Mango rotador Flashcards
Capas del tendón supraespinoso (5)
1) FIbras del ligamento corcohumeral
2) Fibras tendinosas densas
3) Fibras de colágeno paralelas al tendón.
4) Fibras de colágeno
5) Cápsula articular.
Lesiones del manguito rotador (2)
Pinzamiento subacromial
Ruptura del manguito rotador
En viejitos suele ocurrir desgarre ___________.
Degenerativo
Es la causa más comun de omalgia
Pinzamiento subacromial
Etapas de evolución del pinzamiento subacromial (5)
1.- Pinzamiento
2.- Bursitis o tendinitis
3.- Lesión parcial
4.- Lesión completa (rompe)
5.- Artopatía
¿Qué ocurre en la artropatía por pinzamiento del manguito de los rotadores? (2)
La cabeza humeral asciende porque ya nada la detiene
Acetabularización de la glenoides
Tipo de acromion que predispone a pinzamiento subacromial
Acromion tipo 3
La fx de acromion o de tuberosidad mayor pueden predisponer a pinzamiento subacromial porque ..
Pueden consolidar medio chueco
Una lesión del manguito de los rotadores puede predisponer a un pinzamiento subacromial porque..
Puede mover de lugar a la cabeza del húmero.
Tipo de ruptura del menguito rotados (2)
Capsular / Bursal
Intraarticular
Clasificación de ruptura de MR según su tamaño. (4)
Pequeña: 0-1cm
Mediana: 1-3 cm
Grande: 3-5 cm
Masivo: >5cm, se refiere a dos tendones o más
Ruptura del MR que incluye 2 o más tendones.
Masivo (>5cm).
Clínica de patología del MR:
El dolor se presenta sobre todo a este nivel.
Rebazando el nivel de la cabeza
Clínica de patología del MR:
El dolor es predominantemente en este momento del día
Noche
Clínica de patología del MR:
Suele haber una disminución de (2)
Fuerza
Rangos de movimiento
Si un hombro no se puede mover y NO hay antecedentes de trauma puede ser por…
Artrofibrosis = Hombro congelado
A los viejitos suele darles hombro congelado porque …
No se mueven.
Datos sugestivos por Rx de patología del manguito rotador,
Espacio subacromial disminuído
Gold standar de imagen
RM
El tratamiento conservador se indica en (3)
Bursitis
Tendinitis
Ruptura parcial
Indicaciones de Cx por RM (2)
Rupturas completas o mayor al 50%
Rupturas de la cara bursal
Indicaciones de Cx por EF (2)
Arco doloroso
Debilidad
Indicaciones de Cx por HC del dolor (3)
Más de 3 meses
exacerbado en la noche
Incapacidad para hacer actividades diarias
La terapia física sin mejorías es indicación para ..
CX
Contraindicaciones relativas de Cx (5)
Edad >65
Artrosis
Rupturas masivas.
Atrofia grasa.
Capsulitis adhesiva
Estadíos de neer el el síndrome subacromial (1-3)
1.- Edema y hemorragia
2.- Fibrosis y tendinitis
3.- Rotura parcial o completa.
Estadío de neer que requiere tx qx
3 y el 2 ocasionalemnte pero de ahí e fuera es conservador.
Es una restricción de la moviliad activa y pasiva del hombro en ausencia de una alteración extrínseca del mismo.
Hombro congelado
Ocurre pos depósitos de calcio en los tendones del manguito rotador
Tendinitis calcificante
En la tendinitis osificante la aparición de dolor agudo se relaciona con la …
Absorción del calcio
