support social
Labo vivant : évaluer/tester dans un réel milieu de vie

Question 9

Quels sont les objectifs de la prévention suite à un AVC?

Answer 9

Éviter 2e AVC
Enseignement sur l’AVC, signes précurseurs et bonnes habitudes de vie
Maintenir la meilleure qualité de vie

Question 10

Quels sont les éléments pertinents à l’éval de la prévention suite à un AVC?

Answer 10

Évaluer les habitudes de vie
Éval FDR

Question 11

Nomme des facteurs qui peuvent influenceer l’Éval subjective post AVC

Answer 11

Douleur
Aphasie
Tr de comm
État d’éveil
Comportement
Tr psycho-affecrifs (dépression anxiété)
Atteintes cognitives
Tr perceptuels (héminégligence, tr de reconnaissance)

Question 12

Nomme des types de DÉFICIENCE/ atteintes post AVC

Answer 12

Atteintes cognitives
Atteintes psychoaffectives (troubles humeur/mémoire)
Troubles perceptuels
Troubles sensoriels
Troubles moteurs
Troubles autonomiques
Troubles cardiovasc

Question 13

Nomme des LIMITATIONS post AVC

Answer 13

limitation aux trfs, éq, marche, escaliers, utilisation MS

Question 14

Nomme des RESTRICTIONS DE PARTICIPATION post AVC

Answer 14

Restriction AVD/AVQ
marche à l’extérieure
Faire ses courses
Conduite autonmobile
Transports en commun
Loisirs/travail

p/r aux activités antérieures

Question 15

Nomme des abtteries de tests disponibles pour évaluer les fonctions exécutives : orientation, attention, mémoire, stratégie, concentration

Answer 15

Mini mental (MMSE)
MOCA : Mtl cognitive assessment
PEPCA : protocole d’examen de la PA

Question 16

Qui suis-je?
Outil de dépistage des atteintes neurocognitives (démences) le plus utilisé au monde

Answer 16

MMSE/ mini mental

via rapidité de passation et absence de couts

Question 17

Quels sont les seuils pour le MMSE?

Answer 17

> 27/30 : DLN
< 24/30 : potentiel d’atteinte cognitive

24,25,26 : faire éval cognitive plus sensible - MOCA

Question 18

Qui suis-je?
Outil de dépistage des atteintes neurocognitives lors d’une atteinte plus légère

Answer 18

MOCA

épreuves plus complexes que MMSE

Question 19

Quelles sont les sections évaluées dans le MOCA?

Answer 19

Mémoire CT
Habiletés visuospatiales
Fcts exécutives :
Attention /Concentration
Mémoire de travail
Langage
Orientation temps/espace

Question 20

Quels sont les avantages d’utiliser le PECPA

Answer 20

Données normatives en fct de groupes d’âge et pour des catégories de scolarité

Question 21

Nomme les sous tests du PECPA

Answer 21

orientation temporelle
orientation spatiale
attention/concentration + calculs
Rappel immédiat
Langage
Mémoire ancienne
jugement/flexibilité cognitive et abstraction
gnosies
praxies
mémoire récente

Question 22

Lors d’un trouble perceptuel (héminégligence), quel test serait pertinent?

Answer 22

Test des cloches
oublie > ou = 6 cloches à D ou à G indique héminégligence unilatérale

Question 23

Quels sont les types de sensibilité à évaluer de façon prioritaire post AVC?

Answer 23

Snesibilité de protection
Sensibilité discriminative : T°, localisation du toucher et position

Question 24

Quest-ce qu’une apraxie idéatoire?

Answer 24

ne sais pas quoi faire avec l’objet. Désorganisation du geste. Ne peut réaliser des tâches complexes en plusieurs étapes

Question 25

Quest-ce qu’une apraxie idéomotrice?

Answer 25

Peut décrire le mvt familier, mais incapable de réaliser avec commande verbale ou visuelle.
Peut conceptualiser, mais ne peut pas exécuter
(gestes simples et sans objets)

Question 26

Quest-ce qu’une apraxie motrice?

Answer 26

Perte du mvt fin, rapide, précis appris

Question 27

Quels sont les catégories de l’éval du contrôle moteur?

Answer 27

Faiblesse
Réflexes
Tonus

Question 28

Quels éléments sont évalués à l’éval de la coordination?

Answer 28

Coordination grossière vs fine
Synergies patho de mvt
Syncinésies (rx associées)

Question 29

Quelle échelle permettrait d’évaluer les trfs?

Answer 29

Rivermead mobility index

Question 30

Quels outils et échelle pourraient être utilisés pour évaluer la marche?

Answer 30

Niv d’autonomie/ AT
Vitesse de marche 10m
Endurance (6MWT)
TUG

Échelle : Rivermead Visual Gait Assessment

Question 31

Quelle est l’utilité le 2, 6 ou 12 MWT?

Answer 31

2min : plus efficient
6min : le plus souvent effectué
12 min: le plus sensible aux changements

Question 32

Quels éléments seraient à évaluer lors de l’éval de la fonction du MS? + nomme des échelles

Answer 32

Écriture
Préhension
Échelles :
- Action research arm test (ARAT)
- Frenchay Arm Test (FAT)

Question 33

Nomme les échelle qui évaluent l’autonomie aux AVD/AVQ

Answer 33

indice de Barthel
MIF

Question 34

Quels sont les avantages de l’indice de Barthel?

Answer 34

Facile à utiliser
Rapide
Révélateur du niv fct
Reste très fidèle et fiable malgré contexte cliniques différents
Peut-être administré sous forme de questionnaire
Pas d’entrainement pour la personne qui évalue
** considéré comme une mesure étalon**

Question 35

Quels sont les désavantages de l’indice de Barthel?

Answer 35

Peu sensible aux changements subtils
Effet plafond/plancher +++
Manque de précision
Pas de consensus pour catégorisation des pts

Question 36

Qui suis-je?
Échelle mesurant le niv d’aide requis aux tâches fct
Avait comme but d’unimformiser le système de mesure des incapacités (USA)

Answer 36

MIF

Question 37

Quels sont les éléments évalués par la MIF?

Answer 37

Aspect moteur
Aspect cognitif : interaction sociale, résol de problème, mémoire

Question 38

Quels sont les avantages de la MIF?

Answer 38

Courte et aussi efficace que les autres échelles
Plus précise et détaille que Barthel
Répandue +++ = comparaison des résultats
Pas d’effet plancher/plafond
Fidélité inter-évaluateur +++