MANIA Flashcards
que es la mania
Periodo de exaltación e irritabilidad con incremento de energía y de actividad, disminución de la necesidad del sueño
mania presenta … y es desencadenado por …
polo del trastorno bipolar
por fármacos o drogas
tx de mania
litio, anticonvulsivantes y antipsicóticos
LITIO para que se usa
episodios maniacos y en prevención de la recurrencias
mecanismo de accion del litio
interviene en mecanismo de 2dos mensajeros y otros mecanismos intracel que intervienen en la traducción de señales
farmacocinetica del litio
Vida 1/2 de 20 a 24 hrs.
Excreción por orina (filtra todo y se reabsorbe el 80% en los TP), sudor (4-5%), heces (>1%) y se excreta por leche materna, sin efectos sobre la conducta.
Índice terapéutico muyy estrecho
desde donde se trata y estabiliza la mania y la depresion
mania → desde arriba y se estabiliza debajo de la hipomania
depresion → desde abajo y se estabiliza arriba de la distimia
interacciones de litio
Diuréticos, AINES y IECAs
efectos adversos del litio
Temblor postural fino, sedación, reducción de funciones cognitivas, aumento de peso, síntomas GI, poliuria y polidipsia, crecimiento benigno de tiroides, acné y alopecia, malformaciones cardiacas en el RN.
concentraciones eficaces del litio
0.6 a 1.5 mEq/L.
1 a 1.5 mEq/L: manía aguda.
0.6 a 1 mEq/L: tratamiento a largo plazo
intoxicacion aguda con litio
> 2 mEq/L → Vómitos, diarrea abundante, temblores, ataxia, coma, convulsiones, arritmias, hipotensión.
si es > a 3 es grave y es necesario dialisis
anticonvulsivantes en mania
Ácido valproico y Carbamazepina para la manía aguda,
en fase aguda de mania se usa
litio
los anticonvulsivantes tratan desde
tratan desde arriba (no son buenos para depresión, ni estabilizar desde abajo)
lamotrigina para que se usa
mantenimiento del tx del T bipolar, sirve para epilepsia, no tanto para brote de manía
