manies Flashcards
Que signifie la manie?
- Signifie folie, fureur, démence
- Maladie mentale, elle appartient comme la dépression aux troubles de l’humeur
- Elle constitue une des phases du trouble bipolaire
Quelles sont les symptômes de la manie?
- Phase d’excitation et d’euphorie
- Confiance et estime de soi exagérées
- Irritabilité
- Projet grandiose, dépenses folles
- dim de la pudeur, perte de gêne
Quelles sont les bases neurobiochimiques des manies?
- Essentiellement inconnues
- Plusieurs hypothèses non-confirmées
- Composante génétique
- Les symptômes suggèrent une aug. de neutransmission de DA et NE
Quel est le traitement pharmacologie de la manie?
Lithium
Qu’est- ce que le Lithium?
Cation ressemblant au Na+ et K+; présent sous forme de trace
Comment était utilisé le traitement au lithium lors de la gràce antique?
On envoyait les personnes étranges sur des îles ou la teneur en lithium dans l’eau potable était très aug.
Comment était utilisé le traitement au lithium 19e siècle?
On utilisait le Li+ pour troubles nerveux divers
Comment ont été déterminées les propriétés anti-maniaque du lithium?
Par hasard
Que fait une dim de lithium chez les animaux?
Li , chez l’animal, l’excitabilité et l’hyperactivité induite par l’urine de patients maniaques
Le lithium est le traitement de la manie, mais peut être utilisé pour d’autres raisons. Quelles sont ses raisons?
Tx manie et dépression bipolaire
Quels sont les effets neurobiochimiques et neurophysiologique du lithium?
- Affecte le potentiel de membrane des neurones
- Pénètre à l’intérieur du neurone par canaux sodiques
- Comme il n’est pas affecté par la pompe, il cause une dépolarisation partielle mais constante des neurones
- aug. l’activité de la 5-HT et aug. recapture de NE (dim activité)
Quels sont les actions thérapeutiques du lithium?
- Pas d’effets psychoparmacologiques chez le patient normal
- Effets anti-maniaques obtenus après 2 à 5 semaines de Tx
- Dans désordre bipolaire, Tx initié dans phase maniaque et cela semble prévenir la phase dépressive (chez 60% des bipolaires); peu d’effet si donné durant phase dépressive
Quels sont les effets secondaires du lithium?
- Dommages rénaux
- Symptômes gastro-intestinaux
- Symptômes neurologiques (confusion, léthargie, coma et mort)
Quels est le lafenêtre thérapeutique du lithium?
de 0,5 à 1,5 mmol/L
Si on dépasse un peu ces valeurs: effet secondaire sérieux